最近在醫美界突然吹起一股「異體真皮粉」的風潮，就連診所也遇到不少人特別提出想用異體真皮粉來填補法令紋，據說會有很好的效果，再加上號稱為「半永久」的維持時間，讓很多人都對於這項新材質倍感興趣。
到底什麼是「異體真皮粉」？使用異體真皮粉來補法令紋，真的比較持久嗎？而一樣都能長膠原蛋白，異體真皮粉與膠原蛋白增生劑，像是洢蓮絲（少女針）、舒顏萃（童妍針） 、艾麗斯（精靈針），又有哪些差異呢？
話不多說，現在就讓二屆世界微整型冠軍的林上立醫師，為你突破盲腸、細細解說吧！
異體真皮粉是什麼？
「異體真皮粉」的正式名稱為MADM（Micronized Acellular Dermal-Matrix，同種異體脫細胞真皮基質），那這是什麼意思呢？
簡單來說，它就是從別人身上（捐贈者）的真皮層組織萃取出來的一種物質，在透過一連串特殊製程處理之後，去除掉組織的細胞及免疫排異因子，並保留下完整的膠原蛋白和彈性蛋白結構，就成為所謂的「異體真皮」，過往主要被用於燒燙傷敷料和真皮移植上，協助患者重建受損組織、加速傷口癒合，已有相當悠久的歷史。
直到近幾年來，隨著醫學美容的盛行，部分廠商開始研發將「異體真皮」運用在醫美療程上，當作整形手術的假體使用，或是經由特殊技術處理將異體真皮磨成粉末狀，運用在微整型注射填充，也就是本篇文章要討論的主角「異體真皮粉」。
目前異體真皮粉主要被作為填充劑使用，可以填補於臉頰、法令紋、夫妻宮等部位來改善凹陷，強調可以促進皮膚的膠原蛋白和彈力蛋白新生，並號稱有「半永久效果」，使得不少求診者都躍躍欲試。
異體真皮粉安全嗎？會不會有感染風險？
首先從它的來源來說，異體真皮粉是取自別人的皮膚所製成的產品，那所謂的「捐贈者」是誰呢？簡單來說，這位捐贈者就是⋯⋯他已經不在人世的人，他所捐贈出來的東西。
這樣聽起來也許會有些驚悚，但是林上立醫師分析，雖然異體真皮粉的原料來源聽起來可能會有一點驚悚，但既然它已經經過科學去除掉一些會造成排斥作用的成分，所以在某種程度上，它的使用是有一定安全性的。
再加上異體真皮粉的來源本就是人體內原有的東西，所以它在植入皮膚後，也能與皮膚組織產生很好的相容性，穩定性高、感染率低、不容易產生排斥或腫脹發炎的反應，也因此它在治療後的恢復期不長，照護上也相當便利。
（圖片來源：Freepik ）
這樣說起來，異體真皮粉又安全、又可以長膠原蛋白，還能維持很久，那它是不是就能後來居上，正式取代掉現在最流行的膠原蛋白增生劑（洢蓮絲、舒顏萃、艾麗斯）呢？異體真皮粉補法令紋真的比較有效？
接下來，就讓我們正式進入本文正題吧！
異體真皮粉vs. 膠原蛋白增生劑
效果有哪些差異？該怎麼選？
下面小編會先幫大家幫大家快速複習一下，什麼是「膠原蛋白增生劑」，再針對二者的價格、效果、維持時間一一比較它們的差異！
膠原蛋白增生劑：20~50㎛材質微粒，促進膠原蛋白的生長
「膠原蛋白增生劑」多半是使用一些從植物或玉米去萃取出來的乳酸類物質或聚合物為主要成分，再將其製成大約20~50㎛的材質微粒，分別有凝膠狀和粉末狀二種劑型。
目前市面上主流的材質有ELLANSÉ洢蓮絲（ 聚己內酯PCL，俗稱少女針）、Sculptra舒顏萃（聚左旋乳酸PLLA，俗稱童妍針） 、Aesthefill艾麗斯（聚雙旋乳酸PDLLA，俗稱精靈針）
林上立醫師指出，當膠原蛋白增生劑進入皮膚內，會引起發炎反應刺激皮膚啟動膠原蛋白新生和重組，但是20~50㎛的微粒大小恰好處於免疫細胞「想要吃掉，卻又沒有辦法在短時間把它吃掉」的範圍內，所以它們不會立即被免疫細胞吞噬掉，而是在一點一點被水解代謝的過程中，同步刺激周邊膠原蛋白的新生（而且還是皮膚主要構成成分之一的「第一型膠原蛋白」），幫助你重建皮膚的支撐性和飽滿度，並且維持長時間的治療效果。
與此同時，這些膠原蛋白增生劑的材質微粒也不會一直殘留在身體內，而是會逐漸被轉化成二氧化碳和水，再被身體代謝排除體外，治療上的安全性一樣很高。
異體真皮粉和膠原蛋白增生劑的效果差不多，但這一點是最大差異
其實從效果上來說，異體真皮粉和膠原蛋白增生劑是差不多的，甚至你可以直接將異體真皮粉想像成在注射膠原蛋白增生劑一樣，只有眼周皮膚較薄的區瘀不適合施打，其他都能治療。
不過，異體真皮粉每一次施打都會有20%~30%會被人體所吸收，所以一般需要採取3次治療，每次治療間隔3~6個月，才能完成一套完整療程，整療程時間相對較長。
因此，對於想要一次治療就快速看見效果的族群來說，選擇膠原蛋白增生劑會是更快速的選擇，至於ELLANSÉ洢蓮絲、Sculptra舒顏萃、Aesthefill艾麗斯效果呈現時間的差異，可參考之前文章：4D童妍針、洢蓮絲、艾麗斯 怎麼選？
異體真皮粉的來源特殊，單價相對比較高
再來從市售價格來說，膠原蛋白增生劑不論是童妍針、艾麗斯、洢蓮絲-S或Ｍ，普遍價格都在25,000~40,000元之間；而異體真皮粉的材質比較特殊，市售價格一支大約落在35,000～50,000元不等，相對來說價格是相對高一些的，求診者們可以根據個人預算需求來進行選擇。
異體真皮粉的「半永久」效果，其實就是來自於膠原蛋白增生劑的膠原新生
異體真皮粉特別號稱有「半永久」效果，其實就是利用它有生長膠原蛋白的特性，但如果從這一點來說，這似乎也剛好是膠原蛋白增生劑的強項，相較之下，直接使用膠原蛋白增生劑（洢蓮絲、童妍針、艾麗斯）似乎更為直接。
以林上立醫師的臨床案例來說，大部分的求診者們在注射ELLANSÉ洢蓮絲-S的１年後，平均都還維持著８成以上的效果，甚至從下方這一組案例可以發現，一直到治療後4年之久，其實整體臉部都還維持著很不錯的狀態。並且相較於完全沒有治療前依舊有著明顯的差距，足以證實ELLANSÉ洢蓮絲-S仍維持著一定程度的治療效果。
而ELLANSÉ洢蓮絲-Ｍ所生成膠原蛋白結構更為緻密、更不容易流失，整體治療效果甚至還也可以維持更長的時間喔！
▲ELLANSÉ洢蓮絲-Ｓ在治療後4年，仍維持著一定程度的治療效果。
▲ELLANSÉ洢蓮絲-Ｍ的膠原蛋白新生時間長達2年，期間可以感受到整體臉部狀態一直持續進步，再加上ELLANSÉ洢蓮絲-Ｍ所生成的膠原蛋白結構更加緻密，也更不容易流失，整體治療效果的維持時間也更長喔！（畫面擷取自《Ellansé Expert’s Guide》）
所以總結來說，臉部微整型到底應該使用異體真皮粉？還是使用膠原蛋白增生劑？哪一個材質在時間上比較划算？哪一個預算的CP值上比較划算？大家其實就可以從上述的幾個角度去多多的思考來選擇心儀的材質。
改善法令紋，多層次治療才能妥善解決！
其實不論是注射異體真皮粉或膠原蛋白增生劑（洢蓮絲、童妍針、艾麗斯），主要的目的都是讓新生的膠原蛋白來維持長時間「你想看到的效果」，像是補法令紋、提眉、改善太陽穴的凹陷、增加下巴的支撐等。
根據你想要改善的凹陷處、想重新恢復支撐的部位，再決定你把這些膠原蛋白增生劑、異體真皮粉注射在哪些位置和深度，可能是針對一些皮膚鬆弛下垂或骨架流失的地方去重建支撐，進一步改善老化造成的凹陷、紋路，以及皮膚鬆弛下垂的狀況。
除此之外，你可能也要治療一些軟組織流失的狀況，像是部分區域的皮下脂肪流失或皮膚變薄，都會在皮膚表面形成一些皺紋或摺痕，而這些不同層次的問題都是在治療時必須一起處理的部分，才能夠妥善解決問題，並且外表呈現自然，又能維持得更久。
那麼回到法令紋的治療，根據流失的深度不同，法令紋所呈現出的型態也會有所不同。假如你的流失層次比較淺，以真皮層和淺層脂肪的流失為主，就會在皮膚表面出現淺淺的折線，見下圖一；假如你已經有一些深層脂肪或骨架體積的支撐流失，就會在鼻基底周圍出現明點的凹陷陰影，並且經常還伴隨有一點點的嘴邊肉，見下圖二。
▲淺層流失（真皮層、淺層脂肪）會造成皮膚表面出現二條線性的法令紋摺痕。
▲深層流失（深層脂肪、骨架）則會讓鼻基底周圍出現一塊凹陷陰影，甚至還有輕微的嘴邊肉。
所以林上立醫師提醒，想要妥善解決你的法令紋，醫師就必須配合不同的流失層次進行不同深度的治療。如果我們忽略了深層流失的部分，只去填補了淺層的法令紋，那就有可能會讓原本下垂的組織更垂，結果就會像上圖一樣，可能是你的法令紋變淺了，嘴邊肉卻變得更加嚴重。
而這也是為什麼有些人在其他地方補了異體真皮粉之後，過一段時間會感覺效果不明顯、維持時間不長，又回過頭來希望透過膠原蛋白增生劑來改善臉部下垂問題的原因。其實大部分的原因還是來自於「雖然淺層的流失被填補了，深層的問題卻沒有被解決到」。
► 詳細瞭解：你的法令紋是哪一種？你用對解決方式了嗎？
▲在處理多層次流失型的法令紋，如果只有去填補淺層流失，卻沒有增加深層的體積支撐，就很容易加重下垂而變得像像上圖一樣，法令紋好像變淺了，但嘴邊肉卻變得更大、更垂。
最後，就來看二個實際案例吧！
▲在處理多層次流失的法令紋，林上立醫師利用ELLANSÉ洢蓮絲先解決了上顎骨支撐不足的問題，並把一些皮膚變薄和流失的地方做了一些輕微的填補，不只很自然且有效地淡化法令紋，下半臉的輪廓也有緊實、上提的作用。
▲從正面看起來，整個臉型也隨著下半臉皮膚被上提之後，看起來臉變小、變得比較精緻，就連嘴角還有一些微微上揚的效果。
▲在這個案例中，林上立醫師針對不同部位的流失，同時使用ELLANSÉ洢蓮絲和Aesthefill艾麗斯透過膠原蛋白新生來達到支撐的效果，可見即便在治療後1年半還是維持一定的效果，相較於治療前、剛治療完的時候，呈現出一個漸進、穩定、自然的效果，而這樣的呈現才是大家想要的效果。
所以繞了一大圈，回到本篇文章的主題，你打異體真皮粉最主要的目的是「希望它持久」，還是「希望透過它來達到膠原蛋白和彈力蛋白新生，讓你想呈現的效果可以更加穩定和持久」？
林上立醫師提醒，在面對一項新材質的時候，你可以先去思考自己真正在意的「目的」是什麼，試著去了解它的材質特性、效果、維持時間是不是你所需要的，透過不同面向的一一比較，才能找出真正符合你需求的治療方案喔！
最近在醫美界突然吹起一股「異體真皮粉」的風潮，就連診所也遇到不少人特別提出想用異體真皮粉來填補法令紋，據說會有很好的效果，再加上號稱為「半永久」的維持時間，讓很多人都對於這項新材質倍感興趣。
到底什麼是「異體真皮粉」？使用異體真皮粉來補法令紋，真的比較持久嗎？而一樣都能長膠原蛋白，異體真皮粉與膠原蛋白增生劑，像是洢蓮絲（少女針）、舒顏萃（童妍針） 、艾麗斯（精靈針），又有哪些差異呢？
話不多說，現在就讓二屆世界微整型冠軍的林上立醫師，為你突破盲腸、細細解說吧！
異體真皮粉是什麼？
「異體真皮粉」的正式名稱為MADM（Micronized Acellular Dermal-Matrix，同種異體脫細胞真皮基質），那這是什麼意思呢？
簡單來說，它就是從別人身上（捐贈者）的真皮層組織萃取出來的一種物質，在透過一連串特殊製程處理之後，去除掉組織的細胞及免疫排異因子，並保留下完整的膠原蛋白和彈性蛋白結構，就成為所謂的「異體真皮」，過往主要被用於燒燙傷敷料和真皮移植上，協助患者重建受損組織、加速傷口癒合，已有相當悠久的歷史。
直到近幾年來，隨著醫學美容的盛行，部分廠商開始研發將「異體真皮」運用在醫美療程上，當作整形手術的假體使用，或是經由特殊技術處理將異體真皮磨成粉末狀，運用在微整型注射填充，也就是本篇文章要討論的主角「異體真皮粉」。
目前異體真皮粉主要被作為填充劑使用，可以填補於臉頰、法令紋、夫妻宮等部位來改善凹陷，強調可以促進皮膚的膠原蛋白和彈力蛋白新生，並號稱有「半永久效果」，使得不少求診者都躍躍欲試。
異體真皮粉安全嗎？會不會有感染風險？
首先從它的來源來說，異體真皮粉是取自別人的皮膚所製成的產品，那所謂的「捐贈者」是誰呢？簡單來說，這位捐贈者就是⋯⋯他已經不在人世的人，他所捐贈出來的東西。
這樣聽起來也許會有些驚悚，但是林上立醫師分析，雖然異體真皮粉的原料來源聽起來可能會有一點驚悚，但既然它已經經過科學去除掉一些會造成排斥作用的成分，所以在某種程度上，它的使用是有一定安全性的。
再加上異體真皮粉的來源本就是人體內原有的東西，所以它在植入皮膚後，也能與皮膚組織產生很好的相容性，穩定性高、感染率低、不容易產生排斥或腫脹發炎的反應，也因此它在治療後的恢復期不長，照護上也相當便利。
（圖片來源：Freepik ）
這樣說起來，異體真皮粉又安全、又可以長膠原蛋白，還能維持很久，那它是不是就能後來居上，正式取代掉現在最流行的膠原蛋白增生劑（洢蓮絲、舒顏萃、艾麗斯）呢？異體真皮粉補法令紋真的比較有效？
接下來，就讓我們正式進入本文正題吧！
異體真皮粉vs. 膠原蛋白增生劑
效果有哪些差異？該怎麼選？
下面小編會先幫大家幫大家快速複習一下，什麼是「膠原蛋白增生劑」，再針對二者的價格、效果、維持時間一一比較它們的差異！
膠原蛋白增生劑：20~50㎛材質微粒，促進膠原蛋白的生長
「膠原蛋白增生劑」多半是使用一些從植物或玉米去萃取出來的乳酸類物質或聚合物為主要成分，再將其製成大約20~50㎛的材質微粒，分別有凝膠狀和粉末狀二種劑型。
目前市面上主流的材質有ELLANSÉ洢蓮絲（ 聚己內酯PCL，俗稱少女針）、Sculptra舒顏萃（聚左旋乳酸PLLA，俗稱童妍針） 、Aesthefill艾麗斯（聚雙旋乳酸PDLLA，俗稱精靈針）
林上立醫師指出，當膠原蛋白增生劑進入皮膚內，會引起發炎反應刺激皮膚啟動膠原蛋白新生和重組，但是20~50㎛的微粒大小恰好處於免疫細胞「想要吃掉，卻又沒有辦法在短時間把它吃掉」的範圍內，所以它們不會立即被免疫細胞吞噬掉，而是在一點一點被水解代謝的過程中，同步刺激周邊膠原蛋白的新生（而且還是皮膚主要構成成分之一的「第一型膠原蛋白」），幫助你重建皮膚的支撐性和飽滿度，並且維持長時間的治療效果。
與此同時，這些膠原蛋白增生劑的材質微粒也不會一直殘留在身體內，而是會逐漸被轉化成二氧化碳和水，再被身體代謝排除體外，治療上的安全性一樣很高。
異體真皮粉和膠原蛋白增生劑的效果差不多，但這一點是最大差異
其實從效果上來說，異體真皮粉和膠原蛋白增生劑是差不多的，甚至你可以直接將異體真皮粉想像成在注射膠原蛋白增生劑一樣，只有眼周皮膚較薄的區瘀不適合施打，其他都能治療。
不過，異體真皮粉每一次施打都會有20%~30%會被人體所吸收，所以一般需要採取3次治療，每次治療間隔3~6個月，才能完成一套完整療程，整療程時間相對較長。
因此，對於想要一次治療就快速看見效果的族群來說，選擇膠原蛋白增生劑會是更快速的選擇，至於ELLANSÉ洢蓮絲、Sculptra舒顏萃、Aesthefill艾麗斯效果呈現時間的差異，可參考之前文章：4D童妍針、洢蓮絲、艾麗斯 怎麼選？
異體真皮粉的來源特殊，單價相對比較高
再來從市售價格來說，膠原蛋白增生劑不論是童妍針、艾麗斯、洢蓮絲-S或Ｍ，普遍價格都在25,000~40,000元之間；而異體真皮粉的材質比較特殊，市售價格一支大約落在35,000～50,000元不等，相對來說價格是相對高一些的，求診者們可以根據個人預算需求來進行選擇。
異體真皮粉的「半永久」效果，其實就是來自於膠原蛋白增生劑的膠原新生
異體真皮粉特別號稱有「半永久」效果，其實就是利用它有生長膠原蛋白的特性，但如果從這一點來說，這似乎也剛好是膠原蛋白增生劑的強項，相較之下，直接使用膠原蛋白增生劑（洢蓮絲、童妍針、艾麗斯）似乎更為直接。
以林上立醫師的臨床案例來說，大部分的求診者們在注射ELLANSÉ洢蓮絲-S的１年後，平均都還維持著８成以上的效果，甚至從下方這一組案例可以發現，一直到治療後4年之久，其實整體臉部都還維持著很不錯的狀態。並且相較於完全沒有治療前依舊有著明顯的差距，足以證實ELLANSÉ洢蓮絲-S仍維持著一定程度的治療效果。
而ELLANSÉ洢蓮絲-Ｍ所生成膠原蛋白結構更為緻密、更不容易流失，整體治療效果甚至還也可以維持更長的時間喔！
▲ELLANSÉ洢蓮絲-Ｓ在治療後4年，仍維持著一定程度的治療效果。
▲ELLANSÉ洢蓮絲-Ｍ的膠原蛋白新生時間長達2年，期間可以感受到整體臉部狀態一直持續進步，再加上ELLANSÉ洢蓮絲-Ｍ所生成的膠原蛋白結構更加緻密，也更不容易流失，整體治療效果的維持時間也更長喔！（畫面擷取自《Ellansé Expert’s Guide》）
所以總結來說，臉部微整型到底應該使用異體真皮粉？還是使用膠原蛋白增生劑？哪一個材質在時間上比較划算？哪一個預算的CP值上比較划算？大家其實就可以從上述的幾個角度去多多的思考來選擇心儀的材質。
改善法令紋，多層次治療才能妥善解決！
其實不論是注射異體真皮粉或膠原蛋白增生劑（洢蓮絲、童妍針、艾麗斯），主要的目的都是讓新生的膠原蛋白來維持長時間「你想看到的效果」，像是補法令紋、提眉、改善太陽穴的凹陷、增加下巴的支撐等。
根據你想要改善的凹陷處、想重新恢復支撐的部位，再決定你把這些膠原蛋白增生劑、異體真皮粉注射在哪些位置和深度，可能是針對一些皮膚鬆弛下垂或骨架流失的地方去重建支撐，進一步改善老化造成的凹陷、紋路，以及皮膚鬆弛下垂的狀況。
除此之外，你可能也要治療一些軟組織流失的狀況，像是部分區域的皮下脂肪流失或皮膚變薄，都會在皮膚表面形成一些皺紋或摺痕，而這些不同層次的問題都是在治療時必須一起處理的部分，才能夠妥善解決問題，並且外表呈現自然，又能維持得更久。
那麼回到法令紋的治療，根據流失的深度不同，法令紋所呈現出的型態也會有所不同。假如你的流失層次比較淺，以真皮層和淺層脂肪的流失為主，就會在皮膚表面出現淺淺的折線，見下圖一；假如你已經有一些深層脂肪或骨架體積的支撐流失，就會在鼻基底周圍出現明點的凹陷陰影，並且經常還伴隨有一點點的嘴邊肉，見下圖二。
▲淺層流失（真皮層、淺層脂肪）會造成皮膚表面出現二條線性的法令紋摺痕。
▲深層流失（深層脂肪、骨架）則會讓鼻基底周圍出現一塊凹陷陰影，甚至還有輕微的嘴邊肉。
所以林上立醫師提醒，想要妥善解決你的法令紋，醫師就必須配合不同的流失層次進行不同深度的治療。如果我們忽略了深層流失的部分，只去填補了淺層的法令紋，那就有可能會讓原本下垂的組織更垂，結果就會像上圖一樣，可能是你的法令紋變淺了，嘴邊肉卻變得更加嚴重。
而這也是為什麼有些人在其他地方補了異體真皮粉之後，過一段時間會感覺效果不明顯、維持時間不長，又回過頭來希望透過膠原蛋白增生劑來改善臉部下垂問題的原因。其實大部分的原因還是來自於「雖然淺層的流失被填補了，深層的問題卻沒有被解決到」。
► 詳細瞭解：你的法令紋是哪一種？你用對解決方式了嗎？
▲在處理多層次流失型的法令紋，如果只有去填補淺層流失，卻沒有增加深層的體積支撐，就很容易加重下垂而變得像像上圖一樣，法令紋好像變淺了，但嘴邊肉卻變得更大、更垂。
最後，就來看二個實際案例吧！
▲在處理多層次流失的法令紋，林上立醫師利用ELLANSÉ洢蓮絲先解決了上顎骨支撐不足的問題，並把一些皮膚變薄和流失的地方做了一些輕微的填補，不只很自然且有效地淡化法令紋，下半臉的輪廓也有緊實、上提的作用。
▲從正面看起來，整個臉型也隨著下半臉皮膚被上提之後，看起來臉變小、變得比較精緻，就連嘴角還有一些微微上揚的效果。
▲在這個案例中，林上立醫師針對不同部位的流失，同時使用ELLANSÉ洢蓮絲和Aesthefill艾麗斯透過膠原蛋白新生來達到支撐的效果，可見即便在治療後1年半還是維持一定的效果，相較於治療前、剛治療完的時候，呈現出一個漸進、穩定、自然的效果，而這樣的呈現才是大家想要的效果。
所以繞了一大圈，回到本篇文章的主題，你打異體真皮粉最主要的目的是「希望它持久」，還是「希望透過它來達到膠原蛋白和彈力蛋白新生，讓你想呈現的效果可以更加穩定和持久」？
林上立醫師提醒，在面對一項新材質的時候，你可以先去思考自己真正在意的「目的」是什麼，試著去了解它的材質特性、效果、維持時間是不是你所需要的，透過不同面向的一一比較，才能找出真正符合你需求的治療方案喔！
