醫師,為什麼我明明睡很飽,同事朋友還總說我看起來很累?最常見的情況就是「淚溝」引起的眼下凹陷,形成類似黑眼圈的陰影,就容易讓人看起來充滿疲憊感。
尤其亞洲人天生的上顎骨的支撐比較差,當老化造成臉部骨架改變、深層脂肪開始流失,就更容易形成淚溝,甚至眼袋。
那該如何解決這樣的問題呢?千萬別只是單純填平皺紋或淚溝,而是要針對臉部深層脂肪和骨架進行體積支撐,重建臉部輪廓的立體比例,才能真正解決淚溝,並讓效果呈現更自然、維持也更久。
而哪一種材質才更有效?現在就讓身為Ellansé洢蓮絲全球顧問醫師,也是提奧希玻尿酸、AestheFill艾麗斯、VIVABELLA薇貝拉等各大注射材質原廠訓練講師的林上立醫師一次為您說清楚、道明白吧!
▲林上立醫師身為Ellansé洢蓮絲全球顧問醫師,在洢蓮絲台灣10週年慶的專家會議上,接下了Live Demo的重任,從臉部評估、劑量分配到注射示範,透過現場連線與大型投影螢幕Live示範。
想要成功改善 淚溝、黑眼圈 必須這麼做!
過去許多人為了改善眼下淚溝與黑眼圈,第一反應就是「打玻尿酸填補」。雖能暫時改善凹陷,但若眼周骨架的支撐不足,反而容易出現材質位移、眼袋膨脹感加重等狀況,甚至產生詭異的青藍色陰影(廷得耳效應),讓人看起來更顯老、更不自然。
到底是為什麼呢?
造成淚溝越來越深的主因?
林上立醫師解釋,這是因為眼周的老化不只是皮膚鬆弛,還包括骨架(顴骨、眼眶骨)與韌帶結構的流失。若只針對表層凹陷去填補,就像在鬆軟地基上蓋房子,外觀看似修好,但基礎不穩,效果無法持久。
以淚溝來說,它並非單純的一條紋路,而是整個眼周老化與深層體積流失的結果,包含眼下骨架流失變形、上顎骨退縮、深層脂肪體積減少等。
從下圖可見,這些變化使得眼眶骨中央的凹洞擴大,原本位於眼睛法骯的皮膚組織失去支撐就會開始往下滑,最終在眼下與蘋果肌中間行程一道明顯的凹陷陰影,也就是我們看到的淚溝。
▲當眼眶骨因為老化流失而改變形狀,造成中央的凹洞逐漸擴大,眼下脂肪會失去支撐開始往下滑,最終停留在眼下與蘋果肌的交界處形成淚溝,甚至因為脂肪膨出而產生眼袋,加重淚溝陰影。
▲淚溝是整個眼周流失的產物,牽涉到上顎骨、眼下骨架、深層脂肪的整體流失,造成原本支撐皮膚的結構鬆動、組織下滑,最終於眼下形成一道凹陷陰影。
改善淚溝請先「重建支撐、穩固底層結構」
因此,想要妥善解決淚溝的問題,你需要重建眼周的「骨架支撐(或者有些人稱之為「結構式支撐」)」。利用注射材質精準打在眼周骨架與深層脂肪流失的區域,重建深層體積支撐、穩固皮膚的基底結構,讓鬆弛下垂的組織被自然托起、回到原來的位置。
隨後,再視需要於皮膚淺至中層進行細部填補,效果才會更平順自然、持久度也更高,並且在改善淚溝與黑眼圈的過程中,還能同步拉提眼尾、淡化細紋,讓眼神重現精神光采。
淚溝/黑眼圈 治療案例分析
那麼接下來,就讓我們來看看幾組案例分享,那麼接下來,就讓我們來看看幾組案例分享,都是林上立醫師利用不同注射材質所達到的治療效果。
可以發現,不論使用哪一種注射材質,只要妥善重建眼周的骨架支撐,不僅眼下淚溝和黑眼圈獲得顯著改善,整體輪廓比例也更立體精緻,整個人都更有精神、看起來年輕許多。
當然,能達到這樣自然的改善效果,前提是醫師必須具備扎實的解剖知識、豐富的臨床經驗,以及對美感比例的敏銳判斷。每個人的眼周結構與老化型態都不同,唯有經驗充足、技術純熟的醫師,才能在安全的前提下,精準掌握注射層次與劑量,讓效果不僅好看,更能穩定維持。
Ellansé洢蓮絲|中臉支撐回歸,法令紋淡化更顯年輕
首先是使用Ellansé洢蓮絲的治療案例,由於支撐性很高,相當適合用於深層的骨架支撐來改善下滑的蘋果肌。
而從上方的案例中可以看到,受到中下臉骨架流失的影響,導致眼下陰影感較重、蘋果肌扁平、下臉輪廓線也比較鬆弛模糊。但在利用Ellansé洢蓮絲來恢復中臉骨架支撐後,帶動臉部比例的立體提升,不僅淚溝減輕、法令紋變淺、蘋果肌圓潤飽滿,就下顎線也跟著往內收緊、往上拉提,並且不會有突兀的填充感。
並且隨著膠原蛋白的持續生長,可見在治療後2個月時,整體臉部狀態比前1個月又更加進步了。
Ellansé洢蓮絲|額頭飽滿+輪廓立體,視覺年齡減齡十足
一樣是使用Ellansé洢蓮絲進行全臉注射,可以看見在治療前,這位求診者的上顎骨退縮、眼眶下骨架流失凹陷,整體臉型失去立體度,也導致淚溝和法令紋明顯、蘋果肌下滑、雙頰凹陷,就連嘴角及下巴區域也有些微凹陷和紋路。
再加上額頭與太陽穴凹陷明顯,讓整張臉顯得陰影感較重,看起來憔悴有疲態。
而在利用Ellansé洢蓮絲去增加全臉的骨架支撐後,整體臉部光影分佈均勻,不僅太陽穴及額額飽滿有光澤,整體臉型輪廓也更集中立體,淚溝消失、法令紋改善、蘋果肌往上提、嘴角及下巴的凹陷消失,就連嘴角也自然上揚,讓整體視覺年齡下降,呈現健康有精神的狀態。
AestheFill艾麗斯|穩定支撐淚溝淡化、輪廓更立體
即使是使用 AestheFill艾麗斯 來治療,只要將它們正確注射在對的深度、對的點位、對的劑量上,一樣能達到自然淡化淚溝和黑眼圈的效果,並讓輪廓更加立體協調。
以這個案例來說,治療前她因為中臉支撐略顯不足,造成淚溝明顯,伴隨暗沉的黑眼圈,以及蘋果肌下垂和輕微的法令紋。所以林上立醫師著重建立眼眶骨周圍和中臉的骨架支撐,改善淚溝凹陷、淡化黑眼圈,並且蘋果肌也被往上拉提回原來的理想位置、恢復飽滿度,整體臉型線條弧度流暢,法令紋也相對變淺了。
VIVAEELLA薇貝拉|改善淚溝陰影,眼神重現明亮神采
接下來是這一年來很流行的VIVAEELLA薇貝拉,淚溝治療的注射案例。由於它需要一段時間的膠原蛋白生長,我們直接來比較治療後3個月、成效漸趨完整時的狀態。
可以發現原先眼下明顯的淚溝凹陷、略顯暗沉的黑眼圈,都有很明顯的改善,並且中臉曲線更飽滿自然,與眼下連接的過渡更平滑,輪廓線條也更緊實與立體。
整體臉部狀態給人的第一印象,就是從略顯疲態轉為精神飽滿、年輕自然,甚至整體膚質看起來也更細緻、光澤度增加。
3重點!拯救淚溝/黑眼圈到底要打什麼?
看完了上面幾個案例,其實不論是玻尿酸、洢蓮絲、4D童妍針或其他任何一種注射材質,只要注射的劑量、點為或深度掌握得當,都能有效改善淚溝、淡化黑眼圈,並創造自然好看的臉型輪廓。
但還是有很多人會感到猶豫,經常詢問醫師:「那有沒有哪一種材質的效果最好?打完最自然?」
林上立醫師解釋在這種時候,你可以根據個人預算、注射區域、期望效果時間等,與醫師討論合適的材質。下方也提供3個選擇方向,提供大家參考喔!
玻尿酸 | 晶亮瓷 | 洢蓮絲 | 薇貝拉/喬雅露 | 艾麗斯 | 4D童妍針 | 逆時針 | |
適用 層次 |
依劑型 全層次適用 |
*深層流失 *立體度塑形 |
*深層流失 *立體度塑形 |
小分子-淺層 大分子-中層 |
淺至中層流失 | 淺至中層流失 | 淺層彈力修復 |
效果 呈現 |
立即 | 立即 | 立即 | 半立即 約2~4週有感 |
半立即 約2~4週有感 |
慢慢呈現 約3~6個月逐漸完整 |
快速有感 約7~14天 |
特性 | *劑型多元,用途廣 *相容性高,不易引起不適或副作用 |
*材質硬挺,支撐性佳 *少量膠原新生 |
*凝膠劑型,膠原新生更穩定、均勻 *支撐性佳、治療更精準 |
大小分子雙劑型,運用更廣 | 看到效果的時間相對快速 | 不含任何填充劑,完全生長自己的膠原蛋白 | 啟動膠原蛋白和彈力修復 |
膠原 新生 |
X | 少量 | O | O | O | O | O |
維持 時間 |
約1年 | 約1年 | S膠原新生持續1年 M膠原新生持續2年 |
約1.5年 | 約1.5年 | 24個月 | 至少1年以上 |
費用 | 18,000~22,000元/cc | 每支1.5ml約25,000元 | 30,000~45,000元/cc | 30,000~45,000元/cc | 30,000~35,000元/cc | 38,000~40,000元/瓶 | 40,000元/次 |
注意 限制 |
流失較快,大面積注射較容易位移或外擴 | 膠原新生量少,流失快 | 醫師技術需求甚高,若注射不精準,偏差值會更明顯 | 醫師技術需求甚高,若注射不精準,偏差值會更明顯 | 只用於膚質改善、彈力修復,無法增加體積支撐 |
方向1:希望多久看見效果?
隨著現代注射材質的多元化,你也可以去選擇自己想要在治療當下就看到完整支撐效果,或者是在治療後過一段時間才讓效果慢慢完整,在材質選擇上也會有不同建議。
- 快速看見效果者:適合材質 玻尿酸、Ellansé洢蓮絲(俗稱少女針)或Radiesse晶亮瓷(俗稱再生針)
這三種材質都屬於凝膠狀的劑型,可以在治療當下就提供皮膚完整支撐,快速改善皮膚鬆弛、皺紋和凹陷,並且方便醫師在注射過程中,一邊觀察效果、依邊微調注射的劑量和點位,提升治療的精準度。
- 慢慢看見效果:自然型材質 4D童顏針
4D童顏針是由100%的PLLA聚左旋乳酸微粒所組成,不含有任何填充劑,而是讓皮膚慢慢生長自己的膠原蛋白,進而改善皮膚的老化現象。故在剛打完4D童顏針之後,你一開始不會感覺到任何效果,需要耐心等待1~1.5個月左右,才能感受初步改善效果;注射後3~6個月後,效果漸趨完整。
- 先有初步支撐,再慢慢完整效果:適合材質 AestheFill艾麗斯(俗稱精靈針)、VIVABELLA薇貝拉(俗稱魔法針)、Juvelook喬雅露(俗稱新童妍)
來自韓國的這三支膠原蛋白增生劑,一樣都能在注射初期先提供初步的支撐效果,大約在注射後4~8週開始,膚況會越來越好、效果越來越明顯,一直到治療後3~6個月,達到最終的完整效果。
因此,假如你不想要一下子就變化太大,又不想等待太長時間才看見改善效果,那麼它們就會是很好的選擇。
▲除了大型演講會議之外,林上立醫師也配合廠商活動在診所舉辦了將近5小時的workshop,迎接了包含韓國、新加坡、澳洲、印尼近20位醫師,分享Ellansé洢蓮絲的治療經驗和實際注射示範。
方向2:依照效果的維持時間?
受到不同材質特性的影響,它們被人體代謝的時間也會有所不同,建議在注射前與醫師充分溝通治療需求,選擇最符合自己期待的方案。
以下林上立醫師也為大家初步整理了不同注射材質的普遍維持時間,提供療程參考:
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填充性的玻尿酸:依劑型不同,平均約9~12月。
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Radiesse晶亮瓷:約1年(通常會在前期維持穩定效果,治療後9個月左右開始快速流失)。
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艾麗斯、薇貝拉、喬雅露:約1.5年
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4D童妍針:約2年
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洢蓮絲:依S、M劑型不同,刺激膠原蛋白新生持續1~2年,過程膚況持續進步,過後才會緩慢流失。
▲會議現場幾乎座無虛席,都熱烈透過大螢幕與林上立醫師連線互動,學習臉部評估與注射的觀念。
方向3:根據醫師評估治療深度?
隨著年紀增長,在皮膚的淺中深層組織都會出現不同程度的流失現象,而在處理不同層次的問題時,適合的注射材質也會有所差異。
舉例來說,針對深層的骨架支撐,需要使用支撐性較高的材質;而淺層組織或眼周等皮膚較薄的區域,就需要選擇分子相對細小的材質,以防出現不自然的顆粒感或硬塊。
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深層支撐或因老化而流失的深層構造:大分子玻尿酸、洢蓮絲、晶亮瓷等
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隆鼻、下巴等立體度塑形:洢蓮絲、晶亮瓷、較硬挺/高支撐的玻尿酸
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淺至中層的流失:4D童妍針、艾麗斯、大分子薇貝拉/喬雅露等
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表淺膚質的流失:小分子玻尿酸、小分子薇貝拉/喬雅露等
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皮膚彈力流失:Profhilo逆時針
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全臉注射多少cc?「分次治療」漸進式打造理想輪廓
由於每個人的治療目標、治療範圍、治療預算都不同,甚至你可能也不一定要一次就把所有的問題都解決了,醫師都會有不同注射劑量的建議。
尤其任何膠原蛋白增生劑的注射量,都是依照要治療的範圍、層次及總治療表面積下去拿捏計算,最主要的核心精神就在於分配精細、施打均勻,才能得到自然的效果。
因此,關於「全臉該注射多少cc」這個問題,並沒有一個固定公式或標準答案,不論是一次注射1cc、2cc或3cc都是可能選項,可以在治療前的全臉評估階段,與醫師充分溝通你的需求,再討論出最適合你的治療頻率、次數和劑量分配。
那麼第二個問題又來了!全臉注射到底要一次治療就打好打滿?還是分階段的漸進式改善比較好呢?
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一次治療就解決所有問題:適合有明確目標、想快速改善全臉問題者;並且施打醫師需要更有經驗能精準預估注射劑量,以及膠原新生後的呈現效果。
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分階段的漸進式治療:適合初次體驗、不想一下子變化太大,或不確定自己理想樣貌者,可以先從你最在意的問題優先處理,再透過計畫性的分次治療,逐步解決全臉問題。醫師也能依次調整注射劑量與部位,讓治療更加細緻。
雖然以現階段的醫美趨勢來說,有更多人願意採取分階段的漸進式治療,讓整個臉部改善過程更為低調,也降低單次治療的費用負擔。但其實不同作法都有它們各自的優勢,可以依照個人喜好做選擇,沒有一定的好或壞喔!
文章的最後,林上立醫師還是要提醒求診者們,在淚溝與黑眼圈的治療中,單純填補雖能短暫改善凹陷,但若忽略了深層骨架的流失,效果往往不持久,甚至還可能出現反效果。
而從多組案例也可以看到,不論選擇洢蓮絲、晶亮瓷或其他注射材質,只要搭配醫師精準評估與注射技巧,先重建眼周骨架支撐,再視需要精修表層,不僅能減輕陰影、淡化黑眼圈,都能達到自然、平順且持久的效果。
最重要的是在幫助眼神找回明亮精神的同時,更能讓中臉支撐回歸,帶動輪廓比例的全面提升,也避免了過度填充帶來的不自然感,真正做到低調卻耐看的年輕化效果。
上立美學|唯有美麗絕不妥協 官方Line@聊聊 或 電話諮詢