近年來，愈來愈多人透過GLP-1 類注射藥物（俗稱「瘦瘦針」）成功減重，如：周纖達、猛健樂等。但體重數字快速下降了，外型卻不一定同步變年輕，反而還有很多人會出現皮膚鬆弛、臉頰凹陷、膚色粗糙黯沉等情況，整個人看起來比減重前更憔悴。
前陣子，上立美學的一位老客人相隔5個月再次回診，他整個人都明顯變瘦了，但兩頰消風、輪廓鬆垂、膚色黯淡無光，反而看起來狀態更差，甚至讓親友誤以為他身體出了狀況。這並不是單純的老化，而是近年在國內外醫美圈都被大量討論的現象——Mounjaro Face，又稱為「猛健樂臉」。
那麼，「猛健樂臉」到底是什麼？為什麼明明變瘦了卻沒變年輕，反而更顯老？還能挽救嗎？又該如何在減重的同時，保住臉部的年輕感？
▲在減重之前，雖然這位求診者還是可見一些嘴邊肉和下垂情況，但臉部膚質平滑、充滿光澤感，兩頰也比較飽滿。但在快速減重之後，不僅臉部皺紋多了非常非常多，淚溝、法令紋、木偶紋、火雞脖更加明顯，並且整體膚色也顯得暗沉、缺乏光澤。
▲而在上半臉的區域，也能看見額頭紋路變深、夫妻宮凹陷、眼周紋路增加、眼下淚溝陰影加深等狀況。
▲再放大局部觀察，可清楚看見減重後的皮膚皺紋增加非常多，鬆弛情況也更嚴重。
▲上半臉也有相似情形，額頭上的紋路變長、變深，夫妻宮也有更明顯凹陷痕跡。
什麼是「猛健樂臉」？為什麼會發生？
所謂「Mounjaro Face（瘦老臉）」，又稱為「猛健樂臉」，指的是因體重快速下降而造成的臉部外觀劇烈變化 ，一種「快速瘦身」所產生的後遺症！隨著近年GLP-1類注射藥物的濫用，已成為國際皮膚科醫學美容會議中，經常被討論的現象。
GLP-1類注射藥物（俗稱瘦瘦針）的核心機制
GLP-1（Glucagon-Like Peptide-1）是人體最主要的腸泌素之一，一種會在人體進食後自然分泌的腸道荷爾蒙，具有以下作用：
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作用大腦下視丘產生飽足感，進而抑制食慾。
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延緩胃部排空速度，減少進食。
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幫助穩定血糖（促進胰島素分泌、抑制升糖素分泌） 。
但人體內生性的GLP-1會快速被DPP-4（雙基胜肽酶-4）分解，所以後續才衍伸出了周纖達、猛健樂等這一類注射針劑，即是透過模擬GLP-1的類比物，達到相似作用來協助求診者們更輕鬆控制體態。
為什麼會「猛健樂臉」、「Mounjaro Face」？
雖然GLP-1類注射藥物雖能幫助求診者更輕鬆瘦下來，卻也容易出現兩頰凹陷、皮鬆肉垮的情況，也就是俗稱的「猛健樂臉」或「Mounjaro Face」，造成不少人的困擾。
彙整「猛健樂臉」背後的形成原因，主要有以下四點：
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脂肪快速且大量流失：導致臉部肌膚失去支撐力，就像洩了氣的氣球，充滿皺褶且凹陷加深。
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膠原蛋白與彈力纖維減少：當營養攝取不足或快速代謝，也會導致皮膚失去彈性，膚質變得粗糙、不緊實 。
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皮膚來不及「回彈」：當體重變化過於快速，皮膚收縮的速度跟不上組織縮小的速度，就會導致多餘的表皮像「大一號的衣服」掛在臉上，產生明顯鬆弛。
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個人體質因素：有些人的臉部脂肪比身體更「敏感」、更容易流失。隨著體重下降，他們的臉部脂肪墊的縮小幅度會遠大於全身脂肪的下降幅度，也更容易出現臉頰凹陷或鬆弛的現象。
因此，不論是之前的「Mounjaro Face」，或近期才出現的「猛健樂臉」，它們的關鍵問題不在於瘦，而是因為「瘦得太快，支撐跟不上」。
延伸閱讀／林上立醫師脆脆唸：原來Ozempic face、猛健樂臉很有可能不只是因爲瘦太快？
參考資料：Journal of Cosmetic Dermatology期刊論文
減重是為了變美，還是變老？關鍵在於「皮下脂肪」的微妙平衡
很多人不知道，臉上的「皮下脂肪（淺層脂肪）」其實是個決定視覺年齡的有趣構造。
當我們減掉多餘脂肪後，臉部線條通常會變得更精緻、更有稜有角，這是因為淺層脂肪的體積幾乎與體重直接掛鉤。所以在體重過重時，多餘的淺層脂肪會產生下垂感，讓人顯得老態或疲憊；甚至有些人在醫美治療後出現所謂的「饅化」，關鍵往往在於注射材質的位置沒打好，這些材質被大量塞進了皮下脂肪層，反而加重了視覺上的沉重感。
那既然脂肪少了會變帥變美，為什麼「猛健樂臉（Mounjaro Face）」反而讓人看起來變老呢？
林上立醫師解釋，老化導致的皮膚鬆弛下垂，本質上是因為「深層脂肪與骨架的支撐」隨老化流失變小，逐漸撐不住上層皮膚就會開始位移、往下墜。
因此，適度減重會讓人看起來更年輕，是因為原本下垂的脂肪負擔減輕了。但若像近期流行利用GLP-1類注射藥物「快速瘦身」，對於皮膚彈性不足的人來說，底層支撐不見了，皮膚收縮的速度又跟不上脂肪流失的速度，就會導致嚴重的凹陷、皺紋與鬆弛感。
簡單來說，想維持年輕緊實的狀態，不是把要皮下脂肪全部殲滅，而是在追求「完美的骨架支撐」與「適量皮下脂肪」之間的黃金比例 。
醫美注射救援計畫！改善猛健樂臉的鬆弛與凹陷
假如在減重後，真的感覺皮膚變鬆垂了、臉頰變凹陷了，單靠擦保養品效果有限，這時需要醫美療程的適當介入，如：注射微整、電音波拉提等，恢復皮膚的飽滿度與緊實度，重回俐落且平順的臉部線條！
▲林上立醫師身為各大注射材質的國際教育講師，經常協助原廠或台灣區代理商進行臉部注射教學；上圖為林醫師協助Ellansé洢蓮絲進行台灣認證講師群的進階複訓。
▲林上立醫師受邀成為aesPlla艾莉雅（俗稱原生曙光瓶）的台灣第一批使用醫師，並協助進行台灣種子講師培訓。
針對流失的體積「凹陷」，讓注射材質補回來
想要解決因為體積流失所產生的「凹陷」，只能利用注射材質把這些「體積」重新增加回來，包含深層體積支撐、豐盈組織，才能有效解決問題了。這時有很多人會詢問林上立醫師：「林醫師，那我要打哪一種材質才比較自然？」
林上立醫師解釋，其實想呈現出自然的改善效果，關鍵不是在你打了哪一種材質，而是醫師的注射手法。只要注射的點位、深度和劑量都精準、正確，不論你是打哪一種材質、是立即改善或慢慢見效，都能創造出很自然流暢的的改善效果。
為了滿足每一位求診者對於「美」的不同需求，上立美學診所特別引進了市售主流的各大注射材質，包含玻尿酸、洢蓮絲、艾麗斯、4D童妍針、薇貝拉、喬雅露，以及去年底在台上市的aesPlla艾莉雅等，可因應每一位求診者的治療需求、預算和期望效果，給予材質選擇與療程規劃建議，協助求診者們重建支撐、填補凹陷，幫助恢復皮膚的厚度。
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▲童妍針作為最「資深」膠原蛋白新生材質之一，它具有很好的膠原蛋白新生能力，只要注射的位置與劑量得宜，就能有效改善臉部鬆弛與凹陷情況，恢復年輕輪廓。但它屬於「慢慢看見效果」的類型，注射後需等待大約5~6個月才能呈現出完整的治療效果，適合不急著看見改變的族群使用。
▲洢蓮絲則是目前唯一的凝膠劑型膠原蛋白增生劑，屬於「快速看見效果」的選項。一樣是針對臉頰比較凹陷、鬆弛的案例來說，可見在治療後，它就能給予皮膚完整支撐，效果還是很自然的，並且追蹤治療後2年的皮膚狀態，整體臉部狀態仍維持很不錯。
▲去年才剛在台灣上市的aesPlla®艾莉雅和4D童妍針一樣，都是「逐漸看見效果」的類型。觀察注射後1個月的初步效果，可見這位求診者的兩頰已相對飽滿，臉型輪廓更流暢、下顎線條也更俐落；接下來，可預期在未來的3~6個月內，整體效果會再持續進步，改善幅度還會更明顯。
針對淺層「膚質」修飾，讓電音波、水光養膚來改善
除了臉頰凹陷的狀況之外，快速減重過程，膚質也容易變得暗沈乾燥、彈性不佳，可透過以下治療優化膚質。
電音波拉提（無雙電波、Z音波）
針對來不及「回彈」的鬆弛組織，可利用電音波拉提給予適當加熱治療，促進組織收縮，提升肌膚緊實度，收緊因減重而鬆弛的線條。
以效果來說，音波拉提主攻深層筋膜拉提，電波拉皮則更著重強化軟組織收縮緊實，實際治療建議經由林上立醫師評估根據個人膚況後，再提供詳細療程建議。而上立美學診所引進了新一代的電音波儀器「Density無雙電波」和「Linear Z音波」，能針對不同程度的鬆弛提供更細膩的解決方案。
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Density無雙電波：創新技術將「單極＋雙極電波」設計於同一顆探頭中，能在單次療程中同步達到「深層緊緻」與「淺層養膚」的雙重效果。結合即時阻抗偵測和智能冷卻技術，讓每一發能量的釋放更精準、療程更舒適。
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Linear Z音波：擁有創新的「線性輸出」模式，能大幅縮短治療時間、降低疼痛感，並創造類似電波拉皮「容積式加熱」效果，協助醫師進行局部脂肪精雕，找回臉部的輕盈、緊實線條 。
Profhilo逆時針（俗稱「液態電波」）
假如你想要同步修復肌膚的緊實彈力和水潤光澤感，Profhilo逆時針會是絕佳的選擇！
它是一種高濃度的混合型玻尿酸，可以同步增加皮膚的水潤光澤感，並啟動皮膚的膠原蛋白新生與彈力蛋白修復，等於具有類似於「水光保濕」加上「電波緊實」的效果，故又被稱為「液態電波」。很適合想有複合效果或怕打電音波很痛的族群。
▲Profhilo逆時針能同步修復肌膚彈力，並增加表淺肌膚的保水度和光澤感。可見在經過2次注射後1個月，這位求診者的整張臉都小了一號、皮膚更乾淨細緻，並且隨著眼周緊實度提升，雙眼也恢復明亮且變大了。
▲林上立醫師是推動Profhilo逆時針引進台灣的重要幕後推手之一，也是Profhilo逆時針進入台灣後第一批使用醫師，經常協助廠商至不同診所進行注射教學。
Potenza無限電波＋麗珠蘭／魔泌
在快速減重的過程中，由於身體代謝機能的劇烈變化、膠原蛋白與彈力纖維流失等，整體膚質也經常會變得比較乾燥、粗糙與暗沉。
這時，可根據個人保養需求，利用Potenza無限電波「無限探頭」來進行改善。一方面運用電波熱能啟動肌膚再生修復，另一方面結合藥物導入技術將麗珠蘭、魔泌、小分子薇貝拉等再生醫學產品，直接且均勻地導入真皮層改善膚質，找回肌膚流失的水嫩光澤與細緻度。
▲Potenza無限電波搭配魔泌，針對膚質改善有很好的效果。比較治療前後的照片，可發現皮膚的光滑度、細紋、毛孔都有明顯進步，整體膚色也更明亮一些。
整合式醫美修復治療：先緊實、後支撐！
原則上，因減重導致的「猛健樂臉」或「Mounjaro Face」，通常不會只有一個問題，而是伴隨著皮膚鬆弛、組織凹陷、紋路加深等綜合現象，經常會需要結合「電音波拉提」與「注射微整」共同改善，才能完整治療到深淺層組織，創造出更自然、更不著痕跡的改善效果。
下方分享一個經典的治療案例，這位男性求診者原先並不重視臉部保養，卻發現在大量減重後，皮膚明顯變得鬆弛，不僅紋路變深、嘴邊肉也更垂了，反而比減重之前更顯老。對此，林上立醫師選擇為他規劃二階段治療，找回年輕的線條感。
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Linear Z音波：緊實輪廓，改善下半臉鬆弛，並搭配「線性模式」進行局部脂肪雕塑，減輕嘴邊肉、雙下巴這些區域的厚重感與下墜程度。
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Ellansé洢蓮絲：針對全臉骨架流失區域，給予穩固支撐，自然「撐起」下垂組織，讓臉型比例恢復到比較年輕立體的狀態。
注射改善減重後臉凹，常見問題彙整
Q1：打電音波拉提就能解決臉凹嗎？
不行。不論是電波拉皮或音波拉提都是針對筋膜層以上的「淺層鬆弛」做改善，若要解決因為脂肪大量流失所造成的「凹陷」，必須靠注射材質來補足流失的體積，才能有效解決問題，讓臉頰恢復膨潤飽滿 。
Q2：醫美微整改善臉凹，只能一直補打嗎？
注射微整的維持時間，取決於你選擇的材質而異，以及治療的層次是否正確。
原則上，若是注射玻尿酸或晶亮瓷（俗稱再生針），通常在注射後9~12個月就需要再補打一次。
而其他膠原蛋白增生劑，如：洢蓮絲、童妍針、艾麗斯、喬雅露、薇貝拉、艾莉雅等，由於能刺激能肌膚的自體膠原蛋白生長（等於皮膚的一部份），不會快速被皮膚代謝流失，通常都能維持1.5~2年左右，才會隨自然老化緩慢遞減。
以洢蓮絲-S為例，根據林上立醫師長年的臨床治療經驗觀察，大部分求診者在注射後2年，臉部依然能維持大約7~8成的支撐效果，根據個人體質和保養習慣可能有所差異。
Q3：什麼人適合用醫美改善臉凹情況？
原則上，不論是因為錯誤減重或老化流失所導致的臉頰凹陷，都無法單純依靠日常保養品或非侵入式的電音波來達到明顯改善效果，需透過專業醫師評估後進行注射治療，才能重建支撐，恢復自然平順的輪廓線條。