想要拉提臉部，現代有許多人會打超音波拉皮或電波拉皮找回年輕緊緻肌膚。但是超音波拉皮真的有比較「提」嗎？電波拉皮真的有比較「緊」嗎？為什麼有些人打得效果很好，有些人卻抱怨效果不佳、對超音波拉提或電波拉皮感到失望？這真的是電音波拉皮的錯嗎？
這次，林上立醫師將帶大家來電音波拉提是什麼，並找出造成它的治療效果不佳的原因！
電音波拉皮的治療原理
所謂的「Ulthera極限音波拉提（超音波拉皮）」，其治療原理是將超聲波聚焦於單一個點，產生高能量施打在筋膜層（SMAS）讓筋膜層產生收縮，進而產生拉提和緊致輪廓，以及撫平紋路的效果。
而「電波拉皮」則是透過容積式加熱的方式，加熱皮下組織使皮膚受熱緊緻，達到大面積緊膚拉堤的效果。
而我們診所使用的Ulthera極限音波拉提（超音波拉皮）最大特色就是可以在「非侵入式」的狀態下，深入「拉皮手術才能到達的筋膜層（SMAS）作用」，同時，還有三種不同深度的探頭，可以根據肌膚的老化狀況，客製化層層拉提。
正因為非侵入式、作用在筋膜層的優勢，讓許多人決定買單超音波拉皮來治療，但在實際治療後，許多人感覺它效果不佳的問題，也一樣出在這裡。
老化流失是一層一層的
除了筋膜層，這些部位也會流失
大家必須了解一件事：電音波拉皮（超音波拉皮、電波拉皮）雖然能夠深入到「筋膜層」做治療，但老化可不只是「筋膜層」的問題而已。
雖然筋膜層會鬆弛，但老化是層層流失的，從真皮層、皮下組織（淺層脂肪）、肌肉，以及筋膜層以下的深層脂肪和骨骼，都會一起流失「體積」。而在老化過程中，流失最嚴重的部位是在「骨架」和「深層脂肪」的體積。
▲受到老化的影響，全臉骨架會因為老化流失而出現變化、支撐性變差，如：眼眶骨凹陷、眉骨被吸收、顴骨和上頷骨位移等。
▲臉部的鬆弛下垂與深層脂肪的體積流失、凹陷也有很大關係，因此治療老化時，針對體積的補充很重要。
電音波拉皮（超音波拉皮、電波拉皮），其實就是造成表淺的組織收縮，讓皮膚變得比較緊實服貼一些而已。刺激膠原蛋白新生的能力，但在筋膜從以下的「深層脂肪和骨架流失」，電音波拉皮卻束手無策、無法改善。
這就好像衣服烘過了、燙過了，就會比較緊一些，但是沒有剪裁、沒有腰身的衣服，並不會因為這樣而變得剪裁比較好看，或有了腰身。
所以許多人在打完電音波拉皮之後，感覺治療效果不彰，因為你所流失體積和骨架問題沒解決，自然不會有效？
打個比方，這就像是你在蓋一棟房子，深層脂肪和骨架萎縮的是房屋的結構支架，如果結構的問題沒有解決，只是不斷去拉提表面皮膚，那麼這種房子的外觀再華麗、內裝再精緻，房子依舊是歪歪斜斜的、不穩固的，也不會好看。
當然，這不是電音波拉皮這項治療不好，只是「不是任何問題都可以用電音波拉皮來改善」，它只是沒有那麼萬能，只要妥善的運用，還是能發揮很好的功效。
針對超音波拉提治療不足的地方：骨架和深層脂肪流失的問題，可以運用「液態拉皮」來重新建立臉部因老化而流失的體積支撐，同步拉提下垂位移的皮下組織，並刺激膠原蛋白生長，給予全面性的治療，才能真正達到自然、全臉拉提的效果，也讓整體輪廓變得更年輕、更加精緻漂亮。
一般會運用膠原蛋白新生材質治療，其中以Ellansé洢蓮絲（聚己內酯、PCL）、 AestheFill艾麗斯（聚雙旋乳酸、PDLLA）為現在比較主流的二項產品。
一樣可以新生膠原蛋白
Ellansé洢蓮絲、AestheFill艾麗斯，該選哪一種？
▌Ellansé洢蓮絲（聚己內酯、PCL）
來自荷蘭的Ellansé洢蓮絲（聚己內酯、PCL）是以生物刺激誘導自體新生膠原蛋白而有更立即、更持久、更持續的治療效果。
由於Ellansé洢蓮絲（聚己內酯、PCL）是由70%的CMC凝膠載體，加上30%的PCL所組成。CMC凝膠載體會在體內擔任支撐肌膚的角色，起到填充的作用；隨後，當CMC載體會被人體逐漸代謝，PCL會逐漸在體內刺激膠原蛋白增生，讓肌膚始終維持一個良好的狀態。
由自己新生的膠原蛋白並不會在短時間之內被分解，而是隨著自己老化的過程逐漸下降。
根據診所的臨床觀察，許多人在打完洢蓮絲S劑型之後，甚至可以維持18個月（約1.5年），呈現效果才會慢慢遞減；許多人甚至在4、5年之後，都還有超過一半以上的效果。
如果是施打洢蓮絲M劑型，還可以維持到30個月（超過2.5年），才會隨著膠原蛋白的自然流失，效果才會慢慢遞減。
▲運用Ellansé洢蓮絲重建因為老化流失的體積支撐，術後（右）整個五官變得更加精緻，眉眼有神、山根立體、上唇微翹，整張臉得輪廓線也跟著上提、臉形變小。
▲追蹤Ellansé洢蓮絲治療後４年的效果，可發現術後2年（右2）、術後４年（右1）效果維持穩定。
如果你不喜歡Ellansé洢蓮絲那麼立即性的效果，又無法忍受Sculptra舒顏萃的緩慢變化（常常人已經等到懷疑人生了，還不確定治療到底有沒有效果…），那麼，AestheFill艾麗斯（聚雙旋乳酸、PDLLA）會是一個很好的選擇。
源自於韓國的AestheFill艾麗斯的主要成份為PDLLA聚雙旋乳酸（左旋乳酸及右旋乳酸），與Sculptra舒顏萃一樣都訴求漸進式的治療效果，卻大幅縮短了等待時間，大約4周內即可見到不錯效果。
同時，AestheFill艾麗斯（聚雙旋乳酸）也提高了CMC含量，讓它在術後就會有部分支撐性，治療起來更加有感，卻保有低調特色。
下方實際來看幾個林上立醫師的AestheFill艾麗斯（聚雙旋乳酸）治療案例。
▲改善過往Sculptra舒顏萃術後需要等待太久時間（需要3個月），才能看見明顯效果的問題；AestheFill艾麗斯（聚雙旋乳酸）在術後２周即可看見部分支撐效果，等到術後4~6周以後，就可見明顯的治療效果，
▲AestheFill艾麗斯（聚雙旋乳酸）一樣屬於膠原貸白增生材質，可用於重建流失的身材脂肪和骨架體積，改善臉部老化的鬆弛與下垂。此圖為術後２周（右）比較。
老化是人生必經之路，但如何有效抵禦老化是我們可以做的選擇。不論是超音波拉皮或液態拉皮，其實都有很好的治療效果，但重點在於適不適合你，因此，林上立醫師提醒大家，不要再迷信超音波拉提就一定比較提、比較緊，而是要重建深層的體積支撐才是重點。
