同樣是玻尿酸微整形，有人擁有的是令人稱羨的「精緻臉」，有的卻被偷偷議論說是「塑膠臉」，其中的關鍵兩大關鍵，就在於玻尿酸和施打醫生的選擇！
好的玻尿酸要有那些特色？差在哪？
▉支撐力
支撐力關係著塑形的效果，較大顆粒或較高濃度的玻尿酸，具有較高的支撐力，適合用於輪廓雕塑、以及深層組織的注射，如：下巴、鼻子、夫妻宮、法令紋或蘋果肌等部位。
而較小顆粒或濃度較低的玻尿酸，則適合用於注射淺層區域，如：淚溝、眼周細紋等。
▉是否容易施打
一般而言，使用支撐度較好的玻尿酸，勢必玻尿酸的顆粒較大或濃度高的，當醫生使用使用針筒施打玻尿酸時，往往針筒的推了半天都推不出玻尿酸，不僅浪費生命，也延長了被治療者煎熬的時間。
有時一些針筒在設計上並非一體成形，如果玻尿酸質地太硬，也容易發生「爆針」，增加了醫生治療的難度。
不過少數玻尿酸品牌，運用特殊的製程，讓玻尿酸具有支撐力的同時，也相當好推送。
例如：緹奧希Teosyal系列玻尿酸，由瑞士泰奧賽思TEOXANE公司生產製造，擁有專利「超長鏈玻尿酸」技術，使用較少的交聯劑，高度純淨，非常接近皮膚中天然的玻尿酸，因此副作用少，卻具有更好的支撐性和延展性，不容易擠壓變形，也能夠會隨著動作表情自然伸展，不會有突兀、不自然的緊繃感，免除塑膠臉、玻尿酸臉、整形臉的窘境。同時相當好推送，不容易發生「卡針」、「爆針」的情況。
▉是否含麻藥
即使施打玻尿酸前會在表皮敷麻藥，但若玻尿酸沒有含麻藥，注射時還是會有明顯的針感，而感到不舒服。而含有微量麻藥的玻尿酸，會隨著針劑直接進入治療部位，大幅減緩不適感，提升治療舒適度。
▉是否會過度吸水
有些品牌的玻尿酸會過度吸收水分，導致施打完臉部腫脹，如果施打劑量較大，極容易造成臉部呈現的效果不自然。
過去很多玻尿酸，屬於短鍊玻尿酸，因此必須添加較多交聯劑連結，將一段一段短鏈玻尿酸給黏起來(就像下面圖左邊的零嘴)，得以使尿酸擁有較好的支撐性與維持時間。玻尿酸的游離端越多，抓的水越多，術後容易因過度吸水，而經常性地呈現浮腫，而且可能是早上起床特別腫，到了下午好像好一點，每天就這樣重複，一直到玻尿酸消失為止。
而緹奧希Teosyal系列玻尿酸之所以不會過度吸水，正是因為玻尿酸擁有專利「超長鏈玻尿酸」生產科技（像下圖右邊泡麵），長鏈玻尿酸游離端較少，較不易吸水，因此這種浮腫的狀況，就會減輕非常多。
▲大家想像一下，短鍊玻尿酸就像是碎掉的泡麵，泡麵的尾端(如同游離端)外露較多，較容易吸水，造成打完後經常性的浮腫，尤其若大量施打，線條弧度較不自然，視覺上甚至會有浮腫、不自然、怪怪的感覺；而長鍊玻尿酸尾端外露較少，相較之下較不易吸水，效果更穩定。
▉維持時間
各家廠牌在運用交聯劑的製程都不相同，因此維持效果也有所差異。如同上述，因短鏈玻尿酸更容易被人體分解代謝，因此需要較多的交聯劑把玻尿酸給「黏起來」；不過緹奧希Teosyal玻尿酸的長鏈的玻尿酸，本身更不容易被人體分解，不需要用到過多的交聯劑。
上文提及的玻尿酸重要特性，決定了玻尿酸術後的結局，玻尿酸當然要選擇具有支撐力好、容易施打、含麻藥、不會過度吸水、維持時間長的玻尿酸。
以緹奧希Teosyal玻尿酸的RHA3劑型來說，臨床測試中可以觀察到，在18個月的時候，仍然維持得非常不錯；相較於他牌玻尿酸，效果大幅度下降(法令紋凹陷體積變大，也就是說玻尿酸被人體代謝得幅度大)。
總之，玻尿酸的選擇，與結果有非常大的關係，但是醫師要如何運用這些玻尿酸，讓玻尿酸打在對的位置上，又是另外一個課題了。
選對醫生，打對位置 營造整體自然美感
玻尿酸能夠被人體分解代謝，幾乎不會有副作用的問題，是非常安全的材質，幾乎全臉都可以用它來治療，是醫美的入門療程。
▲身為世界微整形抗老冠軍，以及各大國際藥廠訓練講師的林上立醫師，擁有豐富的施打經驗，更對於臉部解剖學、老化生理學熟稔。
不過雖說是入門療程，卻也相當考驗醫生技術，因為每個人的臉都是獨一無二的，各人的臉部構造、問題、治療目標都不同，需要注射點位和劑量也不一樣，如何權衡這些要素，全憑專業醫生的經驗。
舉例來說，使用玻尿酸治療淚溝，若醫師技術不佳，推送玻尿酸時力道不均，又或是劑量、位置不對，會在眼下形成凸起來條狀物，看起來就像是掛著兩條毛毛蟲；尤其抗老拉提，要達到最終的緊實V臉，打在哪個層次很重要。
▲皮膚的層次相當複雜，如果注射材質在錯誤的層次，反而會有反效果。
▲不管是玻尿酸，或是其他膠原蛋白新生材質如洢蓮絲，注射在對的深度、位置，是越打越v、越打越緊實的，這一切都是仰賴醫師的劑量分配與注射技巧。
老化的過程中，並不只有表層膠原蛋白的流失，還有深層脂肪、骨架，在治療時這些問題都必須列入考慮。林上立醫師表示，玻尿酸並不是凹哪裡補哪裡，而是必須考慮骨架流失，肌肉、脂肪分布，以及表情動作的肌肉牽動等環環相扣的細節，才能讓成果自然。
然而，如果想要更穩定、持久的效果，可以選擇膠原蛋白新生材質，可以更符合期待，使用膠原蛋白新生材質，如：Ellansé洢蓮絲（俗稱少女針）、AestheFill®艾麗斯（俗稱精靈針），因為是讓你長出自己的膠原蛋白，並不會在短時間之內被分解，所以維持的時間更久、效果更穩定。醫生可以透過分次、少量、漸進式的治療方式，分批次的逐一解決臉部問題，達到理想中的樣子。
▲ 根據臨床觀察，在施打Ellanse洢蓮絲後1-4年的變化中，可以發現效果仍持續維持。
總結來說，要自然、漂亮、宛若天生、不一眼被看穿，玻尿酸種類和醫生技術是影響治療結果的兩大關鍵，選擇支撐性好、維持時間久、醫師操作優雅容易的玻尿酸，都有助於術後的表現；當然更重要的是醫生必須對人體解剖學、皮膚生理學瞭若指掌，把對的玻尿酸放在對的位置，才能使成果接近雙方的期待。
