最近在網路上看到一些討論，對於改善法令紋的方法，有些網友們認為ELLANSÉ 洢蓮絲、AestheFill®艾麗斯或其他微整形注射物）只適合處理比較淺的法令紋，如果是整條很深、明顯凹陷的法令紋，就必須植入法令紋墊片（手術）來墊高鼻肌底，才有比較好的改善效果，並且維持時間更持久。
然而，實際上真的是這樣嗎？
當然不是這樣！其實在臨床常見的案例中，很多人來打法令紋之前，都已經做過法令紋墊片了，但最終他們還是選擇再回來注射以改善法令紋。
為什麼會有這種情況呢？做過法令紋墊片再打ELLANSÉ 洢蓮絲、AestheFill®艾麗斯，會有什麼限制嗎？微整形真的維持不久？這次就讓林上立醫師帶大家來了解一下吧！
法令紋的形成，包含了骨架和皮膚彈性流失的問題
許多人會發現，年紀一到，臉上就會出現法令紋。 這是因為皮膚老化造成的骨架流失，加上皮膚組織失去彈性，有直接關係！
▲老化會造成骨架體積減少、往後退縮，再加上膠原蛋白流失、皮膚失去彈性，就會造成臉部鬆弛下垂，形成所謂的法令紋。
如上圖所示，隨著年紀增加，顴骨和上顎骨的體積會明顯減少，並往後退縮，造成本來附著在骨架上的皮膚組織，也因為失去底層支撐的緣故而出現凹陷，並且開始往下滑。再加上皮膚的膠原蛋白流失、失去彈性，更加劇了逐漸臉部鬆弛下垂的情況。
所以在治療上，「重建骨架支撐」以及「增加皮膚的彈性」都是改善法令紋非常重要的一個環節。
解決法令紋不能只靠小區域的支撐
需同時改善「全臉支撐」和「皮膚彈性」
不過，臉部骨架的流失，不會只發生在單一部位，而是整張臉的骨架都會改變。
所以法令紋不是哪邊凹下去把它墊起來（只增加小範圍的支撐）就可以解決的，必須去重建全臉的骨架支撐，才能有效撫平法令紋，並且呈現效果更自然。但在這一點上，法令紋墊片顯然是做不到的，必須依賴液態拉皮(注射拉提)才能做到！
▲雖然法令紋主要是因為顴骨（紅色區塊）和上顎骨（藍色區塊）的體積減少所產生的凹陷，但圖中可見，像是眉骨、顳部、下顎骨等部位一樣會老化流失，這也會造成了全臉鬆弛、下臉脂肪堆積（嘴邊肉、雙下巴），並且讓法令紋變得更深！
▲法令紋墊片(左)可以解決小區域的問題，卻無法改善全臉骨架流失，也不能提升皮膚的彈性。相較之下，液態拉皮（洢蓮絲、艾麗斯）不只能靈活調整治療部位，解決整個區域支撐不足的問題，加上洢蓮絲、艾麗斯都能刺激皮膚新生膠原蛋白，恢復皮膚的彈性和飽滿度。
接下來，就來比較一下「法令紋墊片」和「液態拉皮」的差異吧！
法令紋墊片
法令紋墊片的原理是把「假體墊片」放在骨膜表面，用來墊高鼻基底（鼻翼兩側、上顎骨三角形的凹陷處區塊）、加強骨架支撐，達到淡化法令紋的效果。常見墊片材質包含了矽膠、人工骨、Gortex、自體肋骨等。
但是植入的假體墊片只能改善局部問題（鼻肌底凹陷），卻解決不了整個區域的骨架流失，也無法處理軟組織的問題（皮膚缺乏彈性）。
而且在術後有少數人會因為嘴巴動作，像是大笑、吃飯、講話等，被慢慢往外擠而位移，表情卡卡的、不自然，導致法令紋反而更深了！
液態拉皮（如：ELLANSÉ洢蓮絲、AestheFill®艾麗斯）
相較之下，液態拉皮的治療更有靈活性和整體性，可以一次針對整個區域的流失部位，重新建構起骨架體積的支撐、補強地基，讓下滑的皮下組織有了支撐點，而回到原來的位置，改善下垂和凹陷紋路。因為每個人的臉型和骨架都是獨一無二的，Ａ跟Ｂ需要治療的位置不可能會一模一樣，依照個人的狀況評估才能真正的解決問題。
除此之外，液態拉皮不只能解決法令紋的問題，還可以一起改善淚溝、蘋果肌下垂，讓全臉輪廓往上提，治療完整，看起來也更加自然。
再利用ELLANSÉ洢蓮絲、AestheFill®艾麗斯可以持續刺激皮膚膠原蛋白生長的特性，可以同步解決軟組織的問題，重新找回皮膚的彈性和細緻度。
案例一：太陽穴凹陷、上顎骨流失、蘋果肌扁平
在治療之前，可見太陽穴特別凹陷、上顎骨流失、蘋果肌扁平，所以在比例上，讓顴骨看起來特別突兀。額頭也因為支撐的流失，抬頭紋變明顯；眼眶骨的改變，導致眼尾的下垂和淚溝的形成；再加上鼻子周圍的上顎骨後退了，所以導致法令紋旁邊的陰影特別深，就連嘴角也跟著往下垂。整張臉需要治療的部位相當多！
而在治療之後，不只整個輪廓線條變柔和，臉部比例呈現年輕的倒三角形，顴骨也沒有這麼突兀了。此外，原本上顎骨、蘋果肌扁平坍塌的位置，飽滿度增加了、支撐度變好了，所以整體變立體、臉也變小了；加上鼻子周圍的支撐改善，法令紋和陰影也改善了，嘴角跟著上揚。再看到下巴，原本的下巴和下顎骨後退，導致下巴充滿了皺褶；但在治療之後，下巴支撐改善，可見皺褶消失、比例也自然拉長。
而上述的這些問題都不是只放墊片就可以解決的，就連那二條深深的法令紋摺痕，也是不會因為植入法令紋墊片就改善了。
案例二：臉部凹陷、膠原蛋白流失嚴重
即使是流失程度比較嚴重的案例，ELLANSÉ洢蓮絲也能有效治療。
可見在治療前（左圖），不只法令紋的摺痕很深，淚溝和眼袋很深、蘋果肌扁平、木偶紋明顯，還有大大的嘴邊肉！但看到右圖，林上立醫師在利用ELLANSÉ洢蓮絲重建各部位的骨架體積支撐之後，不只淚溝、法令紋、木偶紋都有大幅度的改善，兩頰蘋果肌也恢復立體飽滿並往上提，就連下顎線也跟著收緊、臉變Ｖ，臉型比例改變，讓整個人看起來變瘦、氣色變好、狀態也年輕許多。
而這些問題也都不是做完法令紋墊片就可以解決的。因為只增加小區域的支撐（墊片），臉的下垂不會改善，法令紋摺痕也不能消除，只有鼻子周圍的陰影會改善一部份而已。
做過法令紋墊片再注射
會增加限制，更要仔細評估
除此之外，即使在治療當下，法令紋墊片和ELLANSÉ洢蓮絲都可以有效改善法令紋，但皮膚深層的體積還是會持續的老化流失。所以許多人會發現手術過了一段時間之後，法令紋又會再次出現，只能再次手術補強，或是利用注射微整形來改善了。
但在這個時候問題就出現了！
林上立醫師解釋，如果過去曾植入過法令紋墊片，注射前需要更仔細的評估，因為不管是什麼注射產品，都不適合再注射到假體墊片上面，或是注射深度只能填得很淺。
但是，法令紋是因為深層體積流失所形成的問題，所以如果只是注射在淺層，不只無法解決問題，甚至一不小心就很可能弄巧成拙，愈打愈垂（就像下方那張圖一樣）！
但做醫美治療，相信每個人都不想得到這樣的結果。所以從更長遠的抗老化治療來看，林醫師要提醒大家，除非你的法令紋是植入墊片就可以解決的，否則請不要去做法令紋墊片手術，以免增加後續治療的難度喔！
洢蓮絲維持時間不比手術短
長期治療的CP值高
最後，還是要說明一下大家最關心的治療維持時間！
早期的微整形注射材質以玻尿酸為主，屬於單純的填充物，所以當材質被身體自然代謝掉之後，效果也會快速減少，甚至是消失了，也造成許多人對微整形產生「維持時間短、不持久」的印象，但是ELLANSÉ 洢蓮絲卻大幅延長了治療效果的維持時間。
從上圖可見，ELLANSÉ 洢蓮絲可以在注射當下產生立即支撐的效果，並且根據S、Ｍ劑型不同，持續刺激膠原新生的時間（不是維持時間）長達1~2 年。
這些新生長出來的膠原蛋白並不會在短時間之內被分解，而是隨著自然老化的過程，才會慢慢減少。所以它不只維持期更長，治療效果也能長時間穩定維持在一致狀態，更適合用於老化拉提的長期性治療。
依照最新的文獻指出，８成以上的人在打完ELLANSÉ洢蓮絲S劑型之後，效果在18個月後才會慢慢遞減（不受限於刺激膠原蛋白新生的PCL已經被分解），並在4、5年之後都還有超過一半以上的效果。如果是施打ELLANSÉ洢蓮絲M劑型，甚至可以維持長達30個月，治療效果才會慢慢遞減。
▲根據診所的追蹤觀察， 施打完ELLANSÉ洢蓮絲S劑型的的術後4年，效果仍持續很好。
▲ELLANSÉ洢蓮絲M劑型可以持續刺激膠原蛋白新生的效果更久，可長達2年，從上方追蹤圖可見，隨著膠原蛋白的持續生長，術後２年比起術後６個月的緊緻拉提效果又更好了。
皮膚的老化流失是一個持續不斷的過程，不論是法令紋墊片植入手術或微整形注射，其實都沒有任何一種治療方式是可以一勞永逸的。所以在面對老化所造成的法令紋時，都應該從更長遠的角度來分析，而ELLANSÉ洢蓮絲顯然更適合做為長期的治療使用。
因此，總結上述的內容分析，林上立醫師站在皮膚專科醫師的角度提醒大家，在決定要植入墊片來改善法令紋之前，一定要先釐清你的法令紋形成原因是什麼。除非你的法令紋是植入墊片就可以解決的，否則請不要去做法令紋墊片手術，以免增加後續治療的難度喔！
