臉部肌膚的老化，一般會從眼睛周圍最先開始流失，尤其對於對於天生五官比較扁平、上顎骨比較後退的亞洲人來說，似乎年紀一到，淚溝會很自然地跑出來，讓雙眼顯得疲憊無神，甚至讓黑眼圈變得更加嚴重，頓失美感。
但想要淚溝，看似簡單卻經常聽見或看見失敗經驗的分享，像是打完淚溝卻變眼袋、臉變腫、眼睛下面卻出現青藍色瘀青等，到底為什麼？難道改善淚溝真的如此困難？
林上立醫師分享，其實淚溝並不難處理，只是你沒有做對方式而已！
淚溝、眼袋、印第安紋成因是什麼？推薦哪些醫美療程？
▲淚溝、眼袋、印第安紋都是眼周常見問題，一樣都和眼周支撐流失有關係，只是嚴重程度不一。
淚溝
淚溝一般指的是眼袋內側或下方新月形的凹痕，位置大約是下眼皮跟臉部肌膚的交界處，主要是因為老化流失改變了眼眶骨形狀，加上深層脂肪的體積流失，導致眼下脂肪失去支撐開始往下滑，眼下皮膚與雙頰交界處的落差變大，最終在眼睛下方形成凹陷溝紋，就是我們所說的「淚溝」。
▲眼下脂肪墊滑落，導致淚溝出現。
眼袋
眼袋的形成，一樣與眼周組織流失、眼睛下方組織鬆弛老化有關係，尤其當淚溝已經出現之後，若又沒有好好處理和保養，長期放任眼周流失不停惡化，下一階段，淚溝將會演變成眼袋了。
不論是淚溝或眼袋都是同一個區域的問題，只是嚴重程度不一樣，都是因為眼睛周遭的骨架和深層脂肪的體積流失，所以它們的治療邏輯是一樣的，都需要去將流失的體積重新「補」回來，重建眼周支撐，才能有效改善淚溝和眼袋。
就像下圖一樣，試著把骨架想像成帳篷的支架，如果支架損毀、歪斜、沒有支撐力了，上面的皮膚就像帳篷的帆布，自然也會變得充滿皺褶、凹凸不平，所以不論你是想要改善淚溝或眼袋，都要先把骨架支撐做好，這些問題自然也會消失喔！
或許會有人問：眼袋為什麼不能開刀開一開就好了，不是更加一勞永逸嗎？
林上立醫師解釋，開刀去除眼袋不是不行，它的治療原理就是把多的脂肪抽掉來消除眼袋。但是脂肪減少了，體積流失需要支撐的問題依舊沒有解決，還是必須透過注射材質來重建體積支撐，才能自然且完整地解決眼袋。
▲臉部骨架受老化影響逐漸流失，造成眼眶骨中央凹洞變大，眼下脂肪失去支撐往下滑而產生凹陷，就產生所謂的「淚溝」，當狀況繼續加重，下滑的脂肪堆積則可能演變為「眼袋」。
印地安紋
印地安紋，俗稱貓咪紋，又被稱為「頰中溝」，指的是由淚溝內側往下延伸至臉頰的二條凹陷紋路。
雖然印地安紋也會受到年紀增長、老化皮膚流失或表情豐富的影響，凹陷加深、陰影加重，但從本質上來說，印地安紋不只是一道皺紋，而是一個韌帶的位置，主要形成原因與顴皮韌帶（皮膚和顴骨之間的一條淺層韌帶）或韌帶旁的組織（脂肪和肌肉）鬆弛有關係。
整體來說，印第安紋是因為眼周和中臉的整個區域流失有關，造成韌帶會往下掉才會出現的問題，所以想解決印地安紋不能只是去「填補凹陷」或「埋線拉提」，它更需要的是「支撐」！利用洢蓮絲、艾麗斯等膠原蛋白新生材質把周圍流失的體積重新支撐起來，才能有效改善印第安紋。
▲淚溝凹陷造成眼下陰影經常會被誤認為黑眼圈，所以當淚溝改善了，黑眼圈也會明顯淡化許多。
隨著年紀增長、臉部肌膚逐漸老化，眼眶骨的體積也會慢慢流失，造成眼眶骨中間的凹洞變大，原本在眼睛下方的脂肪沒有了支撐，開始往下滑，而在眼睛下方形成凹陷陰影，就是所謂的「淚溝」，不只會造成雙眼的疲憊感，還會加深黑眼圈，讓人顯得無精打采、老態畢露。
尤其亞洲人天生因為上顎骨比較後退，造成許多人從側面看起來眼睛下方比較平（甚至有點凹），所以當老化又造成上顎骨流失退縮之後，更容易在產生淚溝或眼袋的問題。
▶ 深入了解：把淚溝當凹陷來填，當心淚溝沒平、附送眼袋
改善淚溝迷思：注射玻尿酸、洢蓮絲、艾麗斯可以改善淚溝？
林上立醫師要跟大家再次聲明，單純將淚溝填補起來是不對的。就像解決法令紋不會直接去把它填起來，想改善淚溝也一樣不會直接去把它填平。因為不論法令紋或淚溝都只是一個「結果」，所以要解決它們造成問題的「原因」，也就是法令紋或淚溝周圍區域的體積流失、缺乏支撐的問題。
雖然過去經常會聽聞一些淚溝打完玻尿酸，結果失敗的案例，但如果你認真去了解就會發現，造成玻尿酸補淚溝失敗的原因，往往不是因為「材質」有問題，而是因為「打法」不正確，像是打錯位置、打太淺、材質注射不均勻等。
而這些都是因為操作者本身對於「淚溝」不夠了解的緣故，自然也不是換成打洢蓮絲、艾麗斯或舒顏萃，就一定能解決的。
原則上，淚溝是眼眶骨流失、眼周支撐變差所造成的結果，想要治好它，就必須去解決骨架體積變小的問題，把注射材質打在骨架和深層脂肪中間去重建體積的支撐，才能有效改善淚溝。
▲利用艾麗斯重建眼眶骨的支撐之後，有效改善淚溝凹陷，連同黑眼圈也因而淡化許多，讓整個人看起來更有精神。
相反地，如果只是一直用填補的方式，沒有去重建眼周骨架支撐，那不論是打玻尿酸或洢蓮絲，都會失敗。
但是從「治療效果的維持時間和效果穩定性」來看，玻尿酸的表現確實沒有這麼好，想讓淚溝微整形的治療效果長期穩定維持在一致狀態，就需要施打洢蓮絲、艾麗斯、舒顏萃這一類膠原蛋白新生材質才能辦到了！
▲隨著顴骨、上顎骨、顳骨等眼睛周圍的骨架流失，不知造成眼下淚溝明顯，還出現了法令紋、夫妻宮凹陷、蘋果肌下垂等狀況，讓整個人看起來既沒精神、也比較刻薄嚴肅。故林上立醫師運用洢蓮絲針對上述骨架流失部位重建支撐，同步改善淚溝，也讓淡化法令紋，並讓夫妻宮和蘋果肌恢復飽滿，將整張臉的輪廓都拉提起來。
▲只要打法正確，玻尿酸不只能有效解決淚溝，也能施打於全臉改善法令紋、額頭凹陷，並拉提蘋果肌等，讓整體的臉部輪廓更加緊緻，線條也更柔和。
從上述案例中我們可以知道，想治療淚溝，找對醫師相當重要。操作者本身對於「淚溝」需要透徹了解，才能從根本解決淚溝問題；此外，施作的醫師也必須對於各種注射材質具有一定程度的認知，這樣才能依照求診者的需求、預期效果，去合理規劃治療進程與材質，達到雙方都滿意的術後效果。
▶ 深入了解：玻尿酸填補淚溝可以嗎？為什麼那麼多失敗例子？難道洢蓮絲不會嗎？
改善淚溝醫美要多少錢？效果可以維持多久？
其實這個問題，並沒有100％的標準答案。因為每個人老化的嚴重程度、部位、流失層次、預算，以及對於治療的期待都不進相同，建議劑量也會有所調整。
原則上，隨著年紀愈大，老化流失的體積也愈多，治療所需要的劑量自然也會增加。此外，你期待得到怎樣的治療結果？讓自己年輕5歲？10歲？還是氣色看起來好一些就可以了？所需劑量可能都不一樣。
改善淚溝做醫美要多少錢？
淚溝治療的費用，取決於使用劑量。年紀越大，老化流失的體積一定越多，所需要的劑量相對也會越多。除此之外，每個人流失的層次、部位、嚴重程度也都有所不同，這些都會是規劃劑量的主要依據。
當眼眶骨周遭的流失體積越多，所需要的治療劑量自然也會增加，而增加的劑量，自然也反映在費用上。因此治療淚溝的費用並沒有一個定值，實際花費仍因個案而定。
因此，醫師在諮詢時就必須明確了解顧客預期改善的效果，以及肌膚老化的流失的情況，並制定出合適的治療計畫。林上立醫師分享，如果以全臉抗老來說，臉上老化每年流失的體積約為5cc，因此，如果你希望能長期維持基本的肌膚狀態，每年至少增加5cc的體積，才能對抗自然老化。
此外，醫師的技術，也是決定淚溝治療效果與維持時間的一大決定因素。每個人臉部流失的部位與深度都不一樣，治療淚溝並非把東西打進去就可以，更需要醫師的專業知識與實戰經驗。
醫美療程改善淚溝可以維持多久？
這個問題的答案取決於材質的維持時間。
玻尿酸和晶亮瓷，大約只能維持１年，並且在治療後6個月隨著材質的快速流失，效果就會出現明顯落差，補打頻率比較高。而洢蓮絲、艾麗斯、舒顏萃等材質，因為可以刺激皮膚膠原蛋白的新生，效果更穩定之外，因為皮膚的膠原蛋白不會像填充物流失這麼快，所以效果維持時間也更久。
由於材質特性的關係，膠原蛋白新生材質能刺激肌膚新生「自己的」膠原蛋白，且由於膠原蛋白新生材質具有「累加性」，因此在長期且穩定的治療頻率上，膠原蛋白新生材質的維持時間，基本上都能維持在不錯的經濟效益之上。甚至有許多人即使在２年後回診再次治療，先前的膠原蛋白並沒有完全流失，所以可以施打比較少的劑量就讓臉部維持在不錯的年輕狀態。
至於確切維持時間，可參考：
※ 晶亮瓷雖然也能刺激膠原蛋白新生，但生長量較少，主要能依賴凝膠支撐，故維持時間比較短。
在淚溝治療上，林上立醫師推薦使用ELLANSÉ洢蓮絲或是AestheFill艾麗斯這樣的膠原蛋白新生材質來治療。
| 玻尿酸（HAs） | 洢蓮絲（少女針） | 艾麗斯（精靈針） | 舒顏萃（童顏針） | 晶亮瓷 | |
| 單位 | 1ml | 1ml | 1瓶 | 1瓶 | 1.5ml/支 |
| 價格 | 18,000～22,000 | 30,000～35,000 | 30,000～36,000 | 30,000～35,000 | 25,000 |
| 最後得到體積 | 1ml | 1.13ml～1.41ml | 2ml | 2ml | 1.5ml |
| 效果維持時間 | 約1年 | 約2～4年 | 約2年 | 25個月 | 約1年 |
| 特性 | 無膠原新生 | 立即有效 有膠原新生 | 半立即效果 | 無立即效果 | 少膠原新生 |
| 支出/年/ml | 18,000 | 9,000～12,500 | 9,000 | 8,500 | 16,666 |
其實，改善淚溝並不困難，只是在於治療的觀念和打法正不正確。林上立醫師也在文章最後提醒大家，醫學美容的最終目的是為了讓你「看起來更年輕、更有精神、氣色更好」，而醫師的使命就從問題的結果（淚溝）去找出引發問題的原因，對症下藥，才能自然又有效的解決這些問題，絕不只是填填補補這麼簡單而已喔！
