電波拉皮和肉毒桿菌、玻尿酸一樣，都是最傳統的醫美療程之一，至今仍是「抗老拉提」市場上的顯學，並不斷研發改良出新儀器，去改善電波拉皮的治療效果和療程的舒適性。
但就算如此，網路上還是不時會出現「花錢打電波，結果有打跟沒打長一樣」、「電波拉皮又痛又貴又沒效」諸如此類的抱怨；甚至在過去也曾有報導指出，國外曾有一份統計資料顯示，有30％的人在接受電波拉皮治療之後，感覺沒有效果。
其實這不代表電波拉皮療程本身的效果不好，可能是治療的手法不對，或有更多時候，其實是因為你所在意的皮膚問題，本來不是電波拉皮可以解決的！所以在本篇文章中，林上立醫師特別整理出「電波拉皮的４大無效情境」，並提供療程建議，幫助大家一同找出更適合你的治療方針。
// 電波拉皮無效情境1 //
打完電波拉皮後，淚溝、法令紋一樣沒消失
▲雖然皮膚老化會造成真皮層的膠原蛋白流失、皮膚失去彈性，但其實不是造成臉部老化鬆弛的主要原因（只占20％），「深層體積的流失」才是主要原因，包含深層脂肪和骨架的體積。
淚溝、法令紋、木偶紋等臉部的皺摺紋路，一直是許多人在意的問題，又以淚溝和法令紋在治療的詢問度最高。但很多人只知道有皺紋就是皮膚鬆了、沒有彈性了，卻忽略了它背後體積支撐流失的狀況。
事實上，臉部老化過程流失最嚴重的是「骨架」，而不是「皮膚彈性（膠原蛋白流失）」。
當骨架因老化流失而退縮、體積減少，骨架支撐力也會變差，造成附著其上的皮下組織失去支撐而塌陷、下滑，最終在皮膚表面形成深淺不一的紋路。所以想要改善淚溝和法令紋，你需要做的是去「增加體積」，並且是增加在對的位置上。
▲從年輕到老化，全臉骨架出現了很大的差異，包含上顎骨退縮、顴骨變小、下顎骨形狀改變等，而淚溝、法令紋、木偶紋等皺紋，正是因為骨架流失的「結構性」問題所產生的老化現象。
但電波拉皮的作用原理是透過「容積式加熱」來收縮肌膚，進而達到緊實拉提的功效。不過電波拉皮的治療層次是在淺層脂肪和真皮層，也無法增加皮膚的體積支撐，所以如果你是想要解決淚溝、法令紋、木偶紋等皺摺紋路，那麼電波拉皮可以給予的改善效果就很有限。
這種時候應該要利用膠原蛋白新生材質，如：ELLANSÉ洢蓮絲、AestheFill艾麗斯等，注射於深層脂肪和骨架之間，去重建深層體積的支撐，讓下滑的皮膚組織有了支撐而回到原位，自然也能改善臉部的皺摺紋路，同步緊實眼周、收緊輪廓。
此外，隨著膠原蛋白的持續新生，也能恢復膚質彈性，讓膚質更加細膩緊緻，由內而外都有大幅度的改善。
// 電波拉皮無效情境2 //
打完全臉電波，臉還是一樣鬆、沒有拉提啊！？
（圖片擷取自網路）
▲隨著年紀增加，皮膚因老化流失而鬆弛，就連臉部輪廓也會跟著從緊實的倒三角形，變成鬆弛的正三角形。
確實，當真皮層溫度大於攝氏60度時，膠原蛋白的蛋白質結構會開始變化，產生收縮效應、有組織緊緻的效果，因此在電波拉皮治療後，可以產生「皮膚立即緊實」的效應，並且在治療後約3~6個月會因為膠原蛋白生長，效果達到巔峰。
但每個人在老化的過程中，臉上流失的位置和深度都不一樣，並不是你做同一種治療，打的發數愈多、能量參數愈高，外表就可以愈年輕（不然我就只要一直打、一直打，說不定打完100組之後，就可以從40歲變回4歲了）。
而人老了會臉會變大，嘴邊肉、雙下巴會跑出來，其實是因為軟組織（淺層脂肪）往下滑，堆積在下顎輪廓的緣故；而造成軟組織下滑的原因，則是因為深層脂肪和骨架的體積減少，無法再提供軟組織良好支撐功能的緣故。
但從上圖可以看到，電波拉皮的作用部位只集中在真皮層和軟組織（淺層脂肪），所以你覺得你打的發數愈多、能量愈高，就會愈年輕嗎？當然不會。
此外，電波拉皮的主要作用就是「收縮皮膚」（就算收縮皮膚也不可能永無止盡的縮下去），卻不能增加深層體積的支撐。所以電波拉皮確實可以「縮小」嘴邊肉、讓皮膚比較緊實有彈性，卻沒有辦法讓嘴邊肉真的消失不見（只是從比較大快變成比較小塊一點），實際效果很有限。
想要完整解決臉部下垂的問題，還是需要針對嚴重老化的主要流失區域：深層脂肪和骨架，透過膠原蛋白新生材質去重建它們的體積支撐，讓下滑的軟組織回到它們本來的位置上，才能解決臉部的鬆弛下垂，拉提輪廓，甚至連同脖頸部的緊緻度也會相對提升。
▲想要有效改善嘴邊肉、拉提臉部輪廓，應該要去重建皮膚流失的體積支撐，把注射物施打在深層脂肪和骨架之間，才能達到全臉緊緻拉提的效果。
▲隨著年齡增長，整張臉也會因為老化流失而變得又鬆又垂又臃腫，但在林上立醫師利用ELLANSÉ洢蓮絲重建各部位的骨架體積支撐之後，不只大幅改善了淚溝、法令紋、木偶紋和嘴邊肉，蘋果肌也恢復立體飽滿就連下顎線也跟著收緊、臉變Ｖ，改變了整個臉型的比例，看起來也變瘦許多。
// 電波拉皮無效情境3 //
電波拉皮把臉打凹陷，反而更顯老+苦命臉
（圖片擷取自網路）
（圖片擷取自網路）
「電波打完，臉卻凹了」可說是電波拉皮最常出現的狀況之一。有些人在打完電波拉皮之後，一開始會感覺整體臉部輪廓有拉提、變緊實，但過了約3、4個月後，臉頰卻開始凹陷，蘋果肌消失、嘴邊肉變明顯，整個人看起來反而比治療前更顯老，還又一種憔悴地苦命感。
難道是因為電波拉皮會消脂，才把蘋果肌給變不見了？
凹下去的地方會再恢復嗎？
雖然大家對於電波拉皮的認識就是「利用熱能來緊實皮膚」，但其實電波拉皮也具有一部分的「消脂」作用。林上立醫師解釋，電波拉皮是針對淺層脂肪進行加熱的，當溫度高到一定程度時，就會對脂肪細胞造成破壞使其凋亡而減脂（不過因為電波加熱的時間不長，所以效果不像SculpSure熱塑溶脂這麼明顯，較容易被忽略）。
所以如果你本身的臉部皮下脂肪比較薄，再去打電波拉皮來收縮肌膚的話，就容易出現「臉變緊了、皮膚較有彈性了，但臉頰也凹陷了」的狀況。
其實，就如同情境１和情境２曾討論過的，臉部輪廓會鬆弛下垂、蘋果肌會消失、嘴角會出現嘴邊肉、眼下會出現淚溝等，都是因為深層脂肪和骨架的體積流失，才導致皮膚失去支撐而凹陷、下垂。
所以想有效改善臉部的種種問題不能只是「收縮皮膚（電波拉皮的主要作用）」，而是要「增加體積支撐（液態拉皮）」，針對骨架流失的部位注射洢蓮絲、艾麗斯來恢復臉部年輕時的骨架支撐力，同步刺激皮膚的膠原蛋白新生，才能有效恢復皮膚彈性和豐盈感，重塑年輕緊實的輪廓線條。
// 電波拉皮無效情境4 //
不是說電波打完五官會更集中、立體嗎？我怎麼看不出來？
想要分辨年輕或老化的面容，除了斑點、皺紋、凹陷等，還牽涉到整體的輪廓比例、線條感，但老化是全面性的，每個層次、部位都會流失，連帶著五官看起來比較分散、沒有這麼集中和立體。
但還是一樣，這是「體積」的問題，必須去增加皮膚的體積，而不是簡單的把皮膚變緊就可以改善的。
所以回歸到你的治療目標：想讓五官更集中、更立體，本就不是電波拉皮可以做到的事情。關鍵在於重建深層支撐（骨架、深層脂肪），依據流失的部位，利用膠原蛋白新生材質把體積加在對的位置上，才能建立起年輕的輪廓比例。
當然，五官雕塑也不是只要把鼻子打挺、把蘋果肌打飽滿就好了，還需要配合整張臉的五官輪廓、動態表情來做規劃，必要時，可能會需要二～三次的治療才能達到比較理想的狀態，下方就來看看幾個實際的治療案例吧！
▲為了讓治療效果更加自然、精緻，林上立醫師建議將治療分為透過二次階段治療（根據暪個人的狀態和需求不同，可能有不同建議），先重建起臉部的骨架支撐，改善臉部體積老化流失的狀況，第二次治療則著重於塑造中軸線的立體度，包含的額頭、鼻子、人中、下巴等，讓五官立體、往內集中，臉型也更加縮小了。
▲可見在治療之前，原本的山根支撐度沒有這麼好，加上雙頰下垂產生輕微的嘴邊肉，下巴也比較短一點，讓整體五官看起來比較沒有這麼精緻；但在增加山根的立體度、修飾下巴比例，並改善眉眼部位的流失與凹陷之後，雖然看似沒有差異很大，但臉型輪廓明顯變得比較緊實、俐落。過程中，因為客人希望不要被家人發現，所以選擇將療程分為4次少劑量進行，同時也降低單次治療的成本。
總體來說，想讓臉部線條變緊實、變漂亮，我們不能說電波拉皮完全沒有效果，其實它在屬於它的治療層次上，還是有很不錯的「緊實皮膚」的效果，像是輕微的皮膚鬆弛、緊時鬆馳的眼周皮膚等。
但如果你把電波拉皮使用在「改善體積」的問題上，像是改善老化的皺褶與凹陷（淚溝、法令紋等）、拉提嘴邊肉、提升五官的立體度等，就必須依賴注射治療，而不能期待電波拉皮會有太大的治療效果了。
所以你所在意、想要改善的問題是什麼呢？你清楚在這些問題背後真正該解決的是哪個皮膚層次的狀況嗎？林上立醫師提醒大家，未來面對老化帶來的鬆弛下垂和皺褶之前，先別急著打電波拉皮，而是把你的需求整理清楚，再交由專業醫師協助你找出最適合你的抗老拉提方案吧！
