經常會遇到類似的詢問：「林醫師，你們是打哪一台皮秒雷射？有雙皮秒嗎？」「林醫師，我看現在很多人都說要打雙皮秒比較有效，真的嗎？」
從2016年PicoSure755蜂巢皮秒雷射在台灣上市開始，至今幾乎年年都有其他不同機型的皮秒雷射陸續上市，而在這片「皮秒海」裡頭，到底怎麼搭配效果最好成了許多人關注（或操作）的話題，但是，真的要打到雙皮秒、三皮秒才能給予皮膚更有效的治療？
其實這是一個很大的盲點！林上立醫師指出，其實你應該關注的不是「你打了多少台皮秒雷射」，而是「這一台皮秒雷射有沒有去解決到你的問題」才對！
選「皮秒」就像在「挑鞋子」
1雙合腳的鞋子，遠比1,000雙不合腳的鞋子更有用！
▲林上立醫師比喻，挑選皮秒雷射就像女生在買鞋子一樣，重點是要合腳（有效治療），不是買愈多雙鞋（打愈多台皮秒）一定就愈好。
林上立醫師比喻，其實在挑選要打哪一台皮秒雷射就像是女生在買鞋子一樣，如果鞋子合腳，只要買1雙就很足夠了；但如果這些鞋子本身就不合腳，就算你買了100雙、1,000雙鞋，它們也不會因此就變得合腳，還是很不好穿。
一樣的道理！1次有效治療比起1,000次無效治療更加重要。
如果這一台皮秒雷射的性能夠強，就能有效解決你的皮膚問題了，其實也不需要特別去打第２台、第３台皮秒雷射；相反地，如果這台皮秒雷射的性能不足（或是你想解決的問題根本不是皮秒雷射的適應症），那你就算你打到四皮秒、五皮秒、十皮秒……，可能都不會有太好的治療效果。
但要選擇一台「有效果的」皮秒雷射，應該要看它的雷射能量、輸出功率，還是雷射的脈衝時間？其實，「雷射波長」和「透鏡」才是真正的關鍵！
哪台皮秒雷射更有效？
「雷射波長」和「透鏡」才是真正關鍵
現在只要你上網搜尋，隨隨便便就能找出個4、5台皮秒雷射，如：PicoSure、Picoway、Picocare、DiscoveryPico……，事實上，至今光是在台灣正式上市發表的皮秒雷射就高達8台之多，但對於一般民眾來說，太多選擇反而不知道該怎麼選擇，反而更令人頭痛。
其實很簡單！林上立醫師指出，決定皮秒雷射效果優劣就二個關鍵因素：「雷射波長」和「透鏡」，可以從這二要點來選擇適合你的皮秒雷射。
關鍵１：雷射波長，不一定是多多益善
不同波長代表雷射光對不同物質具有不同的吸收程度，如：黑色素、血紅素、水分等。所以，一台儀器的雷射波長愈多，理論上可以處理的問題也愈多元，因此許多皮秒雷射都往這個方向去靠攏，推出多種不同的波長。
但其實愈多波長不見得愈好，就像俗話說的，樣樣通則樣樣鬆，每台雷射儀器都有它適合處理的問題，擁有一定程度的「專一性」才能創造更有效益的治療成效。
▲755nm對於黑色素吸收率高且專一；而532nm與1064nm其實對於黑色素吸收也不錯，但是從上圖可以觀察到，血紅素吸率也相對的不錯（與黑色素落差不大），因此部分能量會分散被血紅素吸收，降低治療效果。
從上圖中可見，PicoSure755蜂巢皮秒雷射所使用的755nm，對於黑色素具有非常高的專一性，所以在治療過程中，大部分的雷射能量都會被黑色素吸收，不會破壞到病灶周圍的血管和正常皮膚組織，治療後不會產生有皮下出血、反黑等副作用。
相較之下，一般皮秒雷射大多是以1064nm為主要波長，雖然對於黑色素吸收也不錯，但血紅素吸率也相對不低，所以部分能量會分散被血紅素吸收，降低治療效果，並破壞到血管造成皮下出血、提高反黑率等，增加不必要的破壞。
如果要加上透鏡治療，755nm一樣不用太高能量就能誘發「LIOB空泡效應」，；但1064nm一樣需要比較高的能量才能辦到。
關鍵2：透鏡，只是切割雷射光？還是讓雷射光產生特性改變？
「透鏡」是每一台皮秒雷射會強調的重點，而「蜂巢透鏡（Fucos Lens）」更是755蜂巢皮秒最重要的專利技術之一。
當雷射光穿透「蜂巢透鏡」，它並不只是像蓮蓬頭一樣，把光線切割開來而已，而是真的可以聚焦和放大雷射光，產生真正的特性改變，讓能量穿透到真皮層，刺激淺層皮膚新生膠原蛋白（LIOB空泡效應），改善細紋、凹疤、毛孔粗大、粗糙膚質等，並勝過其他皮秒雷射，同時拿到美國FDA、台灣衛福部TFDA核准，擁有「刺青、黑色素、痘疤、細紋」四大適應症，並在去年，還通過了美國FDA許可用於治療肝斑，也是它領先其他皮秒雷射的優勢。
▲從上方案例可明顯看見，picosure755蜂巢皮秒雷射在淡化斑點、色素沉澱的問題時，連同細紋和毛孔粗大問題也大大地改善了。
▲面對兩頰和鼻子的大範圍雀斑，在接受PicoSure755蜂巢皮秒雷射的２次治療之後，有效將它們清除乾淨了，就連下巴的痘疤和痘印都有很大的進步，並且效果維持穩定，即使在治療1年看起來，整體膚色仍舊勻淨透亮，毛孔也更細緻，比起完全沒有治療之前好上很多。。
永遠在追求主流、追求新技術？
其實你更應該追求的是一位好醫師
許多人一直在追求更新穎的技術、科技或療程，就像是手機一定要買最新型號，衣服包包年年要換當季新品，就連做醫美、打雷射也要特別詢問有沒有新材質或新儀器，感覺只要是「新的」一定都會比較好。
其實，這是一個很大的迷思。其實新療程、新儀器只是代表另一種治療選擇，但是儀器是死的，人是活的，醫師能不能夠妥善利用才是決定治療效果的關鍵。尤其在面對複雜的皮膚問題時，醫師的診斷和專業技術，永遠比儀器本身來得更加重要。
舉例來說，許多人的臉上經常會有肝斑合併曬斑的狀況，由於二種斑點的黑色素位在肌膚的深層和淺層，過往經常要合併多種療程一起治療，治療過程複雜且冗長，甚至有些療程還會相互衝突都需要仔細留意，假如每次治療間隔太短、單一部位過度治療，反而可能損傷肌膚，讓膚況更糟糕。
而每個人天生的膚質條件也不一樣，有些人天生容易色素沉澱、有些人則是膚質比較脆弱、敏感，所以醫師在制定治療計劃之前，都需要先清楚了解每個人的膚質條件和問題，再客製化調整治療的次數、頻率、能量參數等。
因為即使是同一種問題、同樣的雷射能量，運用在不同人的皮膚治療上，就會產生不同的結果；就連是同一個人、同一種問題、同樣的雷射能量，在不同時間點所得到的結果也不盡相同。
所以在每一次的治療之前，醫師都需要仔細評估病人當下的膚況，將治療的能量或手法稍作調整，才能確保每一次治療都盡可能創造出最好的治療效果，這也突顯了交由專業醫師為你量身打造治療計劃是相當重要的一件事！
從過去到現在，許多人都希望有個簡單卻可以解決多種問題的事物，不論是醫美、器材、科技產品等，都是如此。但是現代醫美療程卻發展到各適其所，將單一優勢發展到最大，以醫師為本的微整形趨勢，才是我們應該接觸並使用的概念。
以雷射來說，PicoSure755蜂巢皮秒雷射的確是很優良的雷射了，但它的治療重點「效果」，而不是「數量」；而造就755蜂巢皮秒雷射優勢的原因則在於「波長」和「透鏡」。
當然，除了機器本身的優勢之外，醫師的技術、專業性和經驗，也是左右治療成效的、相當大的變動因素喔！
