無關乎眼睛大或小、雙眼皮或單眼皮，一旦眼睛下方出現「淚溝」，就足以讓外表瞬間老了好幾歲，整個人看起來特別疲憊、沒精神。尤其現代人頻繁使用3C產品，再加上生活壓力大、經常熬夜等，更容易讓淚溝提早出現。
拯救雙眸的任務刻不容緩！不少人會選擇施打玻尿酸來填補淚溝，希望能快速改善眼下凹陷。但在眼下注射玻尿酸，不僅可能讓肌膚凹凸不平，還容易產生「挺得耳效應」，留下一條詭異的青藍色陰影，需要好幾年才能完全消退，在眾多醫美微整項目中，可謂高難度的魔王題！
林上立醫師解釋，其實玻尿酸填補淚溝會失敗，不是因為「玻尿酸」本身的材質不好，而是因為「注射手法」不正確！究竟為什麼玻尿酸填補淚溝會失敗？想做醫美消除淚溝還有其他選擇嗎？
有關淚溝凹陷的改善方法、注射材質的差異介紹，現在就讓林上立醫師來告訴你！
淚溝是怎麼形成的？
確切來說，「淚溝」只是一個結果，一個因為「眼周老化、骨架支撐流失」所造成的結果，反映出中上臉的整體老化現象。這是什麼意思呢？
林上立醫師解釋，眼睛周圍的體積支撐會在老化過程逐漸流失，包含眼睛下方的骨架流失變形、上顎骨退縮、深層脂肪體積減少，造成眼眶骨中央的凹洞變大，原本位於眼睛下方的脂肪失去了支撐就會開始往下滑，最終在眼下皮膚和臉頰交界處形成一道凹陷陰影，就是所謂的「淚溝」。
▲臉部老化造成眼眶骨萎縮、中央凹洞變大，眼下脂肪失去支撐往下滑而產生淚溝凹陷，甚至衍伸出更嚴重的眼袋。
▲淚溝的形成，不僅因為眼眶骨流失變形，還有上顎骨退縮、深層脂肪體積減少的狀況，造成眼下和兩頰的軟組織失去支撐而往下滑，最終在眼睛下方形成凹陷溝紋。
乍聽之下，很多人可能會覺得太過抽象，難以理解。
林上立醫師比喻，這就像是小孩子偷穿爸媽的衣服一樣，小孩子是骨架，爸媽的衣服是皮膚組織，因為小孩子的身體太小了，沒有辦法支撐起大人的衣服，就會像下圖一樣，衣服穿起來又鬆又垮的，還充滿不平整的摺痕。
同理，當老化造成骨架萎縮、體積流失，就像從大人的身形變成小孩子一樣，原本穿起來剛剛好的衣服（皮膚組織），突然就變得太大了，只能皺巴巴的往下墜；反應在臉上，就是我們所看見的各種老化鬆弛、皺紋和凹陷，而淚溝就是其中之一。
▲小孩子的骨架太小，撐不起大人的衣服，所以再衣服表面會出現許多皺褶，就好比是臉部的皺紋，因為骨架流失造成皮膚組織失去支撐，進而導致臉部出現各種凹陷和皺紋，而「淚溝」就是其中之一。
淚溝、眼袋、黑眼圈怎麼分？
眼袋、淚溝、黑眼圈都是位於眼睛下方的症狀，也經常會拿來被一起討論，但它們之間到底有什麼差異，又是如何相互關係呢？
從上圖可以看到，「淚溝」是眼眶下緣、眼袋內側或下方的一道新月形凹痕，反映出中上臉的整體老化現象，主要起因於眼眶骨退縮，以及眼周組織的流失和下垂，最終在眼下皮膚與蘋果肌的交界處所產生的一條凹陷紋路。
而「眼袋」則是眼下區域的脂肪突起，就像掛在眼睛下方的一個小袋子而得名。眼袋一樣和眼周的支撐流失、眼下皮膚鬆弛下垂有關係，只是它的流失程度更嚴重，導致下滑的眼下脂肪持續堆積在眼眶骨邊緣，就變成了眼袋。
最後是「黑眼圈」，指的是眼下三角處因為過度摩擦或血液循環不佳所導致的色素暗沉。此外，淚溝的凹陷陰影也會讓加深眼下暗沉（又稱為淚溝型黑眼圈），所以當淚溝改善了，許多人會發現連黑眼圈也會有明顯進步。
延伸閱讀：
3種常見玻尿酸淚溝填補失敗案例
「淚溝」看似一個小區域的治療，卻需要高度的技巧性，並且是所有醫美項目最容易治療失敗的部位之一。到底玻尿酸打淚溝為何這麼容易出狀況？
這次，小編特別搜尋了「玻尿酸治療淚溝失敗」有哪些常見狀況，並把它們整理分類成3大類型。
失敗案例1：廷得耳效應，眼下「瘀青」不退
由於眼睛下方的皮膚特別薄、幾乎沒有脂肪層，所以在進行眼下注射時，如果玻尿酸注射深度太淺，就容易在治療部位形成青藍色突起狀，也就是所謂的「廷得耳效應Tyndall effect」。
因爲顏色的關係，這種現象經常被誤認為是「瘀青」，一種大約要等待8~12個月，甚至有些人會維持長達7~8年，一直到玻尿酸完全代謝之後才會消失的「瘀青」⋯⋯
▲因為玻尿酸填補得太淺所產生的「Tyndall effect（廷得爾效應）」，會在眼下形成藍色條狀突起物，反而讓眼周更加暗沉不自然。
失敗案例2：玻尿酸分布不均，眼下多出一條「毛毛蟲」
如上所說，由於眼周的皮膚特別薄，又充滿神經、血管和細小肌肉群，眼周注射需要更細膩的注射手感，以及穩定流暢的運針技巧，才能自然、安全、妥善地解決淚溝凹陷。
如果玻尿酸的推送過程不夠平穩，導致材質分布不均勻，就很容易在注射部位形成像毛毛蟲一樣凹凸不平的狀況。
失敗案例3：玻尿酸錯誤填充，造成臉部腫漲不自然
有些醫師會直接把玻尿酸填補到淚溝的凹陷處，或是刻意把蘋果肌打得很飽滿，誤以為這種作法就能填平淚溝凹陷。
但最終的結果卻是導致臉部線條變得腫脹、不自然，甚至可能因為玻尿酸注射的層次太淺（肌肉層之上），過度填補玻尿酸加上日常表情動作，造成臉部線條往外溢，而變得臃腫、不自然，也就是俗稱的「饅化臉」。
▲因為不正確的填補方式，雖然看似臉部皺紋凹陷都填平了，但整張臉也變得異常臃腫，更不好看。
玻尿酸淚溝填補失敗原因有哪些？如何可以避免失敗？
從上述的幾種狀況可以發現，其實玻尿酸打淚溝會失敗，往往不是「玻尿酸」本身的問題，而是因為注射手法不夠純熟，或注射的點位和劑量分配不正確。
但是追根究底，還是因為部分醫師或求診者們對於淚溝形成原因的了解不夠透徹的緣故！
林上立醫師解釋，淚溝凹陷源自於眼周骨架支撐流失所產生的問題，故在施打玻尿酸來改善淚溝的過程中，自然不能僅是「填補表面看見的凹陷部位」，而是需要「重建眼周的良好骨架支撐」。
假如醫師的注射方式錯誤，無論你是施打填充性的玻尿酸，還是ELLANSÉ洢蓮絲、AestheFill艾麗斯、VIVABELLA薇貝拉都無法達到理想改善效果，甚至來可能引發臉部饅化、腫脹瘀青或其他治療失敗的狀況。
相反的，如果醫師的打法正確、運針技巧流暢、填充物分布均勻，不論是打哪一種材質，都能有效改善淚溝，甚至有助於全臉輪廓線條的緊實拉提。
▲這是一個玻尿酸全臉注射的案例，可以發現只要醫師的施打方式正確，玻尿酸不僅能有效解決淚溝，原本臉部的法令紋、嘴邊肉、額頭凹陷、蘋果肌下垂等狀況，也都得到很好的改善效果，並且整體臉部線條也更加緊緻、柔和流暢。
填補淚溝除了玻尿酸，還能打其他淚溝醫美處理方法嗎？
閱讀完上面的內容，可能你會有一個疑惑，既然玻尿酸也可以用來治療淚溝，而且林上立醫師打的效果明明也很好，那為什麼他還是比較建議大家要打ELLANSÉ洢蓮絲，或是AestheFill艾麗斯、VIVABELLA薇貝拉等？難道是打這些膠原蛋白新生材質，醫師可以賺得比較多？
假如你的腦海也有閃過這樣的想法，小編只能在這邊幫林醫師大大得喊冤了。
事實上，玻尿酸和膠原蛋白新生材質最大的差異就在於「維持時間」，並且以長期性的抗老治療來說，膠原蛋白新生材質反而是比玻尿酸更有經濟效益的選擇喔！
從上面這張圖就可以看到，無論是ELLANSÉ洢蓮絲、AestheFill艾麗斯、VIVABELLA薇貝拉，膠原蛋白新生材質的維持時間都比玻尿酸更長，效果也更穩定，代表著你不需要頻繁治療，就能維持臉部的年輕狀態。
因此，若以長期性的抗老微整型來說，膠原蛋白新生材質顯然是一個相對更好的選擇。
舉以「玻尿酸」和「ELLANSÉ洢蓮絲」做比較，玻尿酸在打完之後它的效果就一路下降，可能你預期它可以維持１年，但很多人卻反應在治療後6~9個月，就感覺淚溝又跑出來了、幾乎沒有效果了。
相較之下，ELLANSÉ洢蓮絲可以刺激皮膚新生膠原蛋白，所以它不僅可以在注射後就看見一個穩定的效果，並且這個效果還可以一直維持到大約2、3年後才會進入緩慢下降的階段，整體效果維持更久，還具有「累加性」的特色。
如果在治療後過了1、2年，你希望它的效果再更好一點，也可以直接在同一部位運用少劑量的ELLANSÉ洢蓮絲進行累加，故從長期的治療效益來評估，
ELLANSÉ洢蓮絲確實會是CP質更高的選擇，可參考下方圖表比較！
▲林醫師以各材質普遍市價和維持時間進行換算，發現以長期治療的觀點來計算，如果想讓自己「每一年都想要維持一樣的狀態」，其實ELLANSÉ洢蓮絲會比玻尿酸便宜許多。
三種膠原蛋白新生材質，哪一種更適合改善淚溝？
最後來介紹目前上立美學所引進的三支膠原蛋白新生材質與它們的優勢特色，根據求診者的治療需求和預算，林醫師可能給予不同的材質建議；必要時，也可能複合二種材質做分區域、分層次的注射，更妥善處理淚溝凹陷。
小編提醒：如果你擔心膠原蛋白增生劑到底能不能打淚溝？可先觀看下方影片分析喔！
淚溝處理方法1：ELLANSÉ洢蓮絲
相較於其他膠原蛋白注射材質，ELLANSÉ洢蓮絲的CMC凝膠載體可以提供皮膚立即型的支撐效果，提升治療的精準度，並將PCL微晶球均勻的帶入皮敷內，均勻的刺激皮膚膠原蛋白新生，於治療部位創造自然平順的臉部線條。
此外，ELLANSÉ洢蓮絲優秀的內聚力和彈性，只要精準注射在注射在眼眶骨、顳部、髮際線、眉骨等支撐點，可提供眼周骨架良好支撐，幫助改善淚溝凹陷，並讓整體臉部輪廓更為立體。
適合想重建骨架支撐的立體度、快速改善淚溝的族群使用。
淚溝處理方法2：AestheFill艾麗斯
AestheFill艾麗斯不會在注射後就提供立即性效果，而是在治療後1~2週，通常就能呈現出部分支撐；治療後2個月左右，達到4、5成的效果；一直到治療後3~6個月，隨著膠原蛋白的持續新生，逐漸呈現出完整的治療成效。
相對來說，AestheFill艾麗斯更適合想慢慢看見效果的族群使用，享受一天比一天臉部狀態更好的感覺；但以材質特性來說，AestheFill艾麗斯的深層支撐能力相對較弱，更適合用於淺至中層皮膚的豐盈填補。
淚溝處理方法3：VIVABELLA薇貝拉
VIVABELLA薇貝拉是去年剛在台灣上市的新型態膠原蛋白新生材質，它的整體效果呈現和AestheFill艾麗斯很相似，但不一樣的是VIVABELLA薇貝拉具有大小分子二種劑型。
大分子劑型一樣可用於豐盈皮膚組織，改善法令紋、額頭凹陷等狀況；但與AestheFill艾麗斯一樣，由於VIVABELLA薇貝拉的支撐性相對較弱，比較不建議注射於深層的結構支撐。
而小分子劑型則專們設計用於改善淺層的細紋、小凹疤、眼周皮膚等，幫助細緻膚質、改善皮膚的質地，使皮膚更加光滑有彈性。
案例彙整｜不僅改善淚溝，中下臉也有初步拉提效果
文章的末尾，不免俗地來給大家多看幾個案例，感受實際注射效果。
最近有一份報告顯示，它觀察了一群治療淚溝的案例，發現他們除了淚溝改善之外，還有一個共同的現象，就是他們的中下臉都會產生初步拉提的效果。
▲因為眼周骨骼構造的流失，加上軟組織的支撐也不見了，造成不只淚溝出現，連臉部輪廓也不構鮮明、皮膚鬆弛。因此，林上立醫師針對眼周支撐、耳前、顳部等部位，都注射一點點洢蓮絲去堆疊、重建深層的骨架、深層脂肪的體積支撐。比較治療前和治療後六個月的照片，可以發現林醫師不只改善了它的眼袋和淚溝，就連臉部輪廓也變得比較集中、上提起來。
▲在注射ELLANSÉ洢蓮絲改善淚溝後的1年，可以發現不只淚溝的改善效果還是維持很好，中下臉也有明顯的拉提效果，整個臉部線條變得更加鮮明與俐落許多。
▲在治療治療，可以看見這位小姐的眼下不只有明顯的淚溝凹陷，還有輕微的眼袋，一樣在利用ELLANSÉ洢蓮絲改善中段臉的流失之後，不僅淚溝得到明顯改善，臉也跟著拉提和變小了，並且一直到治療後1年半都還有維持著很好的治療效果，當然，如果想讓效果再更好一些，你也可以在局部增加一些劑量進行累加修飾。
▲只要注射方式正確，AestheFill艾麗斯一樣能用來改善淚溝，但由於它的注射效果不會一下子完成呈現出來，可以看見在治療後2週，淚溝已經有相對淡化了，但在治療後2、3個月改善效果仍持續進步，預估到治療後6個月能看見完整成效。
總結來說，淚溝其實只是老化所產生的一個「結果」，而淚溝的「形成原因」則是因為眼眶骨流失導致眼周整體的支撐變差所產生的凹陷溝紋。所以治療淚溝的重點不在於「材質」，而在於「打法」！如果一直用填補的方式，沒有去重建眼周骨架支撐，那不論是打玻尿酸或ELLANSÉ洢蓮絲，都會失敗。
如果還想了解更多關於淚溝得治療，可以在參考林醫師其他專欄文章：改善淚溝跟你想的不一樣，微整前一定要知道的6件事喔！
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