科技進步帶動世界的發展，就連在醫學美容的領域也不斷進步，不只治療儀器推陳出新，注射材質也從最早期的肉毒桿菌、玻尿酸，又擴展出現今的膠原蛋白增生劑，如：ELLANSÉ洢蓮絲、AestheFill艾麗斯、Sculptra舒顏萃等，選擇相當多元化。但哪一種材質最好呢？
其實從專業醫生的角度來看，每一種注射材質都有它的優缺點，沒有絕對的好與壞，主要還是要依照自已的需求、預算、希望達到的效果和維持時間來選擇。
所以本次，小編特別彙整了現代常見的六款抗老微整注射材質，分為上下兩集，進行簡單介紹和治療比較，提供大家作為材質選擇的參考喔！
永不褪色的經典入門款：肉毒桿菌素
優勢：
- 放鬆過度活躍的肌肉，改善動態紋。
- 縮小過度發達的肌肉，修飾臉型、瘦小腿。
- 抑制腺體分泌，改善狐臭、腋下多汗症。
限制：
- 可能產生抗藥性，效果變差。
- 注射部位或劑量錯誤，可能導致「臉僵」。
- 對靜態紋改善效果不佳。
提起「肉毒桿菌素」，它的地位就像是醫美界的《哈利波特》了。即使不熟悉醫美的人，多半也聽過「肉毒桿菌素」的名號，知道它可以讓皮膚「不會動」。但為什麼這樣就能達到抗老除皺的效果呢？
其實臉部有很多皺紋最初都是因為表情過於豐富、肌肉太過活躍所造成的「動態紋」，如：魚尾紋、皺眉紋、兔寶寶紋等。而肉毒桿菌素則是一種神經傳導的阻斷劑，可以用來抑制肌肉的收縮，放鬆造成這些紋路的肌肉，使得皺紋消失、皮膚恢復平滑。
針對因為肌肉過度發達所引發的國字臉（咀嚼肌）、蘿蔔腿（小腿肌）等，也可以利用肉毒桿菌素來縮小肌肉的體積，達到瘦小臉、瘦小腿、改善國字臉的效果。此外，肉毒桿菌素也可以抑制腺體的分泌，幫助緩解狐臭、腋下多汗症、手汗症等。
▲肉毒桿菌素可治療的部位和問題。
不過，雖然肉毒桿菌素用於動態紋有相當不錯的改善效果，但是也不是每一種紋路都可以用肉毒桿菌來解決，甚至可能引起反效果！
譬如，木偶紋、法令紋等「靜態紋」，由於問題根源出自於深層體積支撐的流失，而肉毒桿菌素本身並無法增加皮膚的體積支撐，再加上你在做臉部表情時，還經常會使用到它們周圍的肌肉群，假如你又硬要注射肉毒桿菌素去控制這些肌肉「不要動」，就很容易出現「臉僵」的狀況，彷彿昭告天下：「我去打了肉毒桿菌素了！」所以在使用上還是需要注意，必須與醫師清楚溝通你的需求並確認。
而有些人會擔心肉毒桿菌素產生抗藥性導致肉毒桿菌素效果不明顯，甚至是愈打愈沒有效果，現在也有部分品牌的肉毒桿菌素已經解決這項限制，如：Xeomin淨優明（俗稱「天使肉毒」）不含複合性蛋白質，可以減少身體的免疫反應與抗體產生風險，相對安全，也能縮短每次治療的間隔時間，並且針對注射傳統肉毒桿菌素會有過敏反應或已產生抗藥性的族群，也能給予有效治療。
▸延伸閱讀：肉毒桿菌瘦小臉，愈打愈沒有效果？
▲針對魚尾紋這一類的動態紋，適當注射一些肉毒桿菌素來抑制肌肉運動，可以打到相當不錯的改善效果。
元老級的注射填充物：玻尿酸
優勢：
- 與人體相容性高、副作低。
- 可以完全被人體分解代謝。
- 效果立即，可用於豐唇、蘋果肌等部位。
限制：
- 材質偏軟、緊實拉提、五官雕塑效果有限。
- 維持時間短，約6～8個月就需要補打一次。
提起玻尿酸，很多人首先想到的就是它對於皮膚的「保濕」效果，因此經常被用於各類的皮膚保養品中。而運用在醫美抗老微整的治療上，玻尿酸同樣被當作用來當成保濕、抗皺，甚至是局部肌膚填補或修飾的「填充劑（Fillter）」，也是最元老級的醫美注射材質之一。
根據不同廠牌、不同劑型的玻尿酸擁有不同的分子結構和材質特性，對於肌膚的功效也有所不同，主要可分為顆粒型玻尿酸、凝膠型玻尿酸和柔韌型玻尿酸。目前在台灣通過TFDA核准的合法玻尿酸品牌就有好幾支，如：Restylane瑞絲朗、Juvederm喬雅登、Princess公主玻尿酸、OBT女神玻尿酸、Teosyal緹奧希等。
在醫美治療中，玻尿酸的運用可說是相當廣泛，從細部微調、豐唇、局部紋路修飾等，或填補皮膚彈性流失不嚴重的凹陷問題，都很可以利用玻尿酸來達到不錯的改善效果。
不過，雖然玻尿酸的運用範圍很廣，卻也依舊有些材質的限制。
林上立醫師解釋，由於玻尿酸的材質彈性和內聚力比較差，用於大面積填充很可能有位移的風險（即使支撐力較好的玻尿酸一樣有可能發生）。若又使用到一些彈性不佳的玻尿酸，一旦受到外力碰撞也有可能造成本來的輪廓線條變形，或皮膚凹一塊、擠成一團等；甚至還有可能因為反覆或過量的填充，造成皮膚失去彈性，變得更鬆更垮。
再加上玻尿酸屬於單純的填充物，在注入皮膚的第一天開始，就會逐漸被身體吸收代謝了，所以在治療後一個月可能只剩下90%效果、二個月剩下80%、再過半年就剩下不到50％了⋯⋯這也造成了很多人會就感覺每次注射玻尿酸，好像一下子就感沒什麼效果了（ 而且你還會每天都會長得不一樣）。一直等到玻尿酸被代謝乾淨了，所有的治療又要重頭來過，長久下來，不免讓人苦悶又洩氣。
因此，近幾年隨著膠原蛋白新生材質的興起，玻尿酸的治療市場也受到很大衝擊，但這不是說玻尿酸不好，只是現代人對於美容醫學的觀念正在改變。
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▸延伸閱讀：【玻尿酸淚溝】玻尿酸填平淚溝總失敗？難道洢蓮絲不會嗎？
▲作為醫美界元老級的傳統填充物，玻尿酸用於重建深層體積的支撐、改善全臉老化症狀有不錯的治療效果，如：淚溝、法令紋、嘴邊肉、額頭凹陷、蘋果肌下垂等，都得到一定程度的改善。但因為玻尿酸的維持時間比較短，導致了膠原蛋白新生材質興起之後，受到很大的市場衝擊。
▲其實只要注射的手法正確，即使是淚溝也可以使用玻尿酸來改善，並且不會產生黑黑藍藍的「廷得耳效應（Tyndall effect）」。
升級版的「玻尿酸」：Radiesse晶亮瓷
優勢：
- 效果立即，不易擴散或位移。
- 支撐性好，五官雕塑效果佳。
- 具有些微的膠原蛋白新生效果。
限制：
- 材質成分受大眾的疑慮（其實是安全的）。
- 維持時間短，約6～8個月就需要補打一次。
Radiesse晶亮瓷是一種生物軟陶瓷，具有100%生物相容性與生物可分解性，其主要結構與成分為Calcium Hydroxylapatite，相較於玻尿酸具有更好的支撐性、不容易位移，因此一度廣受歡迎。
但或許是最初的代理商行銷用詞不當，造成有很多對Radiesse晶亮瓷不熟悉的民眾（甚至是醫師）都戲稱它為「骨粉」，並擔心它在注射後會無法被皮膚所吸收代謝，因而Radiesse晶亮瓷產生疑慮。
殊不知，在Radiesse晶亮瓷的成份中，只有30%是這種含鈣的細微顆粒（calcium hydroxylapatite），剩餘70%都是與人工淚液成份雷同的凝膠。根據國際醫學期刊的報導，當醫師們實際透過皮膚切片的觀察發現，注射Radiesse晶亮瓷所生長的成份是「膠原蛋白」，並不是傳言中的「骨頭」或「鈣」，所以它們是可以被人體分解代謝的，其實相當安全。
甚至這些穩定平滑的Radiesse晶亮瓷晶球還可以形成一個「骨架」，讓新生的膠原蛋白交錯鑲嵌於組織攀附，創造良好的支撐效果，相當適合用來改善五官立體度，如：隆鼻、墊下巴等。只要透過適當的劑量分配，對全臉拉提緊實，以及臉部紋路、凹陷或鬆弛下垂的改善，都有相當好的治療成效。
所以綜合來說， Radiesse晶亮瓷的材質內聚力高、支撐性好、不易擴散或位移，都有效解決了傳統玻尿酸所遇到的問題，又能刺激膠原蛋白增生（雖然新生量不多），讓它一度成為臉部抗老微整的主流材質。
但是Radiesse晶亮瓷的維持時間一樣不夠長，大約只能維持1年，並且在治療後半年左右，效果就會快速下滑；再加上大眾對於材質成分的疑慮，導致Radiesse晶亮瓷的接受度持續下滑。
▲Radiesse晶亮瓷的材質內聚力高、支撐性好、不易擴散或位移，並且具有少量膠原膠原蛋白新生的效果，用於臉部抗老微整可創造很好的治療成效，但效果維持時間不夠久，可見在治療後7個月的臉部狀態，其實已經看不到太多改善效果了。
在本篇文章中，小編先初步介紹了肉毒桿菌素、玻尿酸、晶亮瓷的材質特性和優缺點給大家認識。
原則上，肉毒桿菌素因為作用原理的不同，在眾多注射材質確實有它無法取代的功效，並且在材質製成上也不斷進步，部分產品已不會產生抗藥性。但是肉毒桿菌素無法增加皮膚的體積，對於處理靜態紋的狀況沒有太大治療效果。
而玻尿酸、晶亮瓷都屬於填充物的一種，但維持時間不夠久是他們共同的問題，也因此，近幾年膠原蛋白新生材質的快速崛起，可以強勢佔據抗老微整主流地位。
所以在下集中，小編將與大家介紹膠原蛋白新生材質的三巨頭：ELLANSÉ洢蓮絲、AestheFill艾麗斯、Sculptra舒顏萃，看看他們在治療上又有哪些優勢，以及選擇要點吧！
