在所有的醫美療程中，「雷射」算是相對好入門的一種治療方式，也因此，它的討論度一直很高，尤其自從皮秒雷射上市以來，更是幾乎在所有的網路論壇、FB、Line群組等，都能看見關於皮秒雷射的各種討論和效果詢問。
但是皮秒雷射的普及度不斷擴大，對於皮秒雷射的討論也開始出現各種不同的聲音，對於不同的儀器、醫師都有各自的擁護者或治療說法。
其實，有很多的討論因為立場不同，並沒有絕對的對與錯，但林上立醫師還是在其中發現一些刻意誤導或是明顯的觀念錯誤，忍不住想和大家分享一下，避免走入治療的誤區，畢竟打完雷射沒效果還沒關係，假如損傷皮膚，甚至造成難以抹滅的傷害，那就不好了！
所以接下來，小編統整出了關於皮秒雷射的三個常見錯誤迷思，以及它們的排雷要點喔！
迷思1：皮秒雷射在哪裡打都差不多，看價錢就好？
「價格優先」一直是很多人在挑選診所時會採取的方式，但假如你所選擇的儀器是一樣的，那麼價格的高低，將決定你可以買到怎樣的「醫師技術」和「服務品質」。
尤其皮膚作為人體最大的器官，它所呈現的問題背後往往牽涉到很複雜的生理變化，譬如一樣是斑點，你的問題是肝斑、曬斑、還是顴骨母斑？應該治療多少次才能達到理想狀態？
此外，每個人的膚質和膚況都不一樣，你現階段的膚質條件適合雷射嗎？會不會很容易過敏、發炎？還是不小心就損傷黑色素細胞造成反黑或反白？諸如此類的問題都是醫師在治療之前就需要判斷清楚的，才能達到理想改善效果，並且降低術後副作用的產生。
然而，現代醫學美容的相關診所非常多，甚至所謂的「醫美醫師」也有來自不同專業背景的，如：家醫科、泌尿科、血液腫瘤科、心血管外科等。然而，雷射治療最初的治療目的，其實是皮膚專科的醫師們為了幫助患者更快速且有效的解決皮膚問題所誕生的治療技術，隨後才逐漸衍伸出醫美抗老的保養目的。
因此，在所有科別的醫師養成中，皮膚專科醫師也是唯一在住院醫師訓練中，有完整雷射專科訓練的科別，加上扎實的皮膚病理學專業訓練背景，所以在挑選診所的時候，還是建議雷射治療建議優先考慮皮膚科醫師，相對安全且能保障自己的權益喔！
俗話說：「師父引進門，修行看個人。」扎實且專業的皮膚專科養成背景，只是治療的第一層保障，醫師自身的臨床治療經驗，以及對於皮膚和雷射專業知識的持續用功專研，對於治療效果更會有很大的影響，可以透過他的資歷、案例實績、治療前的評估溝通等，進行選擇判斷，尋找合適的醫師喔！
▲林上立醫師是Cynosure（PicoSure皮秒雷射國際原廠）認證的國際教育講師，在整個亞洲佔據著指標性的地位，並經常受邀參與世界各地的研討會，與各國醫師一同分享PicoSure755蜂巢皮秒雷射的操作技巧與經驗分享，甚至在前幾年沙烏地阿拉伯和土耳其首次引進皮秒雷射時，林醫師更受邀前往當地進行教學，分享這項有別於傳統雷射的新科技。
|| 醫師總結 ||
雖然「醫學美容」沒有一個專門的科別種類，但它其實是從皮膚專科慢慢發展、延伸出來的治療項目。
譬如，「雷射」最早就是被用於治療皮膚疾病，後來才衍伸出醫美保養使用。並且皮膚專科醫師也是在住院醫師訓練中，唯一有完整雷射專科訓練的科別。
所以為了自己的權益，還是建議在挑選診所的時候，「雷射治療」建議優先考慮皮膚專科醫師。此外，可以再搭配參考醫師臨床案例和演講資歷等，都會有相對加分效果。
迷思2：皮秒雷射一定要打到結痂才會有效？
即便皮秒雷射現在已經相當普遍了，還是時不時會遇到有人認為「雷射沒有結痂就是沒效果。」其實這已經是一個很老舊的觀念了，現代的雷射趨勢早已朝向盡量縮短修復期、減少對皮膚的破壞性進行發展。
尤其皮秒雷射更是以「光震效應」取代「光熱效應」著稱，大幅減少熱傷害、縮短修復期，並且不會在皮膚表面產生開放性傷口。所以只要正常操作下，如果你是利用皮秒雷射來縮毛孔、改善細紋、痘疤凹洞、色素不均、淡化暗沉或蠟黃膚色等，一般不需要打到結痂就有很好的治療效果了。
不過！假如你是使用皮秒雷射雷掃除淺層斑，就一定會結痂，這是雷射去除斑點必經的過程。
林上立醫師解釋，因為淺層斑的黑色素位在皮膚比較淺層的位置，黑色素會經由皮膚表面被代謝掉（因為從表皮剝落的路徑最短、最快速），所以在雷射術後才會出現結痂。通常大約5~8天就會脫落，斑點也會跟著變淡或消失。
▲由於淺層斑的黑色素會經由表皮代謝、剝落，所以在雷射術後一定會有痂皮產生，這是雷射除斑的必經過程。
雖然一樣都要結痂，但有些雷射術後的結痂很厚、顏色很深，就像騎摩托車外傷一樣的結痂，即使上妝也很容易被發現；有些雷射的痂皮澤又細又薄，難以發現。而Picoure755皮秒雷射就屬於後者！
從下圖可以看見，Picoure755皮秒雷射在治療之後，只有產生類似胡椒顆粒一樣的細小薄痂，就像是斑點略為加深一些，細微到讓你幾乎看不清楚。甚至很多人在回診時還誤以為自己沒有結痂，要等到林醫師放大電腦影像才會發現。
✻小編溫馨提醒：下圖為Picoure755皮秒雷射所創造的治療效果，因爲每一台皮秒雷射儀旗的效能設定都有所不同，無法保證其他儀器的治療效果喔！
▲雖然因為黑色素代謝原理，雷射去除淺層斑的過程中，一定產生結痂，但PicoSure755蜂巢皮秒雷射卻只會產生很細小、像胡椒粒大小的結痂，大幅降低術後結痂對外觀的影響。
所以總結來說，雷射效果好不好，重點不是有沒有「結痂」，而是要看你的治療目的是什麼，根據需求給予合適的治療，才是真正有效益的治療概念。不過，一樣都是掃除淺層斑，假如你打得是淨膚雷射、脈衝光等，結痂就會比較明顯一些了。
|| 醫師總結 ||
皮秒雷射有沒有結痂與治療效果沒有直接的關係，端看你想要解決的問題。
假如你想治療的問題是毛孔、細紋、痘疤凹洞、膚色不均、淡化暗沉或蠟黃膚色等，一般不需要打到結痂就有很好的效果了。
假如你想要治療的是「淺層斑」，因為黑色素需要經由表皮代謝，不管打哪一種雷射都一定會有結痂。不過，Picoure755皮秒雷射可以讓表皮的結痂更不明顯，細小且薄。
迷思3：皮秒雷射網治療凹疤，就是要打到皮下出血、甚至破皮流血才有效？
下方的二組照片是小編在某知名網路論壇所找到的網友分享，並且在下方看見網友們熱烈討論，有些網友認為不應該打到這種程度，皮膚已經受傷了；有些網友則認為皮秒雷射會有皮下出血才代表醫師的雷射能量有開足、能量夠強，這樣才會有效果。
那麼，你覺得哪一個是對的呢？
▲一張網友分享打完皮秒雷射的照片，可以兩頰出現嚴重泛紅、皮下出血。（圖片截取自網路，如有侵權請告知刪除，謝謝!!）
▲在另一篇網路文章的這位網友的狀況又更加嚴重了，不只皮下出血嚴重，甚至還有破皮流血的狀況。（圖片截取自網路，如有侵權請告知刪除，謝謝!!）
確實，施打的能量不足，皮秒雷射就不會有太好的效果，但反過來說，假如皮秒雷射一定要打到嚴重的皮下出血，甚至破皮流血才有效果，是否也失去了皮秒雷射這項技術最初被發明出來的初衷呢？
甚至你必須要去懷疑，你打的真的是皮秒雷射嗎？還是磨皮雷射呢？
畢竟，就算是現在普遍認為治療痘疤效果更好的UP雷射，在處理嚴重凹疤時，也不會這麼的血肉模糊⋯⋯而假如你堅信著「雷射一定要打到出血，才能產生治療效果」的道理，那麼傳統的磨皮雷射就是最有效的雷射治療了。
其實，打皮秒雷射真的不需要這樣……皮秒雷射之所以受歡迎的最大原因，不只因為它的效果好、功能多樣化，還有更重要的一點，它的術後「幾乎沒有恢復期」！
▲ PicoSure755蜂巢皮秒雷治療後只會產生輕微的皮膚泛紅，並不會有皮下出血的狀況，但依舊可以創造很好的膚質改善效果。
此外，很多人會說：「皮下出血和能量有關係。」但林上立醫師點出，這是一個不正確的說法。
事實上，打完皮秒雷射會皮下出血，只有非常少部分的原因跟「雷射能量」有關係，關鍵在於「雷射波長」，不論是傳統的磨皮雷射、飛梭雷射、淨膚雷射，或是現在的皮秒雷射、UP雷射都一樣！
從下圖幾項常見用來治療痘疤的波長中，我們可以看見每一種雷射波長都有它所對應的吸收物，如：黑色素、紅色素（血紅素）、水分。而造成雷射術後皮下出血的主因，正是因為雷射能量被血紅素所吸收，破壞到血管所造成的。
因此，如果你打的是PicoSure755皮秒雷射，因為它使用的是755nm波長對黑色素的吸收專一性極高，所以不太會因為打了比較高的能量就造成皮下出血。
反之，如果是其他波長的雷射，不論是1064nm、532nm、10600nm，即使你是輕輕施打或用力打好打滿，都有可能造成皮下出血，甚至因為雷射能量被分散掉了，造成你不得不提高能量，才能達到預期的治療效果。
|| 醫師總結 ||
皮秒雷射的效果好不好、施打的能量足不足夠，跟皮下出血沒有直接關係。決定雷射術後會不會有皮下出血的主要原因，其實是「波長」。
皮秒雷射的最大優勢就是「幾乎沒有術後修復期」，假如你始終堅信著「雷射一定要打到出血，才能產生治療效果」，從根本上已失去皮秒雷射這項技術的研發初衷了。
並且此時的你必須要懷疑自己打的究竟是皮秒雷射，還是磨皮雷射了？
皮秒雷射的出現，確實對皮膚問題的治療帶來很多幫助，加上它的治療過程還是相對安全且快速的，對䱷出次接觸醫美保養的人是很好的入門療程。但透過這一篇文章，小編還是要提醒大家切勿隨意相信網路間的錯誤迷思，在治療之前，尋找一位專業、有經驗的醫師討論治療方案，才是相對安全且有保障的選擇喔！
