時隔555天，台灣終於在12/1正式鬆綁口罩令，大家終於可以在戶外脫下口罩，大口呼吸新鮮空氣了。但臉部缺少了一些「遮擋」，也讓各種斑點、暗沈變得無處可，促使很多人重新重視「顏值」保養，也讓皮秒雷射除斑的詢問度大增，希望可以快速去除臉上的斑點、暗沉、色疤、膚色不均等。但是上述的這麼多問題，皮秒雷射真的可以全部解決嗎？
其實每一種斑點的形成原因和構造可能都很不一樣，也會影響到它的治療方式。所以這一次，林上立醫師將用一整篇文章告訴你，在面對討人厭的斑點、暗沈時，如何找出更適合自己的治療方式！
雀斑、曬斑、顴骨母斑⋯⋯
掃除色素型斑點，皮秒雷射效果佳
所謂的「色素型斑點」，顧名思義就是由皮膚內黑色素細胞所製造出來的色斑或色塊，像是大部分我們所熟知的雀斑、曬斑、肝斑（黑斑）、顴骨母斑等，都屬於色素斑。
▲色素型斑點的形成過程。
雖然很多人不喜歡黑色素，因為它會讓皮膚變黑，但黑色素的產生對於皮膚其實是一種天然的保護機制，除了阻止紫外線的傷害之外，當皮膚受到一定程度的損傷或刺激時，也會活化基底層內的黑色素細胞，開始製造出黑色素來保護皮膚，常見誘發因子如：飲食、壓力、荷爾蒙變化、皮膚發炎、不良成分的彩妝品或保養品等。
然而，當皮膚老化、黑色素細胞過度活躍，導致黑色素的「合成」和「代謝」平衡被破壞，造成黑色素過量製造且分佈不均，就會產生色素型斑點、斑塊或色素型疤痕。
根據黑色素位在皮膚內的深度不同，一般可區分為三種類型：淺層斑、深層斑、混合性斑點。
▲淺層斑、深層斑、混合性斑點的黑色素位置和常見斑點。
在色素型斑點的治療上，相較於傳統雷射，皮秒雷射確實是一個很好的選擇。其作用原理是運用雷射光束在極短的時間之內，擊碎黑色素顆粒，再由皮膚自身代謝清除，同步改善色素斑、色素疤，並且淡化暗沉、提亮整體膚色。
其中，又以PicoSure755蜂巢皮秒雷射的效果更為顯著。這是因為PicoSure755蜂巢皮秒雷射所使用的755nm雷射光對於黑色素具有非常高的專一性，代表在治療過程中，它可以將能量集中用於破壞黑色素，只要利用比較低的能量，就創造更好的治療效果。
並且因為能量不太會擴散到周圍的皮膚組織，減少不必要的破壞，所以PicoSure755蜂巢皮秒雷射的術後修復期非常短（甚至幾乎沒有），不容易反黑，也相當容易照護！
還有更重要的一點，PicoSure755蜂巢皮秒雷射也可以刺激淺層皮膚的膠原蛋白新生，讓整體膚質都一起提升、年輕化，並淡化細紋、縮小毛孔，因而受到許多人的喜愛。
►治療次數請看：皮秒雷射需要打幾次才會好？多久打一次？
►皮秒雷射的維持效果：皮秒雷射除斑之後，斑點還會再長回來嗎？
▲雀斑是最常見的一種淺層色素斑，也是PicoSure755蜂巢皮秒雷射最擅長處理的項目之一，可見在接受２次治療之後，原本佈滿雙頰的雀斑都被清除乾淨了，就連膚質的細緻度和光澤度都有所進步，並且一直到治療後１年都膚質狀態依舊維持地很好。
▲面對臉頰上明顯的顴骨母斑，還有多處膚色暗沈、細紋和毛孔粗大的狀況需要處理，一樣都能運用PicoSure755蜂巢皮秒雷射有效解決了，並且經過2年之久，皮膚還是很乾淨、沒有再次長出斑點。
年長者的膚質大敵：老人斑
角質化斑點需靠UP雷射來改善
▲隨著皮膚老化，臉部不只會產生細紋皺紋、毛孔粗大、色素型斑點，還有可能導致表皮的異常增生形成角質化斑點，俗稱為「老人斑」。此時只靠皮秒雷射就比較難完整解決了，建議合併UP雷射一起治療。
另一種隆起於皮膚表面的「角質化斑點」，好發於中老年人的臉上，就是俗稱的「老人斑」，在醫學上的正式名稱為「脂漏性角化症」。這是一種良性的表皮增生，合併色素增加的現象，導致一層層老廢角質堆積在皮膚表面，最終形成或大或小、厚薄不一、褐色至黑色的突起性斑點或斑塊。
雖然PicoSure755蜂巢皮秒雷射對於色素斑、色素疤有很好的改善效果，但在老人斑的治療上，UP雷射（汽化型雷射）反而是更加合適的治療選擇！
不過臉部的斑點經常是混合性的，不只有一種類型，老人斑也不例外。因此，根據每個人臉上的斑點型態和分布位置，林上立醫師經常會合併755蜂巢皮秒雷射和UP雷射進行分區治療，充分發揮二台儀器的各自優勢，在單次治療中創造更完整、更有效率的治療成果。
►治療次數請看：別再誤會UP雷射只能除痘疤，其實它打「老人斑」超有效！
透過這樣複合式的治療手法，不只可以減少治療次數，更快速去除臉部斑點或斑塊，並且縮短雷射術後的修復期，治療部位的照護也更簡單（甚至幾乎不用特別照顧）！
所以相較於只靠PicoSure755蜂巢皮秒雷射單打獨鬥就想解決臉部所有的斑點問題，根據實際膚質狀況，適時合併UP雷射一起治療，反而是更符合經濟效益的選擇。
▲面對複雜的皮膚問題，首先根據臉部的暗沈、斑點、細紋和老人斑劃分出不同區塊，再利用PicoSure755蜂巢皮秒雷射和UP雷射分別進行處理，既能縮短術後修復期，也減少治療總次數。可見在一次治療之後，上述問題就淡化許多，並且膚質也有明顯進步。
▲想要更有效率地改善斑點、提升全臉膚質，林上立醫師先以PicoSure755蜂巢皮秒雷射大面積掃除臉部暗沈並提升整體膚質，但針對部分區域使用UP雷射加快膚質改善的速度，並大幅縮短術後修復期，可見在2次治療後1年，仍維持很好的治療效果。
肝斑膚質呈現慢性發炎的狀態
皮秒雷射x精靈電波 雙重修復兼淡斑
複雜的肝斑一直是所有人（包含醫師）心中最難治療的斑點之一。因為肝斑不只有深淺層的色素沉澱，並且與皮膚的慢性發炎有關係，這也導致了肝斑膚質在雷射術後具有更高的反黑機率。
所以過往醫師們在治療肝斑時，通常不會將雷射視為肝斑的第一線治療，而是更趨向使用藥物、藥膏、左旋Ｃ、美白成分導入、角質代謝的治療等非雷射的治療來改善肝斑，但治療費時且效果仍然有限。
然而，隨著雷射科技的進步，也為肝斑治療帶來不一樣的可能性！
首先是皮秒雷射，目前已有針對亞洲膚質的相關研究證實，PicoSure755蜂巢皮秒雷射對於淡化並穩定肝斑，具有很好的效果，可以同步掃除深淺層的色素沉積的問題，以及改善皮膚光老化的現象，讓皮膚從根本上恢復年輕和健康的狀態。
並且在臨床觀察也發現，在接受PicoSure755蜂巢皮秒雷射的完整治療之後，有效穩定膚質，並解決傳統肝斑治療總是反覆發作的狀況，也讓755蜂巢皮秒雷射逐漸成為現代肝斑治療的主流趨勢之一。
▲根據臨床研究顯示，PicoSure755蜂巢皮秒雷射可以改善皮膚的光老化現象，可以有要改善並穩定肝斑膚質，譬如，上圖案例為PicoSure755蜂巢皮秒雷射3次治療後9個月的追蹤，兩頰的肝斑變淡許多且膚況維持穩定，沒有反覆發作的情形。
其次則是近期討論度很高的新一代微針電波： Genius精靈電波。
林上立醫師解釋，肝斑不只和體質、荷爾蒙變化有關係，近期也有研究顯示表皮層基底膜受損、紫外線照射，甚至是微血管過度活躍等因素，都可能是造成肝斑不穩定的因素之一。
而Genius精靈電波最大的優勢就是它可以同時解決引發肝斑的因素，透過精準切智慧化的能量控制系統，它可以在更低傷害性的前提下，加快黑色素代謝排出皮膚的速度、改善光老化的現象，並且修復受損的基底膜，達到消除並穩定肝斑的效果。
即使是一些血管型的肝斑，它也能夠透過電波來把這些不正常的微血管給消除掉，達到治療的效果。那麼下方就來實際比較一下Genius精靈電波的治療效果吧！
▲在這個案例中，林上立醫師先使用了他牌微針真電波給予進行2次治療，卻發現肝斑的問題比起治療之前好像又更深了一些，於是他又透過Genius精靈電波給予2次治療，並在追蹤其效果發現，皮膚的色素明顯變淡了，膚色變白、皮膚的光滑度也增加了。
在面對臉部斑斑點點，很多人第一時間就想去打雷射除斑，但林上立醫師仍提醒，即使這些斑點的外表或顏色都長得很相似，背後的病理成因卻可能不同，適合採取的治療方式也不一樣。
如果你的問題屬於色素型斑點，那麼使用PicoSure755蜂巢皮秒雷射就能快速且有效地解決了；如果你有突起性的角質化斑點（老人斑），就需要使用到UP雷射（汽化型雷射）來解決。
而在面對形成原因、膚質脆弱的肝斑，雷射需要考量的問題又更多了，除了PicoSure755蜂巢皮秒雷射之外，現在你還有Genius精靈電波是更好的治療選擇，視情況，可能需要再搭配非雷射的治療手法一起處理。
當然，這些斑點如何判定，其中的差異就需要專業皮膚專科醫師來協助診斷了！
