最近，診間有位大約50幾歲的案例前來求助，他主訴做完拉皮手術後，反倒覺得變老、變醜，非常焦慮後悔，怎麼原先是要變年輕，拉提輪廓、讓皮膚不那麼鬆弛，並改善法令紋、臉部下垂的感覺，還選擇了人家說效果比較明顯，而且可以維持很久的拉皮手術，做完卻讓臉變成皮包骨，看起來更「糙老」。
那些拉皮手術完的後悔，在診間已經聽過太多，拉皮手術當然並非完全不好，只是這世上並沒有所謂的「一勞永逸」，想要看起來年輕的效果、不想接受冗長修復期，其實有更有效率的方式。
今天我們就來分析一下，為什麼以諮詢師的立場而言，我並不建議你們從事拉皮手術？又該怎麼選擇屬於自己的抗老進廠保養？
拉皮皮變緊看起來真的能變年輕？
拉皮手術迷思：皮拉緊等於年輕？
「拉皮手術」是過去在非侵入式拉提出現前，被頻繁用於拉提臉部的抗老方式，傷口較大、需動刀、有麻醉需求，而隨著技術進步，雖然有各種隱痕拉皮、內視鏡拉皮等主打創口更小，可縮短修復期的拉皮方式，但我想問你們，光把「皮」拉緊，真的就能看起來年輕嗎？老化是一個繁複的過程，其實不是皮鬆而已如此簡單的事。
通常求診者看著鏡子，感到困擾的肉眼可見老態，像是皮變鬆、輪廓垂、下顎線不俐落等，其實是深層體積已流失，這時光將表面重整，就像是換了皮重新上色的老舊沙發，表面平整、顏色漂亮，卻無法保有彈力、支撐力也不足，看起來扁扁的、坐起來也感覺空虛。
確實「拉皮可以讓皮變緊」 但是拉完皮，皮太緊，變成皮包骨，並不會很好看、變年輕，如果本身臉就不是很有肉（臉頰是凹的那種），拉完皮臉頰一定會更凹，會顯得沒精神、氣色變更差。其實整形外科醫師也很兩難，如果拉緊一點，初期太緊，很多人會覺得不自然；不拉緊，有些人又覺得都千辛萬苦、忍受恢復期，然後感覺有拉等於沒拉... 簡直在開人玩笑...
老化的根源，眼部體積支撐是關鍵
要回到年輕的狀態，重點是需增加體積支撐，林上立醫師以過去許多人在意的眼尾下垂為例，許多人會認為，是不是塗塗眼霜、打眼周電波撫平肌膚就夠，但很多時候已相當嚴重的老化，光治療表面並不夠，老化是體積的流失，而體積包含了骨架、軟組織、脂肪、膠原蛋白，尤其骨架的流失，更是影響輪廓比例的一大關鍵。
就像眼周衰老，「眉骨」和「顳部」是支撐眼周的重要部位，當老化流失造成體積減少，整個眼眶骨會跟著改變，眼眶骨流失、眼周支撐變差，再加上皮膚失去彈性、額頭皮膚又鬆垮下墜等，就會帶來中上臉的老態，不只眉毛下垂、雙眼皮皺摺變多，就連眼尾也會跟著往下掉，讓雙眼無神又老態。
「膠原蛋白增生」才是抗老關鍵
上立醫師獨創「洢蓮絲＆舒顏萃」液態拉提
拉提的好又年輕自然，注射的位置、深度以及治療思維很重要外，運用的材質同樣關鍵，液態拉提上立提主要運用兩種膠原增生劑：洢蓮絲、舒顏萃來治療。透過正確注射、正確運用，膠原蛋白的增生，能使得流失的體積被補足，輪廓被支撐起，肌膚拉提自然更理想。
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Ellanse 洢蓮絲（俗稱「少女針」）是當下注射即可見效果，其成分PCL聚已內酯，後續又持續刺激膠原蛋白生長，效果越來越好。
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Sculptra舒顏萃（俗稱「童妍針」）的成分為PLLA聚左旋乳酸，同為刺激皮膚膠原蛋白生長，但效果是逐漸生成，通常在術後一至兩個月有初步成效，術後三至六個月的效果更為明顯。
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【案例】注射洢蓮絲改善法令紋、淚溝、木偶紋
這位女士原先的臉算小，臉部並無脂肪過剩的問題、甚至因老化還有些消瘦，卻感覺法令紋、淚溝都相當明顯，明明也沒什麼肉，卻有嘴邊肉一塊導致輪廓看起來界線模糊、無下顎線、眉尾沒精神。
林上立醫師使用膠原蛋白針劑Ellanse洢蓮絲(少女針)，透過深層注射，打在骨架上以重建骨架支撐，不僅將下垂脂肪歸位，整臉輪廓收緊、提拉起來，法令紋、淚溝、木偶紋等也都明顯改善。
重點是眼下的凹陷、蘋果肌依然有自然的飽滿感，就像是回到年輕時期，不會過於澎到假，下半臉、嘴周圍被修飾地線條平順，但也免於只是皮變緊、貼在骨頭上有消瘦、命不好的刻薄感。客人也反饋給我們，感覺自己整個人氣色看起來更好、更明亮、也更有精神，朋友甚至說好像變得更溫柔、更有氣質了。
以諮詢師的立場而言，還是一句，你要選擇什麼樣的療程，不應該是跟風，看著別人說這有效就去做，因為你的膚況可能跟你的朋友們不同，很多對醫美不切實際的幻想，與診所方對你的各種話術，帶來了現今許多人對醫美的刻板印象：「假！」「塑膠！」「越打越醜！」也因此造成了那些後悔。
所有醫美治療，都須回歸皮膚科專業，有全面性的術前評估與診斷，依據需求，考量各種生活情境，是否能接受恢復期？預算？想達到的狀態是如何？當然！值得信賴的醫師是最重要的，與其在外面跌跌撞撞才要來找林上立醫師補救，為何不一開始就找對好醫師呢~
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