大家好,我是皮膚專科醫師上立醫師,今天我們來談談一個,最近在 Threads 上被炒得沸沸揚揚的主題。
大家最近非常常用這個社群軟體,在 Threads 上面有不同的醫生,就針對洢蓮絲打淚溝這件事發表了自己的意見。某個醫生說絕對不要用洢蓮絲來處理淚溝,因為它可能非常地黏稠,難以平鋪在眼睛下面,而且還會造成不均勻 會增生結節;那麼另外的醫生呢,他看到了這篇言論就提到說,為什麼不能打淚溝呢?他打的經驗非常得多,而且這些根本就不是問題,是不是施打的醫生技術不好呢?
大家都各持己見,所以我們就從不同角度來告訴大家到底洢蓮絲能不能夠治療淚溝!
洢蓮絲打淚溝可行嗎?從台灣衛福部仿單內容來看
最重要的當然是我們要看,產品裡面的說明書,也就是大家俗稱的仿單。
我們把洢蓮絲的仿單拿出來看,這邊寫說它不可以使用在靠近眼周附近的部位,包括眼皮、黑眼圈、魚尾紋,或者是眼周以外血管部分。
本來在臉部注射任何部位都是需要特別小心的,那大家比較關心的反而是這些不均勻的部分。那麼眼睛周圍部分跟嘴唇這兩個區域,在洢蓮絲這種膠原蛋白增生劑上面,其實不是只有洢蓮絲。其他膠原蛋白增生劑產品都是一樣道理,是不建議注射在眼睛跟嘴唇的!最大原因在於眼睛跟嘴唇,都是非常頻繁做表情的區域,一旦透過注射膠原蛋白增生劑之後就算注射的醫師再高超、打得再均勻,其實只要我們眼睛眼皮反覆地做表情擠壓,這些擠壓都會進一步造成產品分配不均勻,而就會形成所謂的結節。
衛福部仿單是什麼?
台灣衛生福利部所核准的藥品說明書,也稱藥品仿單。這份文件詳細記載了藥品的各項資訊,包括藥品名稱、成分、適應症、用法用量、副作用、禁忌、注意事項、儲存方法等。仿單通常隨藥品包裝附上,也可以在衛福部的官方網站上查詢。
眼周是什麼部位?淚溝算是眼周嗎?
那麼講到眼周這件事,大家就要問到底眼周是什麼部位?淚溝算是眼周嗎?
在解剖學上面講眼周,其實指的就是上眼皮、下眼皮上下這兩個區域,在眼周當然還包括眼睛的內側,就是靠鼻子內側的皮膚,還有在外眼角外側像魚尾紋這樣的位置。
洢蓮絲全球教學指引
這個區域皮膚是不建議施打部位,除了衛福部的仿單之外,當然身為洢蓮絲全球教育訓練講師,在我們的共同制定注射規範當中,以及注射指引當中,包括在兩年前林上立醫師跟其他全球醫師們一起合出的注射教學書裡面,都有提到洢蓮絲在各個部位應該怎麼施打、怎麼使用才是效果最好、而且也是最正確的。
洢蓮絲在全球注射規範中,明確提到幾個地方是不建議施打的部位,包括我們的上眼皮、下眼皮(Eyelids 就是包括上下眼皮區域),這邊也點出 Crow's feet 是不建議施打的。什麼叫 Crow's feet,就是魚尾紋。魚尾紋也是不建議施打,那麼淚溝可不可以做施打?淚溝到底算不算眼周呢?
嚴格來說,在解剖學的構造上面,其實就是我們眼眶骨以內的區域,就是不建議施打的。
大家可以摸一下自己的骨頭,眼睛周圍的眼眶骨,眼眶骨以內的這些區域就不能施打。那麼眼眶骨開始,就是一個可以施打的部位,但即便眼眶骨以外部位是可以施打的,在太表淺的部分依然不建議施打,例如用「填補」的方式來改善淚溝!
我們來看這張圖:我們對於眼睛下面的區域要做施打其實很清楚地寫要打在第四層,其實眼睛下面的這個區域,如果有一些老化的狀況產生,包括淚溝、甚至一些眼袋,大部分流失位置都是在骨膜上的區域,這就是為什麼林上立醫師在過去影片中,經常都是告訴大家要透過骨架的支撐,改善骨架的流失,但不是填補淚溝眼袋,也不是直接打在我們淚溝眼袋上面!
我們要治療法令紋的時候,也不一定是用來填補法令紋!
好啦那大家都講洢蓮絲不能打在眼周區域,所以這個問題只有存在洢蓮絲上面嗎?難道其他產品沒有這個問題嗎?
其他膠原蛋白增生劑
(童顏針/舒顏萃/精靈針/艾麗斯)
可以治療眼周嗎?
林上立醫師要在這邊告訴大家,任何的膠原蛋白增生劑,都是很清楚地告訴大家不適合打在眼周!包括大家俗稱的聚左旋乳酸(童顏針/舒顏萃)、還有聚雙旋乳酸(精靈針/艾麗斯),或者大家更熟悉的晶亮瓷,這些產品其實只要有膠原蛋白新生能力的材質,都不適合打在眼皮!
聚左旋乳酸在全球的注射規範當中 ,它甚至還畫出一個很大的範圍,包含了額頭、眉毛附近的區域、眉心、鼻子、嘴唇,當然也包括眼周!
消除淚溝眼袋要選哪種醫美療程效果好?
以現在看到下面這位男性來說,如果是看到淚溝、看到眼袋這個問題,可能會先回過去思考,在眼睛周圍,眼眶骨有哪些部位是因為支撐逐漸流失,而造成這個區域淚溝眼袋露出來,那麼這樣的情況在評估之後,我們就會針對每一個地方流失位置,都各自打一點點。
他雖然一邊只有打大約 1.5c.c.,第一個月剛打完之後洢蓮絲出現立即的效果,凝膠把部分流失支撐起來,同時也改善了淚溝跟眼袋,那麼隨著膠原蛋白新生,一路到一年的時候,自己的新生的膠原蛋白開始維持長時間效果,還比剛打完的時候再更好一些之外,在我們中臉部下臉部的線條,都呈現整體上提跟緊實的感覺!
洢蓮絲到底能不能打淚溝QA
所以在這些爭論出來之後,林醫師也替大家整理一個簡單的 QA 集,林醫師綜合衛福部洢蓮絲的仿單、以及林醫師跟其他醫師們制定的注射指南,還有全球治療的準則當中,我整理幾個簡單的 QA 講給大家聽,這樣大家就可以更明瞭。
Q1.洢蓮絲可不可以「治療」淚溝眼袋?
可以,而且效果可以很好
Q2.洢蓮絲可不可以「填補」淚溝?
不建議,因為離眼周肌肉太近,容易造成結節,但硬要說是禁忌症,也不一定是
Q3.洢蓮絲可不可以「打」淚溝眼袋?
可以透過骨架支撐有效改善(因為這個才是主要老化的部位),但不建議填補!
Q4.洢蓮絲可不可以「打在」臥蠶?
不可以,因為這個就是眼周
Q5.洢蓮絲可不可以「填補/打在」眼下細紋?
不可以,因為這個就是眼周
(註1:淚溝的皮膚在解剖學的定義上面屬於眼皮跟臉頰的交界,嚴格來說不完全算是眼周,但仍不建議用填補的,這個原則適用於其他膠原蛋白增生劑,如童姸針、精靈針及晶亮瓷,也不是只有洢蓮絲)
(註2:結節的形成的原因是「產品在局部累積過多所造成的」,只和注射技巧和打在不適合的部位有關,這個原則適用於其他膠原蛋白增生劑,如童姸針、精靈針及晶亮瓷,也不是只有洢蓮絲)