三不五時我們在看診的時候,會在諮詢的時候聊到這些重複上演的內容。
某些人他會說,「我曾經打過皮秒雷射,我曾經打過蜂巢皮秒,但是我覺得效果不怎麼好⋯」
每次聽到打皮秒雷射效果不好的時候⋯⋯問題來了:你有打到對的皮秒嗎?還是其實是你打的皮秒,只是剛好它的名字叫皮秒?如果我跟你說,有可能你打的蜂巢也不是真的蜂巢,它其實可能只是類蜂巢而已⋯⋯有沒有很訝異?
很多人都會抱怨「我打的皮秒雷射沒效果」
很多人來看診的時候,都會說自己打過皮秒,但是毛孔沒有進步;或者說他打過了好幾次蜂巢皮秒,想要改善痘疤、想要改善凹疤,但是也看不到什麼效果⋯
那也有很多人來看診的時候說,自己打了非常多次皮秒,想要改善斑點,但是斑點不但沒有改善,而且還越打越黑,越打越嚴重!或者是才剛打掉沒多久就會跑出來了!
現在市場上又出現新的鉑金蜂巢皮秒(Picosure Pro),那麼鉑金蜂巢皮秒(Picosure Pro)真的就有比之前的蜂巢皮秒來得好嗎?還是只是因為它是新的機器?還是它只是噱頭而已?
其實在看診的時候,如果大家來跟我說,它之前打皮秒效果不好的時候,我經常都會先問:你記得你打的機器叫什麼名字嗎?
那麼有些人會說, 喔我記得我記得!呃... 就是叫做 Pico 什麼的!這個時候通常我就會回答,其實每台皮秒機器開頭都叫做 Pico!意思就是說,其實重點並不是在於 Pico 這幾個字,重點在 Pico 後面接的字!因為 Pico-XX就會是那個機器的名字,這個是廠商取機器名字的邏輯。
那麼還有一些人他會說,「我知道我打的時候,他們告訴我叫做蜂巢皮秒!」那我就會問說,「那它是叫做 PicoSure嗎?還是叫 Pico 什麼呢?」那通常有一大部分的人答案會說它是 Pico XX... 卻不是 PicoSure,而是另外的名字⋯
為什麼這個這麼重要呢?就像大家買衣服、精品,或者是買鞋子,或是更簡單地去買鮮奶,大家都會看一下製造廠商跟品牌,其實打雷射也是一樣!品質好的雷射其實不算便宜,但如果雷射的品質好的話,效果真的會很好!當然還要加上施打的人、施打的診斷是不是正確、也會影響到能量調得是否正確,是否能夠因此來解決你的問題。
所以回歸到雷射本身,大家應該還是要記一下機器名字,因為其實品質穩定、效果好的機器,真的只是少數幾台,那麼如果真的打了效果不好,記住了名字,下一次再跟醫生討論的時候,也才比較容易找出效果不好的原因。
進一步確認是皮秒雷射機器本身的問題,或者是能量不正確,或者是實際上在治療過程中,當下診斷可能有些問題,以至於導致能量的調整或者是能量的判斷失去了精準度,這些都有可能影響到我們在施打完皮秒雷射之後的效果理想不理想。
蜂巢皮秒雷射會打到出血?
755蜂巢皮秒vs1064其他皮秒雷射
整體來說,如果我們用波長來區分市場上的皮秒儀器,可以把皮秒雷射大致上分成兩大類:一個是以 755nm 這個波長為主的蜂巢皮秒雷射,另外一個波長是 1064nm 為主的其他皮秒雷射。
為什麼要用波長來區分呢?因為波長決定了一個機器的特性,決定了雷射光進到皮膚裡面去之後,它能夠被什麼樣的物質吸收。
舉例來說,1064nm 這個波長進到皮膚裡面去,它會被黑色素吸收,也會被血紅素吸收,所以它可以用來治療黑色素的問題,也可以用來治療微血管的問題。
但相對地,一件事情有正面也有反面。它進到皮膚裡面去之後,會破壞黑色素,它也有可能因為被血紅素吸收,進一步造成熱效應破壞微血管;所以在打完之後,就會形成點狀出血點,這個就是為什麼很多人打完 1064nm 皮秒雷射之後,臉上會有一點一點、滿臉紅紅的出血點,這個是因為它同時被黑色素吸收,破壞了黑色素,也被血紅素吸收,破壞了血管所導致。
那麼 755nm 這個波長呢 ?相對就比較專一。因為它大部分只有被黑色素吸收,所以進到皮膚裡面去之後,就不會影響微血管,不會造成出血點。
所以如果你記不住機器的名字也沒有關係,還有一個部分可以留意,就是看你打完之後有沒有出血點,如果有出血點的話,它就很有可能是 1064nm 這個波長,因為目前市場上其實只有一台雷射儀器它的波長是 755nm,也就是 755nm 蜂巢皮秒雷射,就是所謂的 PicoSure。
這個時候就會有人問說,醫生啊!那我之前也去其他地方打了皮秒雷射,那麼他們明明告訴我說,我打的就是蜂巢皮秒雷射,那為什麼我打完還是滿臉的出血點?如果是這樣啊,很遺憾的,你那個時候打的雷射,可能只是宣稱是蜂巢皮秒雷射的類蜂巢,其實它的波長還是 1064nm!
因為在市面上蜂巢透鏡這個名詞,它還沒成為真正的專利,所以如果有其他的廠商製造出來的雷射透鏡跟它很像,當然它就可以也把自己的透鏡叫成蜂巢透鏡,因此就可能產生這樣子的混淆,所以雖然他們不是真正 PicoSure 蜂巢皮秒雷射,但它還是可以宣稱是蜂巢透鏡,這樣就能接受大家的接受度,以及購買療程的意願。
755皮秒雷射的靈魂「蜂巢透鏡」
為什麼蜂巢透鏡這麼重要?因為蜂巢透鏡其實是皮秒雷射的靈魂,更是治療效果的關鍵!
我們在打肝斑的時候,其實並不是所有的肝斑用皮秒雷射來打效果都會非常好,只有特定的波長、特定的種類型態的儀器,它不但有肝斑的適應症,它打完之後在治療肝斑的效果上面,也特別的出色。
所以你肝斑效果打了會不會好,其實會跟它是不是蜂巢皮秒雷射有關係;還有你毛孔打了會不會變細、你的凹疤打了會不會變淺,這些全部都會跟你用的到底是不是蜂巢透鏡有非常直接的關係!
整體來說,其實市面上的透鏡分成好幾種,如果是真正的蜂巢透鏡,它可能穿透的深度和能量非常的均勻,穿透的光束也非常的一致,能量也非常地深入,那麼就能達到有效率的治療效果;但是反觀其他的透鏡,它也有可能是會造成能量穿透到皮膚裡面去的時候,分配得不均勻,或者根本沒辦法穿透到足夠的深度造成有效率的治療,這些都會大大影響治療的成效及治療效果的品質。
755nm蜂巢皮秒雷射消除肝斑效果超好
曾經有一個文獻,它把 755nm 波長的皮秒雷射跟 1064nm 皮秒雷射拿來做比較。
在比較的這個過程中,這兩個都沒有用蜂巢透鏡下去打,結果 755nm 波長的皮秒雷射,在不加蜂巢透鏡的情況下,治療肝斑的效果其實並沒有特別出色,但是在其他的文獻當中,它把 755nm 波長加上蜂巢透鏡來治療肝斑,在效果上面就會非常的出色,可見皮秒雷射 755nm 波長加上蜂巢透鏡,它才是一個完整的個體,也才能夠讓效果變得完整,而且令人驚艷!
這個道理其實非常簡單,因為真正的蜂巢透鏡,它進到皮膚裡面去之後,會在我們表皮層裡面誘發一個效應,叫做 LIOB,我想大家也曾經聽過,這就是所謂的空泡效應!在這個表皮當中形成的這個空泡效應後,它能夠在不破壞表皮底層、也就是所謂基底層的情況下,造成表皮的黑色素,能夠有效率地脫落,那麼基底層不被破壞,當然就會大大減少反黑的機率,而且就不會傷及無辜,當然在治療色素的效率就會非常出色!
林上立醫師與鉑金皮秒雷射機器小故事
其實在五六年前,我曾經在巴黎的時候,參加過一個雷射廠商的 Party。
在這個 Party 當中,那個時候大家還在用第一代的 PicoSure 蜂巢皮秒雷射,那天剛好遇到儀器研發工程師,工程師在閒聊過程中就問我,針對現在這台雷射,有哪些地方是你希望可以更好、更出色,或是再改良的地方?那個時候我就列出了幾個小地方。
大部分我對這個機器都是非常滿意的,但是如果可以有 ABCDE⋯⋯我就把我覺得可以更好的幾個地方一一的列出來跟他說,沒想到幾年之後,也就是大概兩年前,我曾經在他面前許下的這個願望,居然在新的現在這一代鉑金蜂巢皮秒雷射上就出現了!那麼它出現在哪一些呢...
鉑金蜂巢皮秒雷射升級!除斑、除痘疤、縮毛孔效果更客製化
鉑金蜂巢皮秒透鏡改良
透鏡其實改良過了,有不同的大小,光點就會跟著不一樣,能量也提高了, 而且它能量的調整會變得更有彈性、更精準,所以對每一個人在治療過程中,能夠更客製化!
鉑金蜂巢皮秒能量更精準
當然這些都會牽涉到需要每一個醫生的治療經驗豐富、診斷一定要正確,才能夠調到對的能量。當你的診斷不正確,你調的能量可能就是用來打別種問題的能量,當然你就不會達到很好的治療效果。
所以在機器變得更靈活、更聰明、功能更強大的同時,使用的人相對的就需要更有經驗,才能夠決定你的效果是不是我們打完之後想要看到的效果。這個新一代的 PicoSure Pro鉑金蜂巢皮秒雷射其實在 2022 年底 2023 年初就在台灣上市了,那個時候其實我還在觀望中。
林上立醫師推薦PicoSure Pro鉑金蜂巢皮秒原因
因為有一部分的我心裡面想說,嗯⋯一台機器貴森森,我本來機器就還活得好好的,我需要換新的機器嗎?我應該沒有錢太多這個問題,也許這幾個我曾經許下過的願望,它也如期地在上面有了些改良,那麼我就真的需要把它換成新的機器嗎?
後來我觀望了大半年之後,看到這些試用之後的效果,它真的超出了我的期待!怎麼說呢?它有了更大的調節範圍,所以我們在面對各種問題的時候,更能夠得心應手,能夠直接針對臉上看到的多種不同問題,去做能量上面的調節,而且它有全新規格的蜂巢透鏡,讓我們皮膚科醫師在處理每一個人問題的時候,都能夠完全客製化!
因為皮膚科醫生的專長,就是能夠有效判斷臉上皮膚斑點問題,所以在治療的能量上面,跟過去前一代比起來,皮膚科醫師的專業加上儀器的功能,它就能夠讓過去的治療有更近一步的突破,也能夠超越過去能夠得到的效果。
我們這邊就來舉幾個實際例子。皮膚科醫師們經常都說,我們打雷射有一部分是為了要治療日光性老化,那什麼叫日光性老化呢?
就是因為我們的皮膚從以前到現在曝曬在紫外線下面所累積下來的傷害,例如膚色不均、細紋、斑點,甚至皮膚失去了彈性,而有了毛孔粗大的問題!這些問題透過蜂巢皮秒雷射治療之後,以前可能會需要好幾次才會見到還不錯的效果,現在可能兩次,我們就會見到比以前更令人驚豔的效果,像這個的細紋就有得到非常顯著的改善。
另外以前我們也常常用蜂巢皮秒雷射來治療臉上凹疤的問題,得到的效果也非常不錯。有了新的鉑金蜂巢皮秒雷射後,它進步的速度還比我想像的還要再快一點,所以像這個在兩次之後就能夠見到凹疤已經有了非常足夠的改善,當然要效果更好,它仍然有進步的空間,但是在更短的時間之內,我們已經見到不錯的治療成果。
另外大家最希望改善的不外乎就是膚色亮度的問題,甚至臉上有不同型態的斑點混雜。像這個臉上就有了一些老人斑,同時也有一些曬斑。老人斑跟曬斑在結構上是厚度不一樣的斑點,形成裡面的構造也不完全一樣,所以我們在施打的時候,有時候可能需要不同的機器並用才能夠達到更好的效果;但是在鉑金蜂巢皮秒雷射上面,這也非常令我意外的,就是在同一種機器上就涵蓋這兩種斑點的解決能力!
在短時間之內兩次的治療之後,這兩種不同型態的斑點不但有非常顯著的改善!而且在整體膚色的亮度上面 均勻度上面也大大的提升,皮膚看起來就會顯得滑嫩許多!
講到這裡很多人可能又會說,那是因為醫生你有買啊,所以你當然要吹捧一下自己的機器,趕快讓機器回本!但其實⋯嗯!就是因為我有買,而且機器治療效果真的滿好的,所以超出我的期待,我覺得更應該拿出來分享!
不過話說回來,就像我前面說的,我們在治療的時候,不是機器好,效果就會好,因為治療者的精準判斷,跟能不能實際上看得懂這個斑點,就會對應到我們在機器上的能量要怎麼做調整。
如果在對於診斷上面並沒有這麼精確,那麼可能造成能量不恰當。這個最常見的其實就發生在肝斑上,如果有些人對於肝斑一開始判斷沒有這麼精準,那就有可能在打完之後,肝斑狀況就不會如預期中進步,這些都會影響到我們治療效果!
所以有好的武器,當然在使用也要恰當,我們才能夠達到精準的效果,發揮出武器更大的功能!講了這麼多其實只是要告訴大家,好的雷射儀器,在效果跟性能上是有差別的,當然也要有精準的判斷,當然如果你搞不清楚你打的是 PicoSure 還是皮卡丘,也歡迎你來找林醫師!