說打皮秒雷射沒效果的！其實你一開始就走錯方向了-醫師脆脆唸

最近又在脆上面看到有人po上皮秒雷射打肝斑，打了很多次，不是沒效，就是越糟。

像這種曬斑混雜著肝斑的狀況，鉑金皮秒就是很好的武器。打得好，次數不需要多，治療也不需要太複雜，只要能量調整得宜，適度搭配口服傳明酸，照片這個打了三、四次治療皮膚就變得白嫩很多了，絕對沒有什麼8次10次慢慢打、每個月一直打下去、有空有路過就來打一下之類的事⋯⋯

打肝斑不是拼次數、能量！懂操作皮秒雷射機器才有效果

雷射除斑看起來好像只是在臉上掃一掃，但有沒有打好就在這些關鍵：

1. 有肝斑者建議可以優先選擇對黑色素專一性較高的波長，例如755nm，可以降低對其他構造（如微血管）的不必要傷害。

2. 不要覺得醫生不打強一點就是不夠力，能量不是越高越好，很多時候只要低能量有效就不需要調高，弄巧成拙。

3. 操作者要有能力判斷這些色素斑點是需要什麼樣的能量，哪些地方可以多打兩下，哪些地方一下都不能多。

4. 蜂巢透鏡絕對治療是靈魂，選擇對的透鏡也很關鍵。

5. 操作者多種透鏡並用才明智，能量恰當堆疊，清楚治療終點（endpoint)。

6. 肝斑不能只用雷射治療，就算不是肝斑的人也不用頻繁地打雷射，搭配其他治療，適當的時機用對的方式，才是王道。

那些說蜂巢皮秒無效的人，真的用對方法了嗎？

在脆上的另一段熱門話題，時不時會見到一些沒有皮秒雷射使用經驗的醫師，提到皮秒雷射治療青春痘凹疤和毛孔沒效；也一天到晚見到一些血淋淋宣稱是打完「蜂巢皮秒」雷射的照片⋯⋯一開始覺得很納悶，明明手上效果好、修復期短的大有人在，看到後來，我自己腦袋都快要被這些資訊覆寫過去了。

今天整理鉑金皮秒雷射志願者案例照的時候，這組照片喚起了我一年多前要把用了十年的Picosure蜂巢皮秒升級成 Picosure Pro 鉑金皮秒 的時候的記憶，就是特別要確認升級版的機器對凹疤更有足夠的效果，完全不用血淋淋、打完只會紅個24小時。

的確，它改善痘疤在學理上的機轉跳脫了我們過去在教科書上習得的認知，而它也不是打了一次或打完一個月就會見到很明顯的效果；但鉑金皮秒在台灣衛福部及美國FDA均有痤瘡疤痕及皺紋的適應症是不爭的事實，而且只要打得好，兩三次之後的效果不但逐漸顯著，甚至省去很多修復期的麻煩、經濟效益又高。

一個律師朋友打了幾次之後跟我說，向來毛孔粗大、還有一些凹疤的她，覺得差異最大就是妝變得很好上，讓她很開心。當然，痘疤型態很多，不同案例的治療選項都要經過實際評估，而它也並非什麼痘疤都適合，但挑對了治療對象，它就是神器。

這世上並沒有什麼皮秒雷射是無效前三名，也沒有什麼皮膚好的人都沒有在打皮秒，只有夠不夠了解、有沒有善用而已。

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