隨著肌膚老化流失，不只可能造成臉頰凹陷讓人看起來變老、變憔悴，東方人的皮下脂肪較厚，天生五官又比西方人扁塌，隨著年齡增長，淺層脂肪增加、深層體積流失，脂肪下滑堆積在下半臉，造成視覺上看起來皮鬆了、臉垂了、雙下巴出現了，還出現了所謂的「老人胖」。
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如何改善老化的下垂問題？
為什麼有些人的臉愈打愈垂、愈打愈腫？甚至補完法令紋卻變「麵龜」？！
為什麼林上立醫師卻可以讓人在術後，不只馬上看起來年輕10歲，甚至原本的胖胖臉也變得緊實俐落、五官也更加精緻？
下方先來看幾組案例，再深入了解治療的關鍵是什麼吧！
▲這位小姐在治療前（左），原本的臉型明顯比較寬、胖胖的、下顎模糊不清，脖子也幾乎要不見了；但在治療之後，不只整張臉的線條變得緊實俐落、頸項修長，整個人得狀態也年輕許多，也給人一種變「瘦」的感覺。
▲林上立醫師運用「Shang Lift上立提（液態拉皮）」的技術重建流失的骨架支撐，不只淚溝、眼袋、木偶紋等紋路明顯減少，鬆弛下垂的輪廓也跟著收緊，雙頰也澎潤了起來。
如果不想閱讀長篇文字，也可以直接來看一支影片了解實際治療的情況。
打「對」位置，臉愈打愈Ｖ
打「錯」位置，臉愈打愈腫
很多人都會擔心打了具有膠原蛋白增生性的材質，臉會不會愈打愈腫？
但從林上立醫師的許多案例卻可以看出，只要施打的劑量分配好、深度和位置打對，臉是可以愈來愈年輕的。
說起來很簡單的一句話，但是實際執行起來卻不容易，尤其是ELLANSÉ洢蓮絲、AestheFill艾麗斯、Sculptra舒顏萃這類具有膠原蛋白增生材質，注射觀念和傳統玻尿酸「凹多少補多少」很不一樣，一不小心就很可能弄巧成拙！
下方這個案例就是一個明顯例子！
最初填充不當，造成整張臉變臃腫、顯老，在求助林上立醫師協助補救，運用一樣的材質施打在正確位置上，雖然施打的劑量更多，臉卻是變得更緊、更Ｖ！
皺紋、凹陷都只是老化的結果
必須從深層重建根本的體積支撐
林上立醫師解釋，老化不只是單純的膠原蛋白流失，還包括了骨架和深層脂肪的體積流失，連帶著造成淺層脂肪的位移和下滑，而形成下垂、凹陷，以及各種的皺紋、細紋等等。
因此，必須透過具有膠原蛋白增生性的材質打在正確的深度和位置上，才能重建因老化而流失的體積支撐、拉提下垂組織，達到「變年輕」之目的。
材質包含ELLANSÉ洢蓮絲（聚己內酯、PCL、依戀詩）、AestheFill艾麗斯（聚雙旋乳酸、PDLLA，俗稱精靈針）、Sculptra舒顏萃（聚左旋乳酸、PLLA、塑然雅）。
關鍵一：打對位置
以門診詢問度很高的「法令紋」為例，法令紋是整個中段臉體積流失的結果，包含顴骨、上顎骨等，所以治療不只是去「填平法令紋」（容易愈打愈腫），而是要去「重建中段臉的支撐、把流失的體積加回來」。
唯有重建穩固的深層支撐，才可以把附著在它上面的下滑組織，重新「提」回原來的位置，呈現自然又緊實的拉提。
▲上頷骨（上顎骨）和顴骨弓因為老化造成的體積流失、支撐力變差，造成法令紋的主要原因之一。
關鍵二：打對深度
最簡單的原則就是「打深，不打淺」。
如果只是將注射物打在淺層脂肪，忽略深層脂肪和骨架的體積支撐，注射物加上鬆弛的組織一起更往下墜，反而會讓臉垂得更嚴重，或是呈現不自然的臃腫感。
就像下面這張圖一樣。
如果想要真正達到緊緻拉提的效果，就必須將注射物打在深層脂肪和骨架上，將底層流失的體積和支撐重新補回來，當皮膚的基底穩固了，下滑的組織自然會被重新「撐」回原來的位置，整體輪廓也會跟著往上提。
如下圖。
看到這邊，相信大家已經很清楚林上立醫師可以愈打愈提的原因了吧！
不過實際執行是由誰來注射、怎麼注射才是決定成敗的關鍵，這就關乎到醫師的技術和美感了。不只要對於皮膚構造、老化生理學都瞭若指掌，同時，還要具備豐富的治療經驗，可以因應每個人不同的老化程度、需求、預算、對於治療效果的期待值等，做出正確判斷、隨時靈活調整治療手法。
否則就會像前面有看到的案例一樣，因為注射不當，造成臉部像被放大燈照到一樣，即使只是施打少少的劑量，但臉卻愈打愈腫！
