EllANSÉ洢蓮絲(市場上俗稱少女針)在台上市至今已七年，林上立醫師身為洢蓮絲全球教育訓練總講師，與海內外醫師頻繁交流，加上自己累積龐大的案例，針對大家疑惑、想要知道的問題，整理出洢蓮絲最詳細的解答本，想要了解洢蓮絲到底是什麼，其效果、維持時間等又有何特別之處，請別錯過此洢蓮絲QA！
▲身為洢蓮絲國際教育訓練總講師的林上立醫師，足跡遍布歐亞大陸、南北美洲、澳洲，結和自身的經驗與專業，分享這相關治療經驗，每次演講教學都讓海內外的醫師驚艷不已。更經常肩負起洢蓮絲教學的重責大任，圖為林上立醫師指導韓國醫師規劃與操作。
EllANSÉ洢蓮絲效果如何？可以打在哪些部位？拉提？雕塑？
EllANSÉ洢蓮絲是一種新型態、兼具效果與安全的膠原蛋白增生劑，主要成分由30%的PCL＋70%CMC組成。其作用原理是透過其中的CMC凝膠載體能運用平滑微晶球的作用，平均分佈在皮膚底層，提供皮膚立即性的支撐，因此注入至皮膚後會有立即改善皺紋與填補凹陷的效果。PCL的成分後續會刺激膠原蛋白新生，取代被吸收的CMC凝膠載體，刺激皮膚長出膠原蛋白。
EllANSÉ洢蓮絲因為安全性極高，可被人體吸收，不會有殘留，並且相容性高、不易過敏，因此被廣泛運用在全臉，像是填補臉頰、蘋果肌、或淚溝等部位的凹陷問題，因為可以刺激膠原蛋白新生的緣故，鼻子、下巴、法令紋、眼尾下垂也可以除皺、緊實、拉提。
要打造好感度長相，重點並不是黃金公版的五官，而是該飽滿的地方要澎潤飽滿、該緊實的地方要俐落緊實，才是屬於自己年輕、獨特的五官。除了醫師必須熟悉洢蓮絲材質特性之外，醫師還必須擁有精準評估、判斷膚況與老化流失層次的專業，才能讓正臉深邃精緻、輪廓線條緊實。
▲洢蓮絲因凝膠載體CMC，施打當下即可見效果，(下圖)為治療後2周；而也因其凝膠載體，同時可運用於輪廓雕塑，因老化骨架流失，也會改變輪廓立體度。圖中可發現在一次治療當中，同時改了臉頰下垂、木偶紋、雙下巴、眼尾下垂等，五官的精緻度也大幅提升。
▲此按例可看到即使術後經過二年，洢蓮絲維持的效果依然非常不錯，且大多人再次回來治療的原因，並非長出來的膠原蛋白開始失效、流失，而是為了讓自己的青春維持在不錯的狀態。因為臉部每一年本來都有固定會流失的體積，所以這只不過是人體老化的正常過程。
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【洢蓮絲案例】扭轉亞洲人扁平五官的宿命，重塑輪廓立體度！
【洢蓮絲ELLANSE #新娘篇】嘴邊肉及蘋果肌下垂怎麼做才對
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洢蓮絲和玻尿酸有什麼不一樣？
提到微整形注射，多數人絕對聽過玻尿酸，兩者差異其實不僅僅是有無生成膠原蛋白的差別，還有維持時間不同、產品特性作用原理也都不一樣。
差別一、材質本身
林上立醫師受Ellanse洢蓮絲歐洲原廠之邀，在2017的西班牙巴賽隆納演講中，針對「Ellanse洢蓮絲與玻尿酸使用上的不同」探討，其中提到，洢蓮絲因材質特性，除了維持時間更久之外，更重要的是「術後線條維持得更漂亮」！
過去玻尿酸經常為人詬病的就是「剛打完似乎不錯，但是幾個月過去，線條變形、整體不若剛打完的好看」。這是因為玻尿酸「黏稠度」較差，進入人體後會漸漸地跑出本來的位置；反之，黏稠度較佳的洢蓮絲，除了更好塑形，在術後的幾個月、一兩年後，整體線條、形狀仍有漂亮的表現。黏稠度會牽涉到注射材質會不會乖乖地「聚在一起」。例如同樣都是要支撐起一樣的空間，玻尿酸就好比牙膏，使用的劑量需要更多；而洢蓮絲則如麥芽糖，較黏稠、硬挺，可以以更少的劑量支撐起那個空間，在日後也不會輕易變形。
而洢蓮絲的彈性也較玻尿酸優異。注射材質有彈力，就不怕外力擠壓。彈力係數高的，就算受到擠壓，還是會彈回來，讓本來設定的形狀、顯條依舊美麗。
差別二、維持時間
玻尿酸屬於單純的填充材質，洢蓮絲則屬於可以刺激皮膚新生膠原蛋白。簡單來說玻尿酸的效果是從治療完的當下就開始走下坡了，也就是說在１年後，會恢復到你治療前的樣子，一切歸零，且在這段期前，你的長相在術後第三個月、六個月、九個月……，每個月都會不一樣；
以洢蓮絲S劑型來說，所謂的１年代表著「產品被分解完，失去刺激膠原蛋白新生能力的時間」，因此施打當下到術後的1年之中，膠原蛋白都持續在新生，就算一年後自己新生的膠原蛋白並不會短時間被分解，而是隨著自然老化的過程逐漸下降。
差別三、累加膠原蛋白VS重頭來過
尿酸酸被人體分解後，一年後只能得到「一個空間」，淚溝、法令紋等各種問題還是在，你的人生不只原地踏步，甚至向後退；而洢蓮絲進入人體後，由於新生的膠原蛋白並不會短時間消失，因此具有「累加」的效果。簡單來說，如果你同時想要改善淚溝、法令紋、臉頰下垂、雙下巴等多個問題，但當下的預算有限，沒有辦法一次解決所有問題，只夠打3CC的洢蓮絲，不過「今年打的3CC洢蓮絲，明年效果還在」，這就是「累加」特性的美妙之處。
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【洢蓮絲玻尿酸】洢蓮絲與玻尿酸 到底該選誰？
一樣都說是1年？但玻尿酸和洢蓮絲的差別在哪裡？
洢蓮絲可以維持多久？多久打一次適合？
洢蓮絲（又稱聚己內酯、依戀詩、俗稱少女針）分為S劑型與M劑型，在治療後因為CMC凝膠載體可立即產生效果，隨後刺激膠原蛋白新生後會將其取而代之，再慢慢長出膠原蛋白，根據林上立醫師多年臨床觀察，洢蓮絲S劑型「刺激膠原新生」的過程可以長達1年以上，臨床上觀察到，洢蓮絲S劑型術後2年追蹤，患者的整體緊實度、狀態依然維持得不錯，甚至不少人4、5年後都還有一半以上的效果；洢蓮絲Ｍ劑型刺激膠原新生過程則為2年，臨床上觀察到效果維持約3年到4年以上。
▲洢蓮絲Ｍ劑型刺激膠原新生過程為2年，兩年之中隨著膠原蛋白的新生，整體的下垂、鬆弛、緊實程、各種紋路度隨之善，加上林上立醫師的整體規劃及精湛的注射技巧，整體精緻度提升、視覺年齡更年輕，術後2年追蹤發現效果仍非常優異。
▲術前雙頰下垂、嘴邊肉明顯，眼尾下垂顯得沒精神，治療後（左二）明顯改善，雙頰緊實、下顎線再現。而兩年後追蹤（中），情況依然不錯；就算是４年後（右一）的狀況仍比術前佳！
上述提到洢蓮絲的累加性，可以透過「漸進式的改善」，逐步改善全臉的所有老化問題。維持時間依每個人體質、保養狀況不同，大約1-4年。施打頻率建議至少每年回診一次，由專業醫師評估是否需加強或補充，一點點劑量其實就可以讓你維持在相當好的狀態。
洢蓮絲不能治療淚溝？
▲身為洢蓮絲國際教育訓練總講師的林上立醫師，2020年赴法國巴黎洢蓮絲演講，分享了洢蓮絲臨床治療的各種運用，會中更分享治療淚溝的案例與相關重點。
其實比起市面常見的玻尿酸補淚溝，洢蓮絲治療淚溝反而更為理想，原因是淚溝的起因是隨著年齡漸長，眼匡骨架、深層脂肪的體積逐漸流失，眼周失去支撐力後，導致脂肪下滑造成的凹陷。淚溝的凹陷是結果，並不是成因，假使用玻尿酸去填補淚溝，那只是填補了表面的空間，深層骨架失去支撐的問題並無改善，玻尿酸治淚溝也常出現Tyndall effect廷德爾效應等負面回饋，不僅沒有改善淚溝反而加深了黑眼圈跟眼袋。
▲所謂的Tyndall effect（廷德爾效應）是因為玻尿酸填注射的位置太淺，而在眼下出現藍藍的條狀突起物。主要原因是由於藍光波長較短比較容易被散射，使得皮膚看起來像藍色或瘀血。
Tyndall effect（廷德爾效應）是玻尿酸填補淚溝時常出現的一種狀況，是一種光學現象。因為眼周肌膚極薄嫩，假使醫師拿捏不當，注射到真皮層較薄的地方或施打位置過淺，藍光波長較短比較容易被散射，使得皮膚看起來瘀青。且這藍藍的腫塊並非所謂的「暫時性瘀青」，而是玻尿酸存在多久，你就會藍多久！
不過除了打什麼材質，打什麼位置、深度其實更重要。林上立醫師表示：大家看見的淚溝，其實是「結果」，造成這個結果的原因，是源自於周遭支撐的流失，造成附著其上的組織失去支撐而塌陷、下滑，體積流失，最終在皮膚表面形成紋路、凹陷。因此如果只是用來填補淚溝的概念治療，卻沒有去解決深層的骨架支撐，那效果當然不精緻。
▲年輕人的眼眶骨支撐良好，因此眼周平整；老化眼眶骨會流失(眼窩變大)，支撐不足，脂肪就會滑落，在眼睛下方形成淚溝、眼袋。隨著老化，「骨骼」產生劇烈的變化，連累到脂肪、皮下組織，讓眼周老態更加惡化；從右上圖可觀察到，眼周的脂肪是最先流失的，這也說明了在各種紋路之中（淚溝、法令紋、木偶紋），淚溝是率先出現的。
有些人認為膠原蛋白新生劑等材質不能打在眼周，但這其實是不必要的擔心，因為要真正改善淚溝，如同上述所說，並不是直接打在上下眼皮，而是針對周遭流失（如眼匡骨、顳部、顴骨）重建支撐，當底層的骨架和深層脂肪的體積支撐做好了，淚溝凹陷、下垂的組織也會跟著回到原位。
而洢蓮絲黏稠、能增生膠原蛋白的特性，恰巧符合淚溝治療的需求，注射在眼眶骨、顳部、髮際線、眉骨等支撐點，可達到重建流失骨架支撐、重建框架的功效，找回眼周支撐度後，才是解決根本問題，淚溝得到改善、也會變得更有神、眼周自然亮起來。
▲針對眼下的淚溝，在利用洢蓮絲重建周遭的支撐，且隨著膠原蛋白新生，不只淚溝獲得明顯改善，連同臉部輪廓也跟著緊實許多，讓整的人都年輕、精神了起來。
與其猶豫打玻尿酸、洢蓮絲，更重要的是幫你評估、治療的醫師專業與否。 針對自己本身的淚溝成因、流失區域、期待達到的效果，給予相對應的治療計畫(使用何種注射材質，哪種儀器)。
▲臉部老化並非只有一處，而是整體性、連續的。因此改善淚溝應重建臉部骨架支撐，醫師要精準地判定是那些部位流失，再將洢蓮絲分配於流失處，上圖針對鼻基底、眼下區域、顴骨處、眉骨與夫妻宮處，治療兩周後便可看到立即改善，眼尾下垂、法令紋以及淚溝都獲得明顯改善，整個人看起來更有精神、膚質也更好。
延伸閱讀：【洢蓮絲淚溝】案例分享全集x洢蓮絲治療眼周老化
都是膠原蛋白新生劑，和艾麗斯有什麼不一樣？
洢蓮絲、艾麗斯都屬抗老治療中的熱門項目，都能夠刺激皮膚長出膠原蛋白，達到拉提、緊實的效果，AestheFill艾麗斯（俗稱精靈針）適合大面積部位的治療，適合比較瘦、比較凹陷的臉，修飾線條與增加肌膚彈性，同時適合保養、維持性質的治療；
洢蓮絲的CMC提供了立即支撐，實質地較黏稠、硬挺，適合骨感部位（如：山根、下巴、眉骨、額頭），同時對於較小範圍的部位（如：淚溝），洢蓮絲可更精準地解決，或者是臉部皮下脂肪較肥厚，需要支撐的族群。
▲山根、下巴等較骨感部位，以及臉部軟組織較多、缺乏支撐的臉，洢蓮絲能提供較好的支撐性；而中段臉部較凹陷的情況則透過艾麗絲進行改善。
▲透過洢蓮絲與艾麗斯針對不同的區域治療，術後不但輪廓更立體精緻，線條更緊實，而臉頰與鼻基底部分則使用艾麗斯，讓蘋果肌回到立體、彭潤的狀態，同時法令紋也改善，看起來更年輕、神采奕奕。
延伸閱讀：醫師請推薦我，打少女針(洢蓮絲)好？還是精靈針(艾麗斯)？
擁有多年抗老治療經驗的林上立醫師提出了許多好理解又專業的答覆，將延伸至更多細節，包含市面常見的微整形注射材質價格比較，應該打多少劑量（cc）？如何利用膠原蛋白的累加性提升治療的效率？想了解更多關於洢蓮絲，請繼續看下去！
玻尿酸 VS 晶亮瓷 VS 洢蓮絲 VS 舒顏萃 VS 艾麗斯 價格 到底誰便宜？
許多人在選擇微整形療程時，常常只在乎「價格」，但其實依注射材質不同，維持時間、呈現效果等都會不同，而這些才正是考量CP值時應一併納入的關鍵！試想你花了較少的錢打了便宜一些的玻尿酸，但維持效果卻遠比膠原蛋白增生劑（洢蓮絲、舒顏萃等）來的短，且不斷補打還會有位移、腫塊、廷德爾效應等問題，那可就得不償失了！
玻尿酸
雖然玻尿酸宣稱維持「１年」，但代表的是「進入皮膚的玻尿酸從一開始至代謝得差不多的時間」。依照不同品牌、劑型維持時間約8~10個月不等，少數可長達到18~24個月。不過因為玻尿酸屬於填充材質，從「術後第一天」就開始被代謝，效果開始遞減，所以從打完之後，每天都覺得自己沒有昨天漂亮、年輕。
晶亮瓷
維持期為1年左右，在前半年可以維持2/3的效果，後期的流失速度會明顯變快。
Ellansé洢蓮絲 Ｓ劑型
打完洢蓮絲（S劑型）的當下到術後1年間，持續新生膠原蛋白新生，之後自己新生的膠原蛋白並不會在短時間之內被分解，觀察到可以維持2-3年。治療後每天都覺得自己和昨天一樣漂亮、青春亮眼。
Ellansé洢蓮絲 M劑型
洢蓮絲（M劑型）術後的第30個月，所生成的膠原蛋白才會隨著老化開始逐漸流失。也就是說可以維持的比30個月久，觀察到可以維持3-4年以上。
Sculptra舒顏萃
Sculptra舒顏萃觀察到，治療後的第25個月，效果依然維持良好，不過效果出現的時間約在治療後的1-3個月顯現。
AestheFill艾麗斯
AestheFill艾麗斯前兩周效果出現約 30%，之後隨著膠原蛋白新生，3-6個月內進入巔峰，依照施打的濃度、個人體質維持18-24個月。
微整形注射材質可大致分為「傳統填充物」與「膠原蛋白增生劑」，前者的維持時間，是從注射後到效果消失的時間，後者的計算時間則是從注入後到膠原蛋白停止生長的時間（停止生長後膠原蛋白依舊會存在，隨著老化慢慢消去），因此你計算CP值更正確的方式應是「每年維持在一樣的狀態，需花費多少錢」？
上表中可清楚看到，玻尿酸是完全無膠原蛋白新生，一年花費約一次療程的18000元左右；晶亮瓷擁有少量膠原蛋白新生，但維持期短、流失速度快，大約術後七個月效果已明顯下降。
膠原蛋白增生劑來說，舒顏萃沒有當下立即的治療效果，約等待二至三個月膠原蛋白生成後會慢慢看見改變，臨床觀察效果可維持25個月，但舒顏萃在注射時相當考驗醫師技巧，且術後五天需規律按摩讓粉末更均勻分布，以利後續膠原蛋白新生更平均漂亮，假使操作不恰當、按摩不足易產生結節；艾麗斯（俗稱精靈針）不像舒顏萃需2-3個月，大約術後1-2週就可看到效果，相容性高、不需按摩也不易產生結節；洢蓮絲則在注射後就能立刻看到成效，且維持時間臨床觀察甚至可長達2-4年，綜合評估維持時間、效果等，後三者膠原蛋白增生劑的價格，可以說是CP值令人滿意許多！
延伸閱讀：膠原蛋白到底值多少錢？打玻尿酸一定最便宜？醫師精算給你看
為什麼有些人打了洢蓮絲覺得沒效？
Ellansé洢蓮絲在治療老化、改善輪廓線條上有非常出色的表現，但是為什麼有些人覺得效果不如預期、甚至沒效呢？
▲當然身為全球注射訓練總講師的林上立醫師，除了經常獲邀至各診所，教學、演講產品的特性及注射技巧外，經常至歐美洲，與國外的醫師交流，巴西的上市發表、中國區的教學規劃。圖為台灣的M劑型上市發表，林醫師獲邀演講，分享使用洢蓮絲的經驗。
1. 劑量不足、期望值不對
每個人的老化問題不同，假如改善臉上的問題需要的是5cc的劑量，但因為預算考量只買了1cc，又或者有些人希望可以用「少少的劑量」改善「全臉的問題」，那麼當然效果不顯著，但並不是因為該治療無效，而是不足以解決你的問題。
2. 醫師操作與評估 （治療計畫、注射技巧）
承上，但若劑量足夠，打錯地方也是枉然！所以符合需求的治療，醫師的操作與評估相當重要，不僅是在術前清楚告知膚況與治療細節，該如何制定合宜的治療計劃、透過按部就班階段性的治療改善問題，術中醫師的注射技巧與手法等，都會影響到施打的成效。
如何使用產品，是術後滿意與否的關鍵。醫師要了解臉部解剖構造、骨骼構造，以及老化流失所帶來的改變；加上對於產品本身的了解……這些都需要皮膚科醫師本身的專業，加上經驗才能完美發揮洢蓮絲的優勢，讓術後效果更接近期待。
「為什麼有些人打了洢蓮絲覺得沒效？怎麼選擇，非常重要！」
延伸閱讀：原來，這些都是打完洢蓮絲沒效的原因！
洢蓮絲到底要打幾CC？
微整形不是是非題或選擇題，沒有黃金公版制式化的標準答案，應該先了解各部位肌膚老化的關係後，才能去判定需求劑量。外面常聽到診所療程廣告洢蓮絲全臉2cc，這邊先提供參考小知識：「根據研究顯示，人在過了四十歲之後，每年臉上會流失約5cc的體積。」這意味著想要大幅度的改善老化，2cc是遠遠不夠的。
上圖可見「2cc竟然這麼少！」你覺得1cc足夠改善全臉的問題嗎？或是讓你年輕五歲？？醫師是人不是神啊，就實際層面來說，若要改善全臉、多部位，需要的劑量通常不會只有2cc。
臉部的問題並非獨立存在，而是相互引響的，要達到良好的治療，需要同時針對多個區域。像是上半臉額頭、眉骨及太陽穴體積的流失，容易導致額頭、夫妻宮凹陷、眼尾下垂、眼周老化等問題，影響五官立體度。中段臉的問題主要來自上頷骨的體積大幅減少，再加上顴骨的支撐力減弱，間接造成淚溝、蘋果肌下垂、法令紋、木偶紋的問題產生，使得整體更顯老，而中段臉的體積流失也會連帶影響到下半臉，因此要整體抗老，只改善一部分的問題是較沒有效率的選項，要打幾cc才能讓視覺更年輕，專業醫師的評估才能給你正確解答。
▲依據每個人的老化程度、流失範圍、期望改善的範圍、程度，以及預算，規劃出適合的劑量。
基本上：想要改善的範圍愈大、老化越嚴重、期待改善的程度愈大，所需的洢蓮絲cc數愈多。建議大家醫師進行充分溝通，像是最在意的部位、期待效果等，再依照需求分配劑量、治療順序或分次施打等(別忘了，洢蓮絲具有累加效果)，讓治療預算和成果更符合個人期待。
延伸閱讀：【洢蓮絲】洢蓮絲要打幾ＣＣ才夠？打淺一點就可以節省劑量？
打太多CC不是增加體積嗎？臉不會越打越肥嗎？
▲林上立醫師獲邀2019AMWC Asia世界美容醫學高峰會演講分享，針對如何運用洢蓮絲，將亞洲人老化的徵兆(鬆弛、下垂、臉大、雙下巴)，透過劑量的分配，讓臉越打越小、越打越緊實。
想變漂亮變年輕，除了臉部線條緊緻、輪廓明顯、五官立體，還會想要臉小、臉V、上鏡好看，但打太多會不會因此讓臉體積增加、看起來更大，是很多人的疑問。但其實抗老，首先得先關注在老化產生的原因。
▲人體的骨骼隨著年齡增加，會逐漸減少原有的容積，也就是骨骼會流失，讓骨架支撐不好。老的時候（如右圖）眼眶骨變寬，鼻骨後縮、顴骨流失、上顎骨、下頷骨也都會後縮，這些都會讓我們的軟組織、皮膚失去支撐而下垂。
人體骨骼在隨著年齡增加後，會逐漸減少原有的容積，骨骼流失後就會讓骨架支撐度不佳（如老化後眼眶骨變寬變方、鼻骨、上顎骨、下頜骨後縮、顴骨流失等），連帶影響軟組織與皮膚的支撐度並導致下垂。而微整注射抗老，就是將注射的體積，加在對的位置上，讓深層穩固、改善位移、讓下墜的軟組織回到該有的位置上、得到拉提、緊實、向上的結果。
▲施打的位置若沒有針對深層的支撐，打在流失的位置及深度，即使法令紋、木偶紋得到改善(變平了)，但反而使得臉部變的臃腫不自然。圖中的案例經由林上立醫師的補救，將劑量分配於深層的支撐，可明顯看出，不僅紋路的改善更加良好，臉型也變得修長、年輕化。
而如果施打時，是將材質打在軟組織裡，只是暫時填平凹陷，不但沒有深層的支撐效果，還會增加重量，軟組織中的材質無法乖乖待在同一位置，會因此變型，也導致皺紋過沒多久又出現了，怎麼樣讓臉才能越打越小，就深深考驗著醫師的施打層次、如何在流失的位置精準分配劑量，讓洢蓮絲能夠刺激皮膚膠原蛋白生長，提升整體飽滿、彈性與年輕度。
延伸閱讀：每個醫師都想知道的訣竅：洢蓮絲怎麼打才能越打越小？
洢蓮絲代謝後，老了更鬆垮嗎?
做完醫美後，就是條不歸路，代謝後會更鬆垮嗎？這是多數人常有的盲點，但其實洢蓮絲在膠原蛋白停止生長後，並不會有「更」鬆垮的問題，只是原本應該老化流失的部位隨著時間、隨著代謝後自然流失，只是慢慢恢復成保養前的樣子，並不會狀況更糟糕，只要定期保養，還能幫助累加膠原蛋白，找回自己最美好的模樣！
▲身為洢蓮絲國際講師，林上立醫師足跡除了亞洲，遠至歐美法國、摩納哥、巴西等歐美各大洲，分享這一路來相關的使用治療經驗，加上對於老化、臉部生理學的熟悉，對於洢蓮絲的使用，甚至是求診者的期待、溝通，別有一番見解。
看完這上下集，是不是對洢蓮絲有更多的認識與了解！不僅效果不需術後冗長等待，更有後續膠原蛋白生成的續航力，且不易產生結節、不需按摩、無恢復期。但更重要的是，抗老治療的重點在「知悉病原、對症下藥、理解期待、清楚溝通」，尤其是長期性的抗老治療，更需專業醫師的帶領，將膠原蛋白的魅力，發揮得淋漓盡致！
EllANSÉ洢蓮絲(市場上俗稱少女針)在台上市至今已七年，林上立醫師身為洢蓮絲全球教育訓練總講師，與海內外醫師頻繁交流，加上自己累積龐大的案例，針對大家疑惑、想要知道的問題，整理出洢蓮絲最詳細的解答本，想要了解洢蓮絲到底是什麼，其效果、維持時間等又有何特別之處，請別錯過此洢蓮絲QA！
▲身為洢蓮絲國際教育訓練總講師的林上立醫師，足跡遍布歐亞大陸、南北美洲、澳洲，結和自身的經驗與專業，分享這相關治療經驗，每次演講教學都讓海內外的醫師驚艷不已。更經常肩負起洢蓮絲教學的重責大任，圖為林上立醫師指導韓國醫師規劃與操作。
EllANSÉ洢蓮絲效果如何？可以打在哪些部位？拉提？雕塑？
EllANSÉ洢蓮絲是一種新型態、兼具效果與安全的膠原蛋白增生劑，主要成分由30%的PCL＋70%CMC組成。其作用原理是透過其中的CMC凝膠載體能運用平滑微晶球的作用，平均分佈在皮膚底層，提供皮膚立即性的支撐，因此注入至皮膚後會有立即改善皺紋與填補凹陷的效果。PCL的成分後續會刺激膠原蛋白新生，取代被吸收的CMC凝膠載體，刺激皮膚長出膠原蛋白。
EllANSÉ洢蓮絲因為安全性極高，可被人體吸收，不會有殘留，並且相容性高、不易過敏，因此被廣泛運用在全臉，像是填補臉頰、蘋果肌、或淚溝等部位的凹陷問題，因為可以刺激膠原蛋白新生的緣故，鼻子、下巴、法令紋、眼尾下垂也可以除皺、緊實、拉提。
要打造好感度長相，重點並不是黃金公版的五官，而是該飽滿的地方要澎潤飽滿、該緊實的地方要俐落緊實，才是屬於自己年輕、獨特的五官。除了醫師必須熟悉洢蓮絲材質特性之外，醫師還必須擁有精準評估、判斷膚況與老化流失層次的專業，才能讓正臉深邃精緻、輪廓線條緊實。
▲洢蓮絲因凝膠載體CMC，施打當下即可見效果，(下圖)為治療後2周；而也因其凝膠載體，同時可運用於輪廓雕塑，因老化骨架流失，也會改變輪廓立體度。圖中可發現在一次治療當中，同時改了臉頰下垂、木偶紋、雙下巴、眼尾下垂等，五官的精緻度也大幅提升。
▲此按例可看到即使術後經過二年，洢蓮絲維持的效果依然非常不錯，且大多人再次回來治療的原因，並非長出來的膠原蛋白開始失效、流失，而是為了讓自己的青春維持在不錯的狀態。因為臉部每一年本來都有固定會流失的體積，所以這只不過是人體老化的正常過程。
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洢蓮絲和玻尿酸有什麼不一樣？
提到微整形注射，多數人絕對聽過玻尿酸，兩者差異其實不僅僅是有無生成膠原蛋白的差別，還有維持時間不同、產品特性作用原理也都不一樣。
差別一、材質本身
林上立醫師受Ellanse洢蓮絲歐洲原廠之邀，在2017的西班牙巴賽隆納演講中，針對「Ellanse洢蓮絲與玻尿酸使用上的不同」探討，其中提到，洢蓮絲因材質特性，除了維持時間更久之外，更重要的是「術後線條維持得更漂亮」！
過去玻尿酸經常為人詬病的就是「剛打完似乎不錯，但是幾個月過去，線條變形、整體不若剛打完的好看」。這是因為玻尿酸「黏稠度」較差，進入人體後會漸漸地跑出本來的位置；反之，黏稠度較佳的洢蓮絲，除了更好塑形，在術後的幾個月、一兩年後，整體線條、形狀仍有漂亮的表現。黏稠度會牽涉到注射材質會不會乖乖地「聚在一起」。例如同樣都是要支撐起一樣的空間，玻尿酸就好比牙膏，使用的劑量需要更多；而洢蓮絲則如麥芽糖，較黏稠、硬挺，可以以更少的劑量支撐起那個空間，在日後也不會輕易變形。
而洢蓮絲的彈性也較玻尿酸優異。注射材質有彈力，就不怕外力擠壓。彈力係數高的，就算受到擠壓，還是會彈回來，讓本來設定的形狀、顯條依舊美麗。
差別二、維持時間
玻尿酸屬於單純的填充材質，洢蓮絲則屬於可以刺激皮膚新生膠原蛋白。簡單來說玻尿酸的效果是從治療完的當下就開始走下坡了，也就是說在１年後，會恢復到你治療前的樣子，一切歸零，且在這段期前，你的長相在術後第三個月、六個月、九個月……，每個月都會不一樣；
以洢蓮絲S劑型來說，所謂的１年代表著「產品被分解完，失去刺激膠原蛋白新生能力的時間」，因此施打當下到術後的1年之中，膠原蛋白都持續在新生，就算一年後自己新生的膠原蛋白並不會短時間被分解，而是隨著自然老化的過程逐漸下降。
差別三、累加膠原蛋白VS重頭來過
尿酸酸被人體分解後，一年後只能得到「一個空間」，淚溝、法令紋等各種問題還是在，你的人生不只原地踏步，甚至向後退；而洢蓮絲進入人體後，由於新生的膠原蛋白並不會短時間消失，因此具有「累加」的效果。簡單來說，如果你同時想要改善淚溝、法令紋、臉頰下垂、雙下巴等多個問題，但當下的預算有限，沒有辦法一次解決所有問題，只夠打3CC的洢蓮絲，不過「今年打的3CC洢蓮絲，明年效果還在」，這就是「累加」特性的美妙之處。
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一樣都說是1年？但玻尿酸和洢蓮絲的差別在哪裡？
洢蓮絲可以維持多久？多久打一次適合？
洢蓮絲（又稱聚己內酯、依戀詩、俗稱少女針）分為S劑型與M劑型，在治療後因為CMC凝膠載體可立即產生效果，隨後刺激膠原蛋白新生後會將其取而代之，再慢慢長出膠原蛋白，根據林上立醫師多年臨床觀察，洢蓮絲S劑型「刺激膠原新生」的過程可以長達1年以上，臨床上觀察到，洢蓮絲S劑型術後2年追蹤，患者的整體緊實度、狀態依然維持得不錯，甚至不少人4、5年後都還有一半以上的效果；洢蓮絲Ｍ劑型刺激膠原新生過程則為2年，臨床上觀察到效果維持約3年到4年以上。
▲洢蓮絲Ｍ劑型刺激膠原新生過程為2年，兩年之中隨著膠原蛋白的新生，整體的下垂、鬆弛、緊實程、各種紋路度隨之善，加上林上立醫師的整體規劃及精湛的注射技巧，整體精緻度提升、視覺年齡更年輕，術後2年追蹤發現效果仍非常優異。
▲術前雙頰下垂、嘴邊肉明顯，眼尾下垂顯得沒精神，治療後（左二）明顯改善，雙頰緊實、下顎線再現。而兩年後追蹤（中），情況依然不錯；就算是４年後（右一）的狀況仍比術前佳！
上述提到洢蓮絲的累加性，可以透過「漸進式的改善」，逐步改善全臉的所有老化問題。維持時間依每個人體質、保養狀況不同，大約1-4年。施打頻率建議至少每年回診一次，由專業醫師評估是否需加強或補充，一點點劑量其實就可以讓你維持在相當好的狀態。
洢蓮絲不能治療淚溝？
▲身為洢蓮絲國際教育訓練總講師的林上立醫師，2020年赴法國巴黎洢蓮絲演講，分享了洢蓮絲臨床治療的各種運用，會中更分享治療淚溝的案例與相關重點。
其實比起市面常見的玻尿酸補淚溝，洢蓮絲治療淚溝反而更為理想，原因是淚溝的起因是隨著年齡漸長，眼匡骨架、深層脂肪的體積逐漸流失，眼周失去支撐力後，導致脂肪下滑造成的凹陷。淚溝的凹陷是結果，並不是成因，假使用玻尿酸去填補淚溝，那只是填補了表面的空間，深層骨架失去支撐的問題並無改善，玻尿酸治淚溝也常出現Tyndall effect廷德爾效應等負面回饋，不僅沒有改善淚溝反而加深了黑眼圈跟眼袋。
▲所謂的Tyndall effect（廷德爾效應）是因為玻尿酸填注射的位置太淺，而在眼下出現藍藍的條狀突起物。主要原因是由於藍光波長較短比較容易被散射，使得皮膚看起來像藍色或瘀血。
Tyndall effect（廷德爾效應）是玻尿酸填補淚溝時常出現的一種狀況，是一種光學現象。因為眼周肌膚極薄嫩，假使醫師拿捏不當，注射到真皮層較薄的地方或施打位置過淺，藍光波長較短比較容易被散射，使得皮膚看起來瘀青。且這藍藍的腫塊並非所謂的「暫時性瘀青」，而是玻尿酸存在多久，你就會藍多久！
不過除了打什麼材質，打什麼位置、深度其實更重要。林上立醫師表示：大家看見的淚溝，其實是「結果」，造成這個結果的原因，是源自於周遭支撐的流失，造成附著其上的組織失去支撐而塌陷、下滑，體積流失，最終在皮膚表面形成紋路、凹陷。因此如果只是用來填補淚溝的概念治療，卻沒有去解決深層的骨架支撐，那效果當然不精緻。
▲年輕人的眼眶骨支撐良好，因此眼周平整；老化眼眶骨會流失(眼窩變大)，支撐不足，脂肪就會滑落，在眼睛下方形成淚溝、眼袋。隨著老化，「骨骼」產生劇烈的變化，連累到脂肪、皮下組織，讓眼周老態更加惡化；從右上圖可觀察到，眼周的脂肪是最先流失的，這也說明了在各種紋路之中（淚溝、法令紋、木偶紋），淚溝是率先出現的。
有些人認為膠原蛋白新生劑等材質不能打在眼周，但這其實是不必要的擔心，因為要真正改善淚溝，如同上述所說，並不是直接打在上下眼皮，而是針對周遭流失（如眼匡骨、顳部、顴骨）重建支撐，當底層的骨架和深層脂肪的體積支撐做好了，淚溝凹陷、下垂的組織也會跟著回到原位。
而洢蓮絲黏稠、能增生膠原蛋白的特性，恰巧符合淚溝治療的需求，注射在眼眶骨、顳部、髮際線、眉骨等支撐點，可達到重建流失骨架支撐、重建框架的功效，找回眼周支撐度後，才是解決根本問題，淚溝得到改善、也會變得更有神、眼周自然亮起來。
▲針對眼下的淚溝，在利用洢蓮絲重建周遭的支撐，且隨著膠原蛋白新生，不只淚溝獲得明顯改善，連同臉部輪廓也跟著緊實許多，讓整的人都年輕、精神了起來。
與其猶豫打玻尿酸、洢蓮絲，更重要的是幫你評估、治療的醫師專業與否。 針對自己本身的淚溝成因、流失區域、期待達到的效果，給予相對應的治療計畫(使用何種注射材質，哪種儀器)。
▲臉部老化並非只有一處，而是整體性、連續的。因此改善淚溝應重建臉部骨架支撐，醫師要精準地判定是那些部位流失，再將洢蓮絲分配於流失處，上圖針對鼻基底、眼下區域、顴骨處、眉骨與夫妻宮處，治療兩周後便可看到立即改善，眼尾下垂、法令紋以及淚溝都獲得明顯改善，整個人看起來更有精神、膚質也更好。
延伸閱讀：【洢蓮絲淚溝】案例分享全集x洢蓮絲治療眼周老化
都是膠原蛋白新生劑，和艾麗斯有什麼不一樣？
洢蓮絲、艾麗斯都屬抗老治療中的熱門項目，都能夠刺激皮膚長出膠原蛋白，達到拉提、緊實的效果，AestheFill艾麗斯（俗稱精靈針）適合大面積部位的治療，適合比較瘦、比較凹陷的臉，修飾線條與增加肌膚彈性，同時適合保養、維持性質的治療；
洢蓮絲的CMC提供了立即支撐，實質地較黏稠、硬挺，適合骨感部位（如：山根、下巴、眉骨、額頭），同時對於較小範圍的部位（如：淚溝），洢蓮絲可更精準地解決，或者是臉部皮下脂肪較肥厚，需要支撐的族群。
▲山根、下巴等較骨感部位，以及臉部軟組織較多、缺乏支撐的臉，洢蓮絲能提供較好的支撐性；而中段臉部較凹陷的情況則透過艾麗絲進行改善。
▲透過洢蓮絲與艾麗斯針對不同的區域治療，術後不但輪廓更立體精緻，線條更緊實，而臉頰與鼻基底部分則使用艾麗斯，讓蘋果肌回到立體、彭潤的狀態，同時法令紋也改善，看起來更年輕、神采奕奕。
延伸閱讀：醫師請推薦我，打少女針(洢蓮絲)好？還是精靈針(艾麗斯)？
擁有多年抗老治療經驗的林上立醫師提出了許多好理解又專業的答覆，將延伸至更多細節，包含市面常見的微整形注射材質價格比較，應該打多少劑量（cc）？如何利用膠原蛋白的累加性提升治療的效率？想了解更多關於洢蓮絲，請繼續看下去！
玻尿酸 VS 晶亮瓷 VS 洢蓮絲 VS 舒顏萃 VS 艾麗斯 價格 到底誰便宜？
許多人在選擇微整形療程時，常常只在乎「價格」，但其實依注射材質不同，維持時間、呈現效果等都會不同，而這些才正是考量CP值時應一併納入的關鍵！試想你花了較少的錢打了便宜一些的玻尿酸，但維持效果卻遠比膠原蛋白增生劑（洢蓮絲、舒顏萃等）來的短，且不斷補打還會有位移、腫塊、廷德爾效應等問題，那可就得不償失了！
玻尿酸
雖然玻尿酸宣稱維持「１年」，但代表的是「進入皮膚的玻尿酸從一開始至代謝得差不多的時間」。依照不同品牌、劑型維持時間約8~10個月不等，少數可長達到18~24個月。不過因為玻尿酸屬於填充材質，從「術後第一天」就開始被代謝，效果開始遞減，所以從打完之後，每天都覺得自己沒有昨天漂亮、年輕。
晶亮瓷
維持期為1年左右，在前半年可以維持2/3的效果，後期的流失速度會明顯變快。
Ellansé洢蓮絲 Ｓ劑型
打完洢蓮絲（S劑型）的當下到術後1年間，持續新生膠原蛋白新生，之後自己新生的膠原蛋白並不會在短時間之內被分解，觀察到可以維持2-3年。治療後每天都覺得自己和昨天一樣漂亮、青春亮眼。
Ellansé洢蓮絲 M劑型
洢蓮絲（M劑型）術後的第30個月，所生成的膠原蛋白才會隨著老化開始逐漸流失。也就是說可以維持的比30個月久，觀察到可以維持3-4年以上。
Sculptra舒顏萃
Sculptra舒顏萃觀察到，治療後的第25個月，效果依然維持良好，不過效果出現的時間約在治療後的1-3個月顯現。
AestheFill艾麗斯
AestheFill艾麗斯前兩周效果出現約 30%，之後隨著膠原蛋白新生，3-6個月內進入巔峰，依照施打的濃度、個人體質維持18-24個月。
微整形注射材質可大致分為「傳統填充物」與「膠原蛋白增生劑」，前者的維持時間，是從注射後到效果消失的時間，後者的計算時間則是從注入後到膠原蛋白停止生長的時間（停止生長後膠原蛋白依舊會存在，隨著老化慢慢消去），因此你計算CP值更正確的方式應是「每年維持在一樣的狀態，需花費多少錢」？
上表中可清楚看到，玻尿酸是完全無膠原蛋白新生，一年花費約一次療程的18000元左右；晶亮瓷擁有少量膠原蛋白新生，但維持期短、流失速度快，大約術後七個月效果已明顯下降。
膠原蛋白增生劑來說，舒顏萃沒有當下立即的治療效果，約等待二至三個月膠原蛋白生成後會慢慢看見改變，臨床觀察效果可維持25個月，但舒顏萃在注射時相當考驗醫師技巧，且術後五天需規律按摩讓粉末更均勻分布，以利後續膠原蛋白新生更平均漂亮，假使操作不恰當、按摩不足易產生結節；艾麗斯（俗稱精靈針）不像舒顏萃需2-3個月，大約術後1-2週就可看到效果，相容性高、不需按摩也不易產生結節；洢蓮絲則在注射後就能立刻看到成效，且維持時間臨床觀察甚至可長達2-4年，綜合評估維持時間、效果等，後三者膠原蛋白增生劑的價格，可以說是CP值令人滿意許多！
延伸閱讀：膠原蛋白到底值多少錢？打玻尿酸一定最便宜？醫師精算給你看
為什麼有些人打了洢蓮絲覺得沒效？
Ellansé洢蓮絲在治療老化、改善輪廓線條上有非常出色的表現，但是為什麼有些人覺得效果不如預期、甚至沒效呢？
▲當然身為全球注射訓練總講師的林上立醫師，除了經常獲邀至各診所，教學、演講產品的特性及注射技巧外，經常至歐美洲，與國外的醫師交流，巴西的上市發表、中國區的教學規劃。圖為台灣的M劑型上市發表，林醫師獲邀演講，分享使用洢蓮絲的經驗。
1. 劑量不足、期望值不對
每個人的老化問題不同，假如改善臉上的問題需要的是5cc的劑量，但因為預算考量只買了1cc，又或者有些人希望可以用「少少的劑量」改善「全臉的問題」，那麼當然效果不顯著，但並不是因為該治療無效，而是不足以解決你的問題。
2. 醫師操作與評估 （治療計畫、注射技巧）
承上，但若劑量足夠，打錯地方也是枉然！所以符合需求的治療，醫師的操作與評估相當重要，不僅是在術前清楚告知膚況與治療細節，該如何制定合宜的治療計劃、透過按部就班階段性的治療改善問題，術中醫師的注射技巧與手法等，都會影響到施打的成效。
如何使用產品，是術後滿意與否的關鍵。醫師要了解臉部解剖構造、骨骼構造，以及老化流失所帶來的改變；加上對於產品本身的了解……這些都需要皮膚科醫師本身的專業，加上經驗才能完美發揮洢蓮絲的優勢，讓術後效果更接近期待。
「為什麼有些人打了洢蓮絲覺得沒效？怎麼選擇，非常重要！」
延伸閱讀：原來，這些都是打完洢蓮絲沒效的原因！
洢蓮絲到底要打幾CC？
微整形不是是非題或選擇題，沒有黃金公版制式化的標準答案，應該先了解各部位肌膚老化的關係後，才能去判定需求劑量。外面常聽到診所療程廣告洢蓮絲全臉2cc，這邊先提供參考小知識：「根據研究顯示，人在過了四十歲之後，每年臉上會流失約5cc的體積。」這意味著想要大幅度的改善老化，2cc是遠遠不夠的。
上圖可見「2cc竟然這麼少！」你覺得1cc足夠改善全臉的問題嗎？或是讓你年輕五歲？？醫師是人不是神啊，就實際層面來說，若要改善全臉、多部位，需要的劑量通常不會只有2cc。
臉部的問題並非獨立存在，而是相互引響的，要達到良好的治療，需要同時針對多個區域。像是上半臉額頭、眉骨及太陽穴體積的流失，容易導致額頭、夫妻宮凹陷、眼尾下垂、眼周老化等問題，影響五官立體度。中段臉的問題主要來自上頷骨的體積大幅減少，再加上顴骨的支撐力減弱，間接造成淚溝、蘋果肌下垂、法令紋、木偶紋的問題產生，使得整體更顯老，而中段臉的體積流失也會連帶影響到下半臉，因此要整體抗老，只改善一部分的問題是較沒有效率的選項，要打幾cc才能讓視覺更年輕，專業醫師的評估才能給你正確解答。
▲依據每個人的老化程度、流失範圍、期望改善的範圍、程度，以及預算，規劃出適合的劑量。
基本上：想要改善的範圍愈大、老化越嚴重、期待改善的程度愈大，所需的洢蓮絲cc數愈多。建議大家醫師進行充分溝通，像是最在意的部位、期待效果等，再依照需求分配劑量、治療順序或分次施打等(別忘了，洢蓮絲具有累加效果)，讓治療預算和成果更符合個人期待。
延伸閱讀：【洢蓮絲】洢蓮絲要打幾ＣＣ才夠？打淺一點就可以節省劑量？
打太多CC不是增加體積嗎？臉不會越打越肥嗎？
▲林上立醫師獲邀2019AMWC Asia世界美容醫學高峰會演講分享，針對如何運用洢蓮絲，將亞洲人老化的徵兆(鬆弛、下垂、臉大、雙下巴)，透過劑量的分配，讓臉越打越小、越打越緊實。
想變漂亮變年輕，除了臉部線條緊緻、輪廓明顯、五官立體，還會想要臉小、臉V、上鏡好看，但打太多會不會因此讓臉體積增加、看起來更大，是很多人的疑問。但其實抗老，首先得先關注在老化產生的原因。
▲人體的骨骼隨著年齡增加，會逐漸減少原有的容積，也就是骨骼會流失，讓骨架支撐不好。老的時候（如右圖）眼眶骨變寬，鼻骨後縮、顴骨流失、上顎骨、下頷骨也都會後縮，這些都會讓我們的軟組織、皮膚失去支撐而下垂。
人體骨骼在隨著年齡增加後，會逐漸減少原有的容積，骨骼流失後就會讓骨架支撐度不佳（如老化後眼眶骨變寬變方、鼻骨、上顎骨、下頜骨後縮、顴骨流失等），連帶影響軟組織與皮膚的支撐度並導致下垂。而微整注射抗老，就是將注射的體積，加在對的位置上，讓深層穩固、改善位移、讓下墜的軟組織回到該有的位置上、得到拉提、緊實、向上的結果。
▲施打的位置若沒有針對深層的支撐，打在流失的位置及深度，即使法令紋、木偶紋得到改善(變平了)，但反而使得臉部變的臃腫不自然。圖中的案例經由林上立醫師的補救，將劑量分配於深層的支撐，可明顯看出，不僅紋路的改善更加良好，臉型也變得修長、年輕化。
而如果施打時，是將材質打在軟組織裡，只是暫時填平凹陷，不但沒有深層的支撐效果，還會增加重量，軟組織中的材質無法乖乖待在同一位置，會因此變型，也導致皺紋過沒多久又出現了，怎麼樣讓臉才能越打越小，就深深考驗著醫師的施打層次、如何在流失的位置精準分配劑量，讓洢蓮絲能夠刺激皮膚膠原蛋白生長，提升整體飽滿、彈性與年輕度。
延伸閱讀：每個醫師都想知道的訣竅：洢蓮絲怎麼打才能越打越小？
洢蓮絲代謝後，老了更鬆垮嗎?
做完醫美後，就是條不歸路，代謝後會更鬆垮嗎？這是多數人常有的盲點，但其實洢蓮絲在膠原蛋白停止生長後，並不會有「更」鬆垮的問題，只是原本應該老化流失的部位隨著時間、隨著代謝後自然流失，只是慢慢恢復成保養前的樣子，並不會狀況更糟糕，只要定期保養，還能幫助累加膠原蛋白，找回自己最美好的模樣！
▲身為洢蓮絲國際講師，林上立醫師足跡除了亞洲，遠至歐美法國、摩納哥、巴西等歐美各大洲，分享這一路來相關的使用治療經驗，加上對於老化、臉部生理學的熟悉，對於洢蓮絲的使用，甚至是求診者的期待、溝通，別有一番見解。
看完這上下集，是不是對洢蓮絲有更多的認識與了解！不僅效果不需術後冗長等待，更有後續膠原蛋白生成的續航力，且不易產生結節、不需按摩、無恢復期。但更重要的是，抗老治療的重點在「知悉病原、對症下藥、理解期待、清楚溝通」，尤其是長期性的抗老治療，更需專業醫師的帶領，將膠原蛋白的魅力，發揮得淋漓盡致！
