電影《慾望城市》中，莎曼珊曾對凱莉說過一句經典台詞：「你知道我從不相信婚姻，我只相信肉毒桿菌，那有效多了！」
被莎曼珊認為比男人還可靠的肉毒桿菌素，也是不少人心中的除皺聖品，近年甚至衍伸出「水光肉毒」的新打法，主打減少出油、改善肌膚質感，為肉毒桿菌素再掀話題熱潮。
但所謂「物極必反」，在打完肉毒桿素之後，有人讚嘆：「臉變好V」、「膚況變好」，有人卻抱怨：「為什麼我的皮膚更鬆、臉更下垂了？」
究竟是什麼原因，讓這位醫美界的常勝軍也有可能「翻車」？現在就讓曾經獲得世界抗老醫學微整形臉部回春獎冠軍的林上立醫師，為你深入解析問題關鍵，避免誤踩醫美地雷！
肉毒桿菌是什麼？韓國流行把肉毒當作日常保養
肉毒桿菌素是一種天然、純化的蛋白質，從細菌的分泌物，經過高科技純化萃取的蛋白質，主要成份「肉毒桿菌A型」是一種神經傳導的阻斷劑。
自1977年開始，肉毒桿菌素首先被使用在治療「斜視」，後來才陸續被使用於顏面痙攣、斜頸症，以及腦性麻痺引起之肌肉痙攣和手汗症等疾病治療，並於1989年開始，被使用於美容用途。
肉毒桿菌素有什麼作用？為什麼大家都愛打？
林上立醫師解釋，人體的肌肉和某些腺體要運作時，必須依靠乙醯膽鹼（一種神經傳導物質）來傳遞指令。
而肉毒桿菌素的作用，就是阻斷乙醯膽鹼的釋放，讓這條指令無法順利傳達給特定肌肉或腺體，呈現暫時性麻痺，進而抑制「肌肉收縮」或「特定腺體的分泌」 ，經常被用來處理以下四大類型的肌膚問題。
效果1：改善動態紋
肉毒桿菌素可以阻斷神經和肌肉之間的訊號傳遞，讓過度收縮的肌肉放鬆下來，有效改善抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋等常見的動態紋路 ，具備明顯且快速的的改善效果。
▲針對魚尾紋這一類的動態紋，適當注射一些肉毒桿菌素來抑制肌肉運動，可以打到相當不錯的改善效果。
效果2：修飾太肥厚的肌肉
肉毒桿菌素能抑制神經對肌肉的刺激，讓肌肉暫時無法收縮，隨著時間推移，肌肉體積就會逐漸縮小 ，進而達到「瘦臉（咀嚼肌）」或「瘦小腿」的效果。
在治療上，所需的注射劑量和效果出現時間，會依照你想「縮小」的肌肉大小有所不同。
以臉部的咀嚼肌來說，因肌肉較小，通常在治療後4週左右 ，就能看見臉型線條的明顯改善；相對地，小腿肌肉的體積較大，通常需要6～8週左右，才能明顯感受到小腿曲線的變化。
▲案例是因為咀嚼肌所造成的臉大，透過注射肉毒桿菌的方式來改善，可明顯感受到線條柔和許多。
效果3.：改善多汗症
乙醯膽鹼不僅能傳導肌肉訊號，也能控制汗腺（尤其是小汗腺）分泌汗液，幫助身體散熱。
而當你將肉毒桿菌素注射於淺層組織時，可抑制乙醯膽鹼的釋放，使汗腺無法接收到「出汗」的訊號，進而有效改善腋下多汗、狐臭與手汗症等困擾 。
效果4.：維持肌膚的年輕狀態
除了上述運用之外，這幾年在一些醫學研究 也發現，長期、規律地施打肉毒桿菌素，對維持肌膚年輕狀態也有正面幫助。
而在韓國也興起一種「肉毒養膚」的新概念 ，則是透過水光注射將微量肉毒桿菌素導入真皮層，達到減少出油、收斂毛孔、改善膚況的作用，成為許多愛美女性日常保養的新選擇！
韓國超流行的「水光肉毒、微肉毒」是什麼？真的有效？
過去肉毒桿菌素主要用來解決「肌肉」相關問題，但近年來在韓國掀起一股「肉毒養膚」新風潮 ，又被稱為「微肉毒」、「水光肉毒」或「皮膚肉毒」等。
在治療過程中，醫師會將極低劑量的肉毒桿菌素，以水光注射的方式均勻注入肌膚淺層 ，不影響肌肉收縮、表情活動，卻能有效達到減少出油、細緻毛孔、改善膚質的效果。長期保養下來，更有助於穩定膚況、延緩老化，讓肌膚看起來更加緊緻細緻、耐看有質感喔！
這一關鍵差異，讓林上立醫師打肉毒超自然！
雖然有些人會擔心肉毒桿菌素打太多會讓臉部僵硬不自然，但林上立醫師已經有超過20年的肉毒桿菌素施打經驗，求診者們的反饋效果都非常自然。其中關鍵就在於醫師的技術是否到位，能否準確掌握肉毒桿菌素的施打位置與劑量。
他說明，由於每個人的臉部結構、表情習慣、肌肉張力都不一樣，所以在施打肉毒桿菌素的時候，不能按照既有公式套用到所有人身上，而是要因人而異來調整注射部位和劑量。如此一來，即使長期施打肉毒桿菌素來維持平滑膚況，也不易出現表情僵硬或不自然的情形。
甚至診所還遇到很多人都反饋，之前在其他地方打過肉毒桿菌素，表情僵硬的很嚴重，但給林醫師打完之後，發現跟過去的經驗意外有很大差異喔！
號稱「瘦臉針」的肉毒桿菌，真的是小臉救星嗎？
由於肉毒桿菌的高知名度，讓很多人只要一想到除皺、想讓臉變小一點，第一反應就是「趕快去打肉毒桿菌」。
但貿然行動的結果，就是經常可以聽到或看到不少案例在打完肉毒桿菌之後，卻發現臉看起來更大，甚至更凹了！？
請先確認你的問題來自於「肌肉」
首先，我們要先清楚一件事情，肉毒桿菌主要的功用是「放鬆肌肉」！ 所以想讓肉毒桿菌素治療有效果，你必須先確認你的問題源自於「肌肉」。
舉例來說，如果你是因為咀嚼肌過大造成的臉型變方、變大，這時就可以注射肉毒桿菌來放鬆咀嚼肌，讓肌肉細胞慢慢變小，大約注射後4～6周，就能慢慢看見「瘦臉」效果。
但很可惜，有很多人感覺自己的臉變胖變大了，都是因為在臉部老化的過成中，中下臉的骨架支撐流失、皮膚彈性鬆弛，才導致肥厚的嘴邊肉下垂，下顎輪廓逐漸模糊；還有一些人則是因為天生下巴太短（下顎骨缺乏支撐）、皮下脂肪太厚等，才導致臉型相對圓潤、肉肉的。
但在上述的這些情況下，去肉毒桿菌素通常也不會有改善效果了。
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臉頰脂肪太厚不適合打肉毒
有些人臉頰的脂肪過多、皮下脂肪太肥厚，導致你有明顯的嬰兒肥或嘴邊肉 ，這些都不是肌肉所引發的問題，注射肉毒桿菌素自然也不會有明顯效果。
此時的你反而需要考慮使用消脂針、Linear Z音波、DENSITY無雙電波等療程，緊實皮膚、相對減少皮下脂肪厚度，才能達到理想的瘦臉效果。
下頷骨肥大不適合打肉毒
還有一些人的下半臉輪廓比較寬大，則是因為天生的下顎骨比寬、比突出，這屬於骨骼結構問題 ，一樣無法利用肉毒桿菌素來改善。如果非常在意外觀，就需要諮詢整形外科，評估臉部削骨手術的可能性了。
皮膚太鬆弛，再打肉毒桿菌恐有反效果
最後，很多人喜歡在額頭、眼周注射肉毒桿菌素，來改善抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋等動態紋，但如果你的問題是額頭皮膚鬆弛、體積塌陷等問題 ，一樣無法依靠肉毒桿菌來解決。
甚至當你老化到一定程度（通常是45歲以上），皮膚已經失去彈性變得鬆垮下垂，這時你還去猛打肉毒桿菌來放鬆肌肉，反而會讓整個額頭「放太鬆」，導致上眼皮往下蓋，形成「眉壓眼」的窘況。
所以林上立醫師提醒，如果你皮膚已經失去彈性到一定程度，肉毒桿菌素不一定適合你，甚至可能產生反效果。
尤其是天生額骨或眉骨支撐力比較不好的族群 ，如：單眼皮、泡泡眼、短額頭、額頭弧度較平或凹等，因為起跑點已經比較不好了，再因為老化額骨流失讓額頭支撐力又變得更差，就會導致你比其他人更容易出現眼皮下垂、眉壓眼的狀況。
過去診所就曾遇過一位求診者，因為看到其他診所的肉毒價格很便宜，跑去在額頭注射肉毒桿菌素，卻引發非常嚴重的眉壓眼。最後找到林上立醫師來協助調整問題，反而花了更多費用來打洢蓮絲 提眉和額頭，才解決眉壓眼的問題。
而如果是不喜歡透過打針的人，也可以透過EMFACE菲斯波 來解決這個問題，因為增加肌肉的張力也是避免紋路更深的方式，而且還會有提眉的效果。
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除了肉毒桿菌素以外，還有哪些瘦小臉的方法
不論是膠原蛋白流失、筋膜鬆弛、骨架退縮、深層體積減少，甚至是肌肉張力的流失，假如你是因為「老化」導致兩頰鬆弛、嘴邊肉下垂，才讓臉看起來變胖，這個時候千萬不要注射肉毒桿菌素。
因為你的臉已經又垂又垮了，如果你再用肉毒桿菌來「放鬆」肌肉，下場就是整張臉變得更鬆、更垂、更垮， 這時候你再後悔也沒有用了，只能等待肉毒桿菌被人體分解代謝後，才能有所改善。
因此，只要造成你的臉型變胖正確的治療方式就是針對老化流失的皮膚組織和區域去「重建流失的支撐」和「恢復皮膚彈性和緊實度」，才能讓鬆弛和位移的皮膚組織重新恢復緊緻，並被拉提回到它們本來的位置。
根據個人流失情況，醫師有不同的治療建議。
骨架支撐流失，需依賴注射重建支撐
不論你是因為天生下巴較短或後縮，導致臉型相對圓潤 ，或是因為老化流失造成中下臉骨架退縮，才產生的肥厚嘴邊肉 ，想要解決這些「骨架支撐不佳」的問題，都需要運用注射材質來增加深層骨架的支撐，也被稱為「液態拉皮」。
廣泛來說，「液態拉皮」就是利用膠原蛋白新生材質的注射來重新建立臉部因老化而流失的支撐，並讓皮膚相對緊緻彈嫩，達到臉部拉提的自然效果，讓妳的臉型重新從老態肥胖的大U臉變成年輕小巧的V字臉。
常用的材質包括Ellansé洢蓮絲（俗稱少女針，PCL、聚己內酯)、AesthFill艾麗斯(俗稱精靈針，PDLLA、聚雙旋乳酸)、Sculptra舒妍萃 (俗稱童妍針，PLLA、聚左旋乳酸)、VIVABELLA薇貝拉（俗稱魔法針）等
▲利用液態拉皮重新建立顴骨、顳部等骨架體積，重新恢復臉部骨架的立體度和支撐力，原先因老化下垂的皮膚組織也因此重新集中、拉提起來，讓原本鬆垮肥胖的「大U臉」變成年輕俐落的「小V臉」
皮膚彈性鬆弛，靠電音波拉提收縮組織
除了骨架支撐的流失，淺層皮膚的膠原蛋白流失、筋膜鬆弛，甚至肌肉張力的流失，都會產生或加劇嘴邊肉下垂、下顎輪廓模糊的情況。
這時就能利用電音波拉提（linear Z音波、DENSITY無雙電波等）針對淺層組織進行加熱治療 ，促進皮膚組織收縮，以及膠原蛋白和彈力蛋白新生，達到緊實拉提下臉輪廓的效果。
肌肉張力也會老化流失，讓EMFACE幫你鍛鍊
很多人都不知道，其實在老化過程中，深層的肌肉也會悄然流失、失去彈性與力量，導致臉型緊實度相對變差，這時可萬萬不能在注射毒桿菌素來放鬆肌肉了！反而需要去重新鍛鍊臉部肌肉來恢復它的支撐性和張力，這也是近年盛行「臉部瑜伽」的原理。
在治療上，由英國BTL公司出產的EMFACE菲斯波，結合專利「高強度電場技術HIFES TM」及「Sync RF同步煥顏電波」雙科技，專為精細的臉部肌肉所設計，可幫助拉緊筋膜、強化肌肉張力，讓臉型輪廓更為緊實、拉提和顯小。
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即使如今醫學既然沒有一種感冒藥能殺死所有的病菌，你又怎麼能期望肉毒桿菌能解決所有的大臉問題呢？
所以在進行臉部療程評估時，林上立醫師常說：「不是求診者想做什麼治療，就幫他們做打什麼！或許適合她的方式，卻不一定適合妳，所以每個人都在討論的治療方式（如：肉毒桿菌瘦臉），不一定代表對你最好。」
不過「對症下藥」四個字，說起來簡單，做起來不容易。醫師首先要準確判斷出問題的形成原因，才能進一步去安排正確治療，像這次文章所討論的「瘦臉」問題，造成臉型顯胖的可能原因有很多種，治療建議也會因此不同。
假如是咀嚼肌太過肥大，可以注射肉毒桿菌放鬆咀嚼肌；而隨著年紀的增加，其實有很大一群人是因為老化流失所造成的鬆弛下垂，就需要利用膠原蛋白新生材質重建老化流失的體積支撐來「拉提」輪廓。而這其中的治療眉角，就考驗每一位醫師的專業和溝通能力了！
就如同一句英文諺語所說：「The real difficulty in orthopedics lies not in making a diagnosis but in selecting the appropriate treatment. （骨科醫師的挑戰不在下診斷，而在選擇最適合的治療方式。）」同理，不論科別，專業的醫師不只是要回做治療而已，而是懂得告訴客人哪些是對自己有效、精準、真正解決問題的治療方式，這才是醫師的義務與責任。
電影《慾望城市》中，莎曼珊曾對凱莉說過一句經典台詞：「你知道我從不相信婚姻，我只相信肉毒桿菌，那有效多了！」
被莎曼珊認為比男人還可靠的肉毒桿菌素，也是不少人心中的除皺聖品，近年甚至衍伸出「水光肉毒」的新打法，主打減少出油、改善肌膚質感，為肉毒桿菌素再掀話題熱潮。
但所謂「物極必反」，在打完肉毒桿素之後，有人讚嘆：「臉變好V」、「膚況變好」，有人卻抱怨：「為什麼我的皮膚更鬆、臉更下垂了？」
究竟是什麼原因，讓這位醫美界的常勝軍也有可能「翻車」？現在就讓曾經獲得世界抗老醫學微整形臉部回春獎冠軍的林上立醫師，為你深入解析問題關鍵，避免誤踩醫美地雷！
肉毒桿菌是什麼？韓國流行把肉毒當作日常保養
肉毒桿菌素是一種天然、純化的蛋白質，從細菌的分泌物，經過高科技純化萃取的蛋白質，主要成份「肉毒桿菌A型」是一種神經傳導的阻斷劑。
自1977年開始，肉毒桿菌素首先被使用在治療「斜視」，後來才陸續被使用於顏面痙攣、斜頸症，以及腦性麻痺引起之肌肉痙攣和手汗症等疾病治療，並於1989年開始，被使用於美容用途。
肉毒桿菌素有什麼作用？為什麼大家都愛打？
林上立醫師解釋，人體的肌肉和某些腺體要運作時，必須依靠乙醯膽鹼（一種神經傳導物質）來傳遞指令。
而肉毒桿菌素的作用，就是阻斷乙醯膽鹼的釋放，讓這條指令無法順利傳達給特定肌肉或腺體，呈現暫時性麻痺，進而抑制「肌肉收縮」或「特定腺體的分泌」 ，經常被用來處理以下四大類型的肌膚問題。
效果1：改善動態紋
肉毒桿菌素可以阻斷神經和肌肉之間的訊號傳遞，讓過度收縮的肌肉放鬆下來，有效改善抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋等常見的動態紋路 ，具備明顯且快速的的改善效果。
▲針對魚尾紋這一類的動態紋，適當注射一些肉毒桿菌素來抑制肌肉運動，可以打到相當不錯的改善效果。
效果2：修飾太肥厚的肌肉
肉毒桿菌素能抑制神經對肌肉的刺激，讓肌肉暫時無法收縮，隨著時間推移，肌肉體積就會逐漸縮小 ，進而達到「瘦臉（咀嚼肌）」或「瘦小腿」的效果。
在治療上，所需的注射劑量和效果出現時間，會依照你想「縮小」的肌肉大小有所不同。
以臉部的咀嚼肌來說，因肌肉較小，通常在治療後4週左右 ，就能看見臉型線條的明顯改善；相對地，小腿肌肉的體積較大，通常需要6～8週左右，才能明顯感受到小腿曲線的變化。
▲案例是因為咀嚼肌所造成的臉大，透過注射肉毒桿菌的方式來改善，可明顯感受到線條柔和許多。
效果3.：改善多汗症
乙醯膽鹼不僅能傳導肌肉訊號，也能控制汗腺（尤其是小汗腺）分泌汗液，幫助身體散熱。
而當你將肉毒桿菌素注射於淺層組織時，可抑制乙醯膽鹼的釋放，使汗腺無法接收到「出汗」的訊號，進而有效改善腋下多汗、狐臭與手汗症等困擾 。
效果4.：維持肌膚的年輕狀態
除了上述運用之外，這幾年在一些醫學研究 也發現，長期、規律地施打肉毒桿菌素，對維持肌膚年輕狀態也有正面幫助。
而在韓國也興起一種「肉毒養膚」的新概念 ，則是透過水光注射將微量肉毒桿菌素導入真皮層，達到減少出油、收斂毛孔、改善膚況的作用，成為許多愛美女性日常保養的新選擇！
韓國超流行的「水光肉毒、微肉毒」是什麼？真的有效？
過去肉毒桿菌素主要用來解決「肌肉」相關問題，但近年來在韓國掀起一股「肉毒養膚」新風潮 ，又被稱為「微肉毒」、「水光肉毒」或「皮膚肉毒」等。
在治療過程中，醫師會將極低劑量的肉毒桿菌素，以水光注射的方式均勻注入肌膚淺層 ，不影響肌肉收縮、表情活動，卻能有效達到減少出油、細緻毛孔、改善膚質的效果。長期保養下來，更有助於穩定膚況、延緩老化，讓肌膚看起來更加緊緻細緻、耐看有質感喔！
這一關鍵差異，讓林上立醫師打肉毒超自然！
雖然有些人會擔心肉毒桿菌素打太多會讓臉部僵硬不自然，但林上立醫師已經有超過20年的肉毒桿菌素施打經驗，求診者們的反饋效果都非常自然。其中關鍵就在於醫師的技術是否到位，能否準確掌握肉毒桿菌素的施打位置與劑量。
他說明，由於每個人的臉部結構、表情習慣、肌肉張力都不一樣，所以在施打肉毒桿菌素的時候，不能按照既有公式套用到所有人身上，而是要因人而異來調整注射部位和劑量。如此一來，即使長期施打肉毒桿菌素來維持平滑膚況，也不易出現表情僵硬或不自然的情形。
甚至診所還遇到很多人都反饋，之前在其他地方打過肉毒桿菌素，表情僵硬的很嚴重，但給林醫師打完之後，發現跟過去的經驗意外有很大差異喔！
號稱「瘦臉針」的肉毒桿菌，真的是小臉救星嗎？
由於肉毒桿菌的高知名度，讓很多人只要一想到除皺、想讓臉變小一點，第一反應就是「趕快去打肉毒桿菌」。
但貿然行動的結果，就是經常可以聽到或看到不少案例在打完肉毒桿菌之後，卻發現臉看起來更大，甚至更凹了！？
請先確認你的問題來自於「肌肉」
首先，我們要先清楚一件事情，肉毒桿菌主要的功用是「放鬆肌肉」！ 所以想讓肉毒桿菌素治療有效果，你必須先確認你的問題源自於「肌肉」。
舉例來說，如果你是因為咀嚼肌過大造成的臉型變方、變大，這時就可以注射肉毒桿菌來放鬆咀嚼肌，讓肌肉細胞慢慢變小，大約注射後4～6周，就能慢慢看見「瘦臉」效果。
但很可惜，有很多人感覺自己的臉變胖變大了，都是因為在臉部老化的過成中，中下臉的骨架支撐流失、皮膚彈性鬆弛，才導致肥厚的嘴邊肉下垂，下顎輪廓逐漸模糊；還有一些人則是因為天生下巴太短（下顎骨缺乏支撐）、皮下脂肪太厚等，才導致臉型相對圓潤、肉肉的。
但在上述的這些情況下，去肉毒桿菌素通常也不會有改善效果了。
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臉頰脂肪太厚不適合打肉毒
有些人臉頰的脂肪過多、皮下脂肪太肥厚，導致你有明顯的嬰兒肥或嘴邊肉 ，這些都不是肌肉所引發的問題，注射肉毒桿菌素自然也不會有明顯效果。
此時的你反而需要考慮使用消脂針、Linear Z音波、DENSITY無雙電波等療程，緊實皮膚、相對減少皮下脂肪厚度，才能達到理想的瘦臉效果。
下頷骨肥大不適合打肉毒
還有一些人的下半臉輪廓比較寬大，則是因為天生的下顎骨比寬、比突出，這屬於骨骼結構問題 ，一樣無法利用肉毒桿菌素來改善。如果非常在意外觀，就需要諮詢整形外科，評估臉部削骨手術的可能性了。
皮膚太鬆弛，再打肉毒桿菌恐有反效果
最後，很多人喜歡在額頭、眼周注射肉毒桿菌素，來改善抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋等動態紋，但如果你的問題是額頭皮膚鬆弛、體積塌陷等問題 ，一樣無法依靠肉毒桿菌來解決。
甚至當你老化到一定程度（通常是45歲以上），皮膚已經失去彈性變得鬆垮下垂，這時你還去猛打肉毒桿菌來放鬆肌肉，反而會讓整個額頭「放太鬆」，導致上眼皮往下蓋，形成「眉壓眼」的窘況。
所以林上立醫師提醒，如果你皮膚已經失去彈性到一定程度，肉毒桿菌素不一定適合你，甚至可能產生反效果。
尤其是天生額骨或眉骨支撐力比較不好的族群 ，如：單眼皮、泡泡眼、短額頭、額頭弧度較平或凹等，因為起跑點已經比較不好了，再因為老化額骨流失讓額頭支撐力又變得更差，就會導致你比其他人更容易出現眼皮下垂、眉壓眼的狀況。
過去診所就曾遇過一位求診者，因為看到其他診所的肉毒價格很便宜，跑去在額頭注射肉毒桿菌素，卻引發非常嚴重的眉壓眼。最後找到林上立醫師來協助調整問題，反而花了更多費用來打洢蓮絲 提眉和額頭，才解決眉壓眼的問題。
而如果是不喜歡透過打針的人，也可以透過EMFACE菲斯波 來解決這個問題，因為增加肌肉的張力也是避免紋路更深的方式，而且還會有提眉的效果。
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除了肉毒桿菌素以外，還有哪些瘦小臉的方法
不論是膠原蛋白流失、筋膜鬆弛、骨架退縮、深層體積減少，甚至是肌肉張力的流失，假如你是因為「老化」導致兩頰鬆弛、嘴邊肉下垂，才讓臉看起來變胖，這個時候千萬不要注射肉毒桿菌素。
因為你的臉已經又垂又垮了，如果你再用肉毒桿菌來「放鬆」肌肉，下場就是整張臉變得更鬆、更垂、更垮， 這時候你再後悔也沒有用了，只能等待肉毒桿菌被人體分解代謝後，才能有所改善。
因此，只要造成你的臉型變胖正確的治療方式就是針對老化流失的皮膚組織和區域去「重建流失的支撐」和「恢復皮膚彈性和緊實度」，才能讓鬆弛和位移的皮膚組織重新恢復緊緻，並被拉提回到它們本來的位置。
根據個人流失情況，醫師有不同的治療建議。
骨架支撐流失，需依賴注射重建支撐
不論你是因為天生下巴較短或後縮，導致臉型相對圓潤 ，或是因為老化流失造成中下臉骨架退縮，才產生的肥厚嘴邊肉 ，想要解決這些「骨架支撐不佳」的問題，都需要運用注射材質來增加深層骨架的支撐，也被稱為「液態拉皮」。
廣泛來說，「液態拉皮」就是利用膠原蛋白新生材質的注射來重新建立臉部因老化而流失的支撐，並讓皮膚相對緊緻彈嫩，達到臉部拉提的自然效果，讓妳的臉型重新從老態肥胖的大U臉變成年輕小巧的V字臉。
常用的材質包括Ellansé洢蓮絲（俗稱少女針，PCL、聚己內酯)、AesthFill艾麗斯(俗稱精靈針，PDLLA、聚雙旋乳酸)、Sculptra舒妍萃 (俗稱童妍針，PLLA、聚左旋乳酸)、VIVABELLA薇貝拉（俗稱魔法針）等
▲利用液態拉皮重新建立顴骨、顳部等骨架體積，重新恢復臉部骨架的立體度和支撐力，原先因老化下垂的皮膚組織也因此重新集中、拉提起來，讓原本鬆垮肥胖的「大U臉」變成年輕俐落的「小V臉」
皮膚彈性鬆弛，靠電音波拉提收縮組織
除了骨架支撐的流失，淺層皮膚的膠原蛋白流失、筋膜鬆弛，甚至肌肉張力的流失，都會產生或加劇嘴邊肉下垂、下顎輪廓模糊的情況。
這時就能利用電音波拉提（linear Z音波、DENSITY無雙電波等）針對淺層組織進行加熱治療 ，促進皮膚組織收縮，以及膠原蛋白和彈力蛋白新生，達到緊實拉提下臉輪廓的效果。
肌肉張力也會老化流失，讓EMFACE幫你鍛鍊
很多人都不知道，其實在老化過程中，深層的肌肉也會悄然流失、失去彈性與力量，導致臉型緊實度相對變差，這時可萬萬不能在注射毒桿菌素來放鬆肌肉了！反而需要去重新鍛鍊臉部肌肉來恢復它的支撐性和張力，這也是近年盛行「臉部瑜伽」的原理。
在治療上，由英國BTL公司出產的EMFACE菲斯波，結合專利「高強度電場技術HIFES TM」及「Sync RF同步煥顏電波」雙科技，專為精細的臉部肌肉所設計，可幫助拉緊筋膜、強化肌肉張力，讓臉型輪廓更為緊實、拉提和顯小。
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即使如今醫學既然沒有一種感冒藥能殺死所有的病菌，你又怎麼能期望肉毒桿菌能解決所有的大臉問題呢？
所以在進行臉部療程評估時，林上立醫師常說：「不是求診者想做什麼治療，就幫他們做打什麼！或許適合她的方式，卻不一定適合妳，所以每個人都在討論的治療方式（如：肉毒桿菌瘦臉），不一定代表對你最好。」
不過「對症下藥」四個字，說起來簡單，做起來不容易。醫師首先要準確判斷出問題的形成原因，才能進一步去安排正確治療，像這次文章所討論的「瘦臉」問題，造成臉型顯胖的可能原因有很多種，治療建議也會因此不同。
假如是咀嚼肌太過肥大，可以注射肉毒桿菌放鬆咀嚼肌；而隨著年紀的增加，其實有很大一群人是因為老化流失所造成的鬆弛下垂，就需要利用膠原蛋白新生材質重建老化流失的體積支撐來「拉提」輪廓。而這其中的治療眉角，就考驗每一位醫師的專業和溝通能力了！
就如同一句英文諺語所說：「The real difficulty in orthopedics lies not in making a diagnosis but in selecting the appropriate treatment. （骨科醫師的挑戰不在下診斷，而在選擇最適合的治療方式。）」同理，不論科別，專業的醫師不只是要回做治療而已，而是懂得告訴客人哪些是對自己有效、精準、真正解決問題的治療方式，這才是醫師的義務與責任。
▲針對魚尾紋這一類的動態紋，適當注射一些肉毒桿菌素來抑制肌肉運動，可以打到相當不錯的改善效果。
▲案例是因為咀嚼肌所造成的臉大，透過注射肉毒桿菌的方式來改善，可明顯感受到線條柔和許多。
▲受到平常腿部肌肉使用習慣的影響，造成很多人不只小腿肌明顯，左右腿的大小形狀也不太一樣，這時就能利用肉毒桿菌素來修至腿型。在這個案例中，林上立醫師舊考量了二隻腳的肌肉量不同，特意調整雙腿的劑量分配，在瘦小腿的同時，也修飾腿型，讓二隻腿的粗細更均勻對稱。
▲利用液態拉皮重新建立顴骨、顳部等骨架體積，重新恢復臉部骨架的立體度和支撐力，原先因老化下垂的皮膚組織也因此重新集中、拉提起來，讓原本鬆垮肥胖的「大U臉」變成年輕俐落的「小V臉」