想擁有修長漂亮的腿型，很多人會透過各種腿部鍛鍊來達到目標，卻發現小腿不只超難瘦，一不小心練錯方式還會讓小腿變粗又變壯！？這時候有很多人會選擇去注射肉毒桿菌素來瘦小腿。
但你知道嗎？其實不是所有腿型都適合使用肉毒桿菌素來修飾喔！
所以在實際治療之前，應先找出造成你的小腿不夠纖細、蘿蔔腿的主要原因，再根據「問題」來尋找「解決方法」才能有效打造理想的腿型曲線喔！
小腿粗壯、蘿蔔腿分三種，你是哪一種？
根據造成小腿粗壯的原因不同，適合的治療方式也會有所差異，必須對症下藥才能有效修飾腿型，目前常見造成小腿變粗的原因有三種：肌肉型、脂肪型、水腫型。
類型1：肌肉型蘿蔔腿
肌肉型蘿蔔腿常見於愛運動、常墊腳、常穿高跟鞋或走路姿勢不正確的族群，主要是因為小腿內側的腓腸肌（俗稱的「小腿肚」）過度發達，導致小腿肚有明顯的塊狀肌肉隆起、肌肉很硬，尤其很多女性一穿上高跟鞋肌肉線條又更猙獰了。
“ 這種狀況可以使用肉毒桿菌素來放鬆過度緊繃、發達的小腿肌肉，達到修飾腿型、瘦小腿的效果。”
類型2：脂肪型蘿蔔腿
脂肪型蘿蔔腿是因為體重過重、多餘脂肪堆積於小腿，造成小腿肚不結實、肉很軟，腿部肥胖且線條不明顯，可以捏起2.5cm以上的皮下脂肪，通常不會只有小腿胖，就連大腿、屁股、肚子等部位也都會肉肉的，需要整體減重才能相對改善。
“ 針對脂肪比較肥厚的區域，也可以透過熱塑溶脂（絲酷秀）來減脂；如果在飲食控制上相對困談，也可以搭配Saxenda善纖達協助進行熱量控管。”
類型3：水腫型蘿蔔腿
很多女性因為懷孕或長期維持一樣的姿勢（久站、久坐、長期臥床等）會導致下半身血液循環不佳，造成小腿浮腫變粗、皮膚失去彈性，伴隨著腿部酸脹的感覺。
“ 一般水腫型蘿蔔腿必須透過按摩和飲食調整來改善，使用醫美治療的效果不理想。”
肉毒桿菌瘦小腿的治療原理
放鬆並縮小肌肉體積，打造理想中的纖細腿型
▲肉毒桿菌素的作用原理。
一直以來，肉毒桿菌素在醫美領域的運用非常廣泛，它可以阻斷神經和肌肉之間的傳導，放鬆過於活躍和緊繃的肌肉，所以經常被用來消除臉部的動態紋，如：抬頭紋、眉間紋等，使肌膚恢復平滑。
而利用肉毒桿菌素來「瘦小腿」和「瘦臉」的原理是一樣的，都是透過注射適量的肉毒桿菌素使肌肉處於放鬆不收縮的狀態，時間一久，肌肉體積就會慢慢縮小，達到改善咀嚼肌（瘦臉）和修飾腿部線條（瘦小腿）的效果。
有些人會擔心腿部肌肉減少會不會對生活造成影響，林上立醫師解釋，由於腿部有深層的比目魚肌可提供腿部足夠的力量，所以在治療之後，對於日常生活作息或行走的影響低，如果是長時間穿高跟鞋或需要走路比較久的族群，有些人會短暫出現容易腿酸的情形，但時間久了會逐漸適應。
小腿肌肉施打肉毒桿菌要打幾次？
多久可見效果？維持時間？
因為讓肌肉體積變小是需要時間的，假如治療部位的肌肉愈大，就需要愈長的等待時間來讓肌肉慢慢變小，才能達到理想的改善成效。
林上立醫師比喻，這就像是你去健身房重訓，如果才剛練出一點成果你就不繼續運動了，那些肌肉就會快速消失，皮膚又回到重訓前鬆鬆軟軟的樣子；但如果你長期都有在鍛鍊，已經把肌肉練得很強壯了，即使有一段時間沒有運動，這些肌肉要消失也需要一段時間。
所以打肉毒桿菌素來瘦小腿也是一樣的道理，假如是治療臉部咀嚼肌，因為肌肉體積較小，通常只要等待4週左右就能看見改善效果了；但小腿肌肉比較大，一般需要６～８週左右，小腿肌肉線條才會有比較明顯的變化。
此外，由於每個人的走路姿勢、運動習慣不同，往往也會造成小腿的左右對稱性不一樣，所以醫師在治療之前，必須依照每個人肌肉左右對稱性、肌肉大小、哪個區域的肌肉要小比較多等要素一一進行評估、分配不同的劑量和療程次數的建議，才能達到理想治療效果。
▲肉毒桿菌素可以放鬆過度發達、緊繃的小腿肌，讓它的體積縮小，達到修飾腿型的效果；上圖可見在肉毒桿菌素1次治療後的7個月，整體小腿狀態比治療前纖細，也修長許多。
▲受到平常腿部肌肉使用習慣的影響，這個案例的左右腿的大小和形狀也有些不一樣，林上立醫師透過2次肉毒桿菌注射，並調整二隻腳的劑量分配，可見在治療之後，不只腿型變細、曲線流暢，並且二隻腿的粗細也比較均勻對稱了。
▲一樣是因為肌肉引發的小腿粗壯，以及左右腳小腿肌肉大小不平均的問題，在採取肉毒桿菌單次治療之後，隨著肌肉的放鬆、體積縮小，腿型也跟著變細且勻稱許多。
▲最後一個案例，一樣在林上立醫師妥善分配肉毒桿菌的注射劑量之後，有效改善小腿線條，變得相對纖細好看。
原則上，想要利用肉毒桿菌素來瘦小腿，單次療程建議施打2～3次，每次治療間隔約3～6個月，以達到完整改善效果；視個人情況可以定期補充注射，幫助維持理想腿型。
在效果的維持時間上，根據每個人的體質、肌肉質量、新陳代謝的速度、生活和運動習慣等差異，肉毒桿菌素在體內被消耗和分解的速度不同，連帶影響治療效果的維持時間。
在一般狀況下，治療效果可以維持6～12個月左右，但也有部分個案維持可更長的時間，反之，如果你的代謝速度快，也有可能讓效果維持比較短暫。
避免肉毒桿菌瘦小腿失敗
醫師診斷和劑量拿捏很重要！
就像要進行任何一項治療一樣，想要避免肉毒桿菌瘦小腿治療失敗的情況發生，首先就要選擇一位專業且經驗豐富的醫師進行療程評估和操作，並在治療之前充分與您的醫師溝同需求和期望，確保最種治療成效更趨近個人期待。
需注意的是肉毒桿菌素的主要功能是針對「肌肉型」的問題做改善，如果你的問題是脂肪過多、循環不佳或複合二種以上的問題，卻只想利用肉毒桿菌素來達到瘦小腿的效果，最終的治療成效自然也很有限。因此，醫師在第一點的問題診斷和治療建議會直接影響治療的成效。
此外，根據個人狀況差異，適合的注射劑量和部位也要跟著調整，林上立醫師解釋，每個人對肉毒桿菌的反應不一，可能影響治療所需的劑量和成效，如果注射劑量不足，無法放鬆肌肉、不能減少肌肉的收縮幅度，治療效果當然也不會太好。
想讓肉毒桿菌瘦小腿的效果更好，術後保養要注意哪些要點？
最後則是術後保養的部分，建議注意以下幾個要點，確保更好的治療成效，也降低副作用發生風險喔！
- 注射當天：盡量避免去觸摸或按摩注射部位，以防肉毒桿菌素擴散到周邊的其他部位，影響治療效果，也可能引發不必要的副作用。
- 注射後的24小時內：請避免過度使用腿部肌肉，讓肉毒桿菌素可以更好地發揮作用，如：激烈運動、久站等。
- 注射後3-5天內：下身穿著以寬鬆、舒適為原則，避免穿著高跟鞋、緊身褲等，而對小腿產生過多的壓力。
- 注射後１週之後：可以開始進行一些輕度的小腿按摩，幫助放鬆小腿肌肉、促進腿部血液循環，但仍須注意力道不能過重喔！
除了在療程後配合上述保養要點之外，每天也可以進行一些輕量運動（如：瑜珈、散步等），並維持良好的生活習慣，都有助於提升和延長肉毒桿菌素的治療效果，達到理想中的纖細美腿。
擁有名模級的纖長小腿是許多人夢寐以求的事情，但一樣都是「小腿胖」背後的形成原因不同，適合的治療方式也會有所差異，所以在治療之前，林醫師提醒大家還是要先找出「原因」，再選擇「治療方式」，才能達到有效治療。
以肉毒桿菌素來說，它的主要功能就是「抑制肌肉運動」，讓肌肉一直處於放鬆狀態等到一段時間之後，原本粗壯的小腿肌肉就會慢慢縮小，進而改善肌肉型蘿蔔腿。
但如果你的問題是因為脂肪太多或下肢水腫，就不是肉毒桿菌可以解決的狀況了，根據醫師診斷可能需要透過運動、按摩、飲食控制，甚至是體雕減脂來改善喔！
