院長專欄
2024.04.23

雷射除斑真的有用嗎?臉上哪些斑點可以去除哪些不可以?

消息目錄

去年底因為PicoSure PRO鉑金皮秒雷射的上市,為皮秒雷射再次帶起一波詢問熱度,尤其在處理臉部斑點時,皮秒雷射更是現代最主流的療程選項之一,不只能甚至有不少人會覺得如果我要雷射除斑的話,不使用皮秒雷射就一定除不乾淨。

確實,皮秒雷射不只可以有效改善色素(如:斑點、暗沉、痘印等),還可以改善細紋毛孔,甚至有些人的凹疤也可以一起改善,同時,它還不會有開放性傷口不容易反黑修復期也不長,這些都是皮秒雷射受歡迎的原因!

但是,重點來囉!打了皮秒雷射,皮膚上的各種斑點真的就會乾乾淨淨、通通不見嗎?皮秒雷射真的萬能嗎?假如有些斑點沒有被打掉,到底是醫師打得不夠強,還是這些斑點根本就打不掉?

今天就利用一篇文章,讓林上立醫師好好跟大家說道說道吧!

 

 


 

皮秒雷射是什麼?打完皮膚會紅腫流血嗎?

 

在進入文章主題之前,假如你對於皮秒雷射還不理解,林上立醫師在此先幫大家建立一些基礎概念。(如果你已經瞭解過相關內容了,可以直接跳到段落3喔!)

 

其實「皮秒」指的是脈衝時間的單位,代表每擊出一發雷射在肌膚上的作用時間,平均只需要一皮秒(10-12秒,一萬億分之一秒),而在過去沒有皮秒雷射的時代,脈衝時間多半落在「奈秒(10-9秒,十億分之一秒)」,時間稍微長一點點。

 

林上立醫師解說皮秒雷射

 

那麼將每一發雷射脈衝時間從「奈秒」縮短為「皮秒」會有什麼好處呢?

首先,它可以在更短的時間內釋放出足夠能量,創造強大的「光震波」,把我們要移除的東西(如:斑點、暗沉)通通破壞掉;並在此同時,由於能量接觸肌膚的時間大幅縮短了,它也大幅減少雷射對周圍組織的傷害。

所以皮秒雷射在術後一般不會有開放性傷口、紅腫快速退去,大大縮短了雷射術後的修復期,而這也是皮秒雷射最大的優勢和價值所在!

因此,雖然有些人會說打完皮秒雷射一定要打到皮下出血,甚至真的破皮流血,治療才會有效,其實是一個很不正確的觀念,因為這就完全失去了「皮秒雷射」這項技術被發明出來的初衷了。

 

► 迷思破解:關於皮秒雷射的三個錯誤迷思

► 看案例:皮秒雷射術後修復期多久?一定都會皮下出血嗎?

 


 

皮秒雷各種機器特色有哪些?

 

當我們對於皮秒雷射有一些初步了解之後,但當你實際去了解會發現市面上的皮秒雷射琳瑯滿目,鉑金皮秒、蜂巢皮秒、探索皮秒、超皮秒⋯⋯讓人不知道該如何下手選擇。

 

皮秒雷射琳瑯滿目,各有不同的特性

 

其實皮秒雷射的每一台儀器都有它獨特的波長,代表著那一台機器的特色,例如:大部分皮秒雷射使用的1064nm波長的特色就是它可以同時被紅色素、黑色素吸收,所以在能量進入皮膚內,黑色素的構造會被打掉,如:斑點、痘印,但有一些微血管的構造也可能會吸收這些能量,造成一些出血點。

而少部分皮秒雷射所採用的755nm則是單純被黑色素吸收,所以它不只能夠把黑色素打得非常乾淨,並在正常的操作下,可能就不會有出血點的問題,只會產生輕微的泛紅(如下圖),又更近一步縮短了術後修復期(甚至幾乎沒有),像是過往的PicoSure 755蜂巢皮秒雷射,或是去年底才剛上市的PicoSure PRO鉑金蜂巢皮秒雷射,都是採用755nm。

 

上方幾個都是雷射儀器很常使用的波長,對於黑色素、血紅素、水分的吸收率各不相同▲上方幾個都是雷射儀器很常使用的波長,對於黑色素、血紅素、水分的吸收率各不相同,也直接影響它們的黑色素移除率、膠原蛋白新生能力,以及雷射術後會不會產生出血點等成效。

 

755nm對於黑色素具有極高的專一性,可以將能量集中破壞黑色素,減少治療過程對於周遭組織、微血管的破壞。▲755nm對於黑色素具有極高的專一性,可以將能量集中破壞黑色素,減少治療過程對於周遭組織、微血管的破壞。從上圖就能發現, PicoSure755蜂巢皮秒雷射術後當下只會產生輕微的泛紅,沒有任何皮下出血點,相當適合生活忙碌的現代人治療保養。

 

不只是治療黑色素的問題,很多人會選擇皮秒雷射,經常是想在雷射除斑之餘,同步改善其他膚質的問題。

這時候大家就常聽到醫師建議你要把「蜂巢透鏡(Focus Lens)」加上去施打,它可以將雷射光進行重新聚焦和分配,讓能量可以穿透得更深、更強,在皮膚內創造出一種「空泡效應」,促使真皮層的膠原蛋白新生,衍生出細紋淡化、痘疤和毛孔改善,以及皮膚變健康、變光滑⋯⋯諸如此類的附加價值,這也是為什麼大家喜歡打皮秒雷射的原因。

 

皮秒雷射加上「蜂巢透鏡(Focus Lens)」一起施打,可以在皮膚表皮產生「空泡效應」刺激膠原蛋白新生▲皮秒雷射加上「蜂巢透鏡(Focus Lens)」一起施打,可以在皮膚表皮產生「空泡效應」刺激膠原蛋白新生,達到改善皮膚上的細紋、凹疤、毛孔等效果。

 


 

想要皮秒雷射除斑效果好,先認識這些斑點

 

回到本篇文章的主題:「哪些斑點不是打了皮秒雷射就會掉的?」首先要瞭解斑點的分類,根據黑色素分佈的位置,目前普遍共識會這些斑點區分為淺層班、深層斑、混合斑三種類型。

  • 淺層斑:大部分的黑色素都分佈在「表皮層」,常見的像是雀斑、曬斑等。

  • 深層斑:大部分的黑色素則分佈在「真皮層」,常見的像是顴骨母斑、太田母斑等。

  • 混合斑:顧名思義,在「表皮層」和「真皮層」都有黑色素的分佈,其中最著名的就是肝斑了。

 

接下來,就讓林上立醫師透過不同治療案例,一邊說明這些斑點的差異,一邊分享皮秒雷射的治療成效吧!

 

* 特別提醒,本篇文章分享的所有案例都是林上立醫師使用PicoSure 755蜂巢皮秒雷射,以及新一代的Picosure PRO鉑金蜂巢皮秒雷射所達到的治療成效,無法保證所有儀器的成效喔!

 

林上立醫師透過不同治療案例,一邊說明這些斑點的差異

 

雀斑

第一個是「雀斑」,它是最常見的淺層斑之一,大部分色素分布在表皮層。從外表看起來,雀斑的顆粒圓圓小小的,通常只有幾釐米大小,主要分布在兩邊顴骨、鼻子、額頭這些部位。

總體來說,雀斑是對皮秒雷射反應非常好的一種斑點,從上方這個案例可以看到,雀斑只要1、2次治療就能看見很明顯的改善效果,但如果要讓整體治療效果更完整,林上立醫師仍建議治療4~6次比較好喔!

而如今的PicoSure PRO鉑金蜂巢皮秒由於透鏡能量比過往又提升50%,也相對提升了單次治療的除斑效率,還可以再縮減雷射次數。

此外,雖然日曬會讓雀斑變嚴重,但它的出現主要和基因有關係,所以只要將雀斑移除之後,若沒有讓皮膚曝曬太大量的日光,通常雀斑被雷射掉之後,不太會再反覆出現。

 

皮秒雷射用於雀斑有很好的治療成效

單次治療之後,原先兩頰密密麻麻的雀斑,已經幾乎消失不見了。▲皮秒雷射用於雀斑有很好的治療成效,可見在單次治療之後,原先兩頰密密麻麻的雀斑,已經幾乎消失不見了。

 

雀斑主要與天生的體質基因有關係▲雀斑主要與天生的體質基因有關係,一般在雷射移除後,只要不受到太大量的日光曝曬,不太會反覆發作,並且在雷射雀斑的同時,下巴處的痘疤也跟著獲得改善。

 

曬斑

其次是曬斑,同樣是一種很常見的淺層斑,而它的出現就與基因沒有什麼關係了,而是皮膚累積性紫外線傷害有關,所以當我們去觀察肝斑的位置會發現他多半分佈在「日光容易曬到」的部位,包括顴骨、鼻樑等。

當然,曬斑並不是你今天曬了大量的太陽,隔天就會出現曬斑,而是在同一個部位長期累積到一定程度的紫外線傷害之後,就會開始浮現斑點、出現黑色素不均的狀況,並且經常也會合併一些微血管擴張、毛孔粗大、小細紋、小雜紋,以及膚色不均的狀況。

在治療上,曬斑對於皮秒雷的的反應一樣很好,但如果你不治療,就這樣放任曬斑不管的話,它就有可能會變成更進階的老人斑

 

PicoSure PRO鉑金蜂巢皮秒用於曬斑一樣有很好的治療成效▲PicoSure PRO鉑金蜂巢皮秒用於曬斑一樣有很好的治療成效,並且比起舊版的蜂巢皮秒,它對於老人斑的改善能力也更好。上圖可見只透過2次治療,臉上曬斑幾乎都清除乾淨了,只剩下幾顆因為角質異常增厚的老人斑還有進步空間。除此之外,皮膚上的抬頭紋、眼下細紋、法令紋,以及其他小雜紋也都有不小的改善,整體膚質狀態都有所提升。

 

在實際前來診所治療之前,這位小姐其實已嘗試過很多次脈衝光,卻都無法有效打掉雙頰上那些密麻麻的斑點,就連局部泛紅、膚色不均的狀況也改善有限▲在實際前來診所治療之前,這位小姐其實已嘗試過很多次脈衝光,卻都無法有效打掉雙頰上那些密麻麻的斑點,就連局部泛紅、膚色不均的狀況也改善有限,直到這次施打了2次PicoSure PRO鉑金蜂巢皮秒之後,整體膚色均勻並提亮許多,眼下細紋和毛孔都有所改善。

 

顴骨母斑

第三個是顴骨母斑,它則是一種深層斑,大部分色素分布在真皮層,所你當你從外觀去看會發現它就不會像曬斑、雀斑那樣有很清楚的邊緣,而是像上圖這樣邊緣比較不規則且範圍模糊。

由於顴骨母斑的顏色有點灰灰藍藍的,並且通常是在後天青少年時期開始發生,所以有些人也稱它是後天的胎記。

而就治療成效而言,顴骨母斑對於皮秒雷射的反應也是相當好的,只是因為深層斑的色素代謝過程會比較久,所以相較於雀斑、曬斑這一類的淺層斑,顴骨母斑需要治療比較多次且長一些的時間,才會讓斑點整個淡掉、看不清楚。

但是大部分的人再將顴骨母斑打掉之後,就幾乎不會再出現了。

 

PicoSure 755蜂巢皮秒雷射4次治療2年後,皮膚仍維持很好的狀態。▲雖然顴骨母斑從表面看起來顏色不深,卻屬於一種深層斑,需要施打比較多次的皮秒雷射,以及較長時間的代謝過程,才能有效掃除乾淨,但在顴骨母斑被打掉之後,通常也不會再長出來了,上圖為PicoSure 755蜂巢皮秒雷射4次治療2年後,皮膚仍維持很好的狀態。

 

即使在處理顏色更深、色素面接更大的棘手問題,也只需要2次治療就取得很好的改善效果。

▲由於PicoSure PRO鉑金蜂巢皮秒的脈衝速度更快、能量提升且穿透深度更深,即使在處理顏色更深、色素面接更大的棘手問題,也只需要2次治療就取得很好的改善效果。

 


 

 

皮秒雷射可以除掉老人斑嗎?

 

看完上述內容,你可能會發現有一個斑點好像林上立醫師遺忘了?

其實沒有!不同於前面提到的幾個斑點,都是比較單純的「色素」問題,老人斑其實是因為「色素」加上「角質增厚」所產生的斑點,但角質增厚的構造對於皮秒雷射的反應其實並不會太好。

 

很多人的臉部都不會只有一種斑點▲很多人的臉部都不會只有一種斑點,以這個案例來說,他的皮膚上不只有肝斑、曬斑,還有一些突起的「老人斑」,不只是單純的色素問題,還牽涉到角質異常增厚的狀況。

 

所以很多人會發現在打完幾次皮秒雷射之後,也許老人斑的顏色有變淡了,這是因為它裡面的色素被皮秒雷射打掉了,但是有一些角質增厚的部分,就沒有辦法用皮秒雷射處理掉。

這時候想要得到比較妥善的治療效果,通常要使用汽化雷射,如:UP雷射,將異常增厚的角質給汽化掉才能完整地移除老人斑。

雖然需要汽化角質,但你也不用擔心它會產生很大的傷口或很難照護。上方是一個UP雷射的治療案例,其實它只會產生一個淺淺的、像破皮的小傷口,醫師會在雷射後教你如何貼人工皮來保護它,隨後只要正常清潔、碰水都沒有關係。大約一週的時間內,皮膚就會恢復光滑,老人斑也明顯變淡許多。

如果想縮短雷射術後的修復時間,也可以與醫師討論採用皮秒雷射搭配UP雷射局部施打的作法,妥善處理不同斑點、改善膚質,又不需要太長的修復期。

 

► 看案例:UP雷射打「老人斑」超有效!

 


 

林上立醫師建議依照臉部狀況劃分出不同治療區塊,結合皮秒雷射和局部的UP雷射一起施打▲假如想一次處理好臉部的各種問題,又不想有太長的修復期,林上立醫師建議依照臉部狀況劃分出不同治療區塊,結合皮秒雷射和局部的UP雷射一起施打,可見一次治療就大幅淡化斑點、為膚質帶來明顯的進步,有效提升治療效率,並大大縮短了雷射術後的修復期

 


 

「肝斑」超難搞,皮秒雷射可以除掉肝斑嗎?

 

最後還有一個斑點是單純的黑色素,卻又不只是單純的黑色素,它就是「肝斑(又稱為黃褐斑、蝴蝶斑、孕班」,一樣是不少人眼中很難使用皮秒雷射來移除的斑點之一。

林上立醫師解釋,其實嚴格來說,肝斑不是打了皮秒雷射效果不好,而是它背後的形成原因實在是太多、太複雜了。

近幾年的研究發現,肝斑不只很容易受到日曬影響,它和你的情緒壓力、體內荷爾蒙的變化、保養品使用不當、特定藥物影響,以及一些不正常的微血管擴張都有關係,都會讓肝斑變得比較嚴重。

在雷射上,肝斑也是一個特別難搞的色素,所以醫師的能量要拿捏地特別恰當,一旦能量太強就可能弄巧成拙,引起反黑讓肝斑更深。

目前文獻證實,PicoSure 755蜂巢皮秒雷射和PicoSure PRO鉑金蜂巢皮秒雷射都能有效改善肝斑,因為它們的空泡效應產生的位置就位在表皮當中,恰好就是肝斑常見的深度,並且它不會產生太深層的傷害。

所以醫師可以透過PicoSure 755蜂巢皮秒雷射、PicoSure PRO鉑金蜂巢皮秒雷射以溫和的能量逐次治療,產生空泡效應、刺激真皮層的膠原蛋白新生,並讓表皮溫和的剝落,達到斑點改善的效果。

正因為肝斑背後的成因很多,所以它的治療也相對複雜,所以在施打皮秒雷射之外,醫師通常也會建議搭配一些口服傳明酸、外用美白產品或藥膏,甚至搭配診所的一些美白療程或新的微針電波等,透過複合式治療來達到斑點逐漸變淡並穩定肝斑的效果。

 

肝斑通常於兩頰、顴骨部位,左右對稱出現▲肝斑通常於兩頰、顴骨部位,左右對稱出現,因形狀貌似蝴蝶,又被稱為蝴蝶斑;在雷射治療上,由於肝斑膚質的黑色素細胞特別敏感,需要透過比較溫和的能量、分多次施打,循序漸進的淡化斑點,也讓肝斑膚質逐步穩定下來、不容易反覆發作。

 

不過,林上立醫師還是要提醒,肝斑其實是沒有辦法根治的,但是只要透過適當的治療方式,肝斑還是可以大幅度的淡化、大幅度的穩定下來。所以在處理肝斑的問題時,你不能想著一次就要把所有的斑點都打掉,而是要循序漸進地慢慢將它淡化,假如太刺激你的黑色素細胞,反而很容易讓這些斑點黑回來給你看,甚至變得更黑喔!

 

這樣的觀念不只適用於肝斑的治療上,針對其他斑點也是一樣!

林上立醫師指出,不是打了皮秒雷射的所有斑點都會乾乾淨淨,也不是所有斑點都能一次治療或很短時間內都通通清除。

每一種斑點都有它最適合的治療方式,而一位優秀的醫師就必須能針對不同的斑點狀況,為求診者們規劃合適的治療方式、雷射儀器、雷射次數,才能有效掃除臉部斑點,並且不容易反覆發作。

 

去年底因為PicoSure PRO鉑金皮秒雷射的上市,為皮秒雷射再次帶起一波詢問熱度,尤其在處理臉部斑點時,皮秒雷射更是現代最主流的療程選項之一,不只能甚至有不少人會覺得如果我要雷射除斑的話,不使用皮秒雷射就一定除不乾淨。

確實,皮秒雷射不只可以有效改善色素(如:斑點、暗沉、痘印等),還可以改善細紋毛孔,甚至有些人的凹疤也可以一起改善,同時,它還不會有開放性傷口不容易反黑修復期也不長,這些都是皮秒雷射受歡迎的原因!

但是,重點來囉!打了皮秒雷射,皮膚上的各種斑點真的就會乾乾淨淨、通通不見嗎?皮秒雷射真的萬能嗎?假如有些斑點沒有被打掉,到底是醫師打得不夠強,還是這些斑點根本就打不掉?

今天就利用一篇文章,讓林上立醫師好好跟大家說道說道吧!

 

 


 

皮秒雷射是什麼?打完皮膚會紅腫流血嗎?

 

在進入文章主題之前,假如你對於皮秒雷射還不理解,林上立醫師在此先幫大家建立一些基礎概念。(如果你已經瞭解過相關內容了,可以直接跳到段落3喔!)

 

其實「皮秒」指的是脈衝時間的單位,代表每擊出一發雷射在肌膚上的作用時間,平均只需要一皮秒(10-12秒,一萬億分之一秒),而在過去沒有皮秒雷射的時代,脈衝時間多半落在「奈秒(10-9秒,十億分之一秒)」,時間稍微長一點點。

 

林上立醫師解說皮秒雷射

 

那麼將每一發雷射脈衝時間從「奈秒」縮短為「皮秒」會有什麼好處呢?

首先,它可以在更短的時間內釋放出足夠能量,創造強大的「光震波」,把我們要移除的東西(如:斑點、暗沉)通通破壞掉;並在此同時,由於能量接觸肌膚的時間大幅縮短了,它也大幅減少雷射對周圍組織的傷害。

所以皮秒雷射在術後一般不會有開放性傷口、紅腫快速退去,大大縮短了雷射術後的修復期,而這也是皮秒雷射最大的優勢和價值所在!

因此,雖然有些人會說打完皮秒雷射一定要打到皮下出血,甚至真的破皮流血,治療才會有效,其實是一個很不正確的觀念,因為這就完全失去了「皮秒雷射」這項技術被發明出來的初衷了。

 

► 迷思破解:關於皮秒雷射的三個錯誤迷思

► 看案例:皮秒雷射術後修復期多久?一定都會皮下出血嗎?

 


 

皮秒雷各種機器特色有哪些?

 

當我們對於皮秒雷射有一些初步了解之後,但當你實際去了解會發現市面上的皮秒雷射琳瑯滿目,鉑金皮秒、蜂巢皮秒、探索皮秒、超皮秒⋯⋯讓人不知道該如何下手選擇。

 

皮秒雷射琳瑯滿目,各有不同的特性

 

其實皮秒雷射的每一台儀器都有它獨特的波長,代表著那一台機器的特色,例如:大部分皮秒雷射使用的1064nm波長的特色就是它可以同時被紅色素、黑色素吸收,所以在能量進入皮膚內,黑色素的構造會被打掉,如:斑點、痘印,但有一些微血管的構造也可能會吸收這些能量,造成一些出血點。

而少部分皮秒雷射所採用的755nm則是單純被黑色素吸收,所以它不只能夠把黑色素打得非常乾淨,並在正常的操作下,可能就不會有出血點的問題,只會產生輕微的泛紅(如下圖),又更近一步縮短了術後修復期(甚至幾乎沒有),像是過往的PicoSure 755蜂巢皮秒雷射,或是去年底才剛上市的PicoSure PRO鉑金蜂巢皮秒雷射,都是採用755nm。

 

上方幾個都是雷射儀器很常使用的波長,對於黑色素、血紅素、水分的吸收率各不相同▲上方幾個都是雷射儀器很常使用的波長,對於黑色素、血紅素、水分的吸收率各不相同,也直接影響它們的黑色素移除率、膠原蛋白新生能力,以及雷射術後會不會產生出血點等成效。

 

755nm對於黑色素具有極高的專一性,可以將能量集中破壞黑色素,減少治療過程對於周遭組織、微血管的破壞。▲755nm對於黑色素具有極高的專一性,可以將能量集中破壞黑色素,減少治療過程對於周遭組織、微血管的破壞。從上圖就能發現, PicoSure755蜂巢皮秒雷射術後當下只會產生輕微的泛紅,沒有任何皮下出血點,相當適合生活忙碌的現代人治療保養。

 

不只是治療黑色素的問題,很多人會選擇皮秒雷射,經常是想在雷射除斑之餘,同步改善其他膚質的問題。

這時候大家就常聽到醫師建議你要把「蜂巢透鏡(Focus Lens)」加上去施打,它可以將雷射光進行重新聚焦和分配,讓能量可以穿透得更深、更強,在皮膚內創造出一種「空泡效應」,促使真皮層的膠原蛋白新生,衍生出細紋淡化、痘疤和毛孔改善,以及皮膚變健康、變光滑⋯⋯諸如此類的附加價值,這也是為什麼大家喜歡打皮秒雷射的原因。

 

皮秒雷射加上「蜂巢透鏡(Focus Lens)」一起施打,可以在皮膚表皮產生「空泡效應」刺激膠原蛋白新生▲皮秒雷射加上「蜂巢透鏡(Focus Lens)」一起施打,可以在皮膚表皮產生「空泡效應」刺激膠原蛋白新生,達到改善皮膚上的細紋、凹疤、毛孔等效果。

 


 

想要皮秒雷射除斑效果好,先認識這些斑點

 

回到本篇文章的主題:「哪些斑點不是打了皮秒雷射就會掉的?」首先要瞭解斑點的分類,根據黑色素分佈的位置,目前普遍共識會這些斑點區分為淺層班、深層斑、混合斑三種類型。

  • 淺層斑:大部分的黑色素都分佈在「表皮層」,常見的像是雀斑、曬斑等。

  • 深層斑:大部分的黑色素則分佈在「真皮層」,常見的像是顴骨母斑、太田母斑等。

  • 混合斑:顧名思義,在「表皮層」和「真皮層」都有黑色素的分佈,其中最著名的就是肝斑了。

 

接下來,就讓林上立醫師透過不同治療案例,一邊說明這些斑點的差異,一邊分享皮秒雷射的治療成效吧!

 

* 特別提醒,本篇文章分享的所有案例都是林上立醫師使用PicoSure 755蜂巢皮秒雷射,以及新一代的Picosure PRO鉑金蜂巢皮秒雷射所達到的治療成效,無法保證所有儀器的成效喔!

 

林上立醫師透過不同治療案例,一邊說明這些斑點的差異

 

雀斑

第一個是「雀斑」,它是最常見的淺層斑之一,大部分色素分布在表皮層。從外表看起來,雀斑的顆粒圓圓小小的,通常只有幾釐米大小,主要分布在兩邊顴骨、鼻子、額頭這些部位。

總體來說,雀斑是對皮秒雷射反應非常好的一種斑點,從上方這個案例可以看到,雀斑只要1、2次治療就能看見很明顯的改善效果,但如果要讓整體治療效果更完整,林上立醫師仍建議治療4~6次比較好喔!

而如今的PicoSure PRO鉑金蜂巢皮秒由於透鏡能量比過往又提升50%,也相對提升了單次治療的除斑效率,還可以再縮減雷射次數。

此外,雖然日曬會讓雀斑變嚴重,但它的出現主要和基因有關係,所以只要將雀斑移除之後,若沒有讓皮膚曝曬太大量的日光,通常雀斑被雷射掉之後,不太會再反覆出現。

 

皮秒雷射用於雀斑有很好的治療成效

單次治療之後,原先兩頰密密麻麻的雀斑,已經幾乎消失不見了。▲皮秒雷射用於雀斑有很好的治療成效,可見在單次治療之後,原先兩頰密密麻麻的雀斑,已經幾乎消失不見了。

 

雀斑主要與天生的體質基因有關係▲雀斑主要與天生的體質基因有關係,一般在雷射移除後,只要不受到太大量的日光曝曬,不太會反覆發作,並且在雷射雀斑的同時,下巴處的痘疤也跟著獲得改善。

 

曬斑

其次是曬斑,同樣是一種很常見的淺層斑,而它的出現就與基因沒有什麼關係了,而是皮膚累積性紫外線傷害有關,所以當我們去觀察肝斑的位置會發現他多半分佈在「日光容易曬到」的部位,包括顴骨、鼻樑等。

當然,曬斑並不是你今天曬了大量的太陽,隔天就會出現曬斑,而是在同一個部位長期累積到一定程度的紫外線傷害之後,就會開始浮現斑點、出現黑色素不均的狀況,並且經常也會合併一些微血管擴張、毛孔粗大、小細紋、小雜紋,以及膚色不均的狀況。

在治療上,曬斑對於皮秒雷的的反應一樣很好,但如果你不治療,就這樣放任曬斑不管的話,它就有可能會變成更進階的老人斑

 

PicoSure PRO鉑金蜂巢皮秒用於曬斑一樣有很好的治療成效▲PicoSure PRO鉑金蜂巢皮秒用於曬斑一樣有很好的治療成效,並且比起舊版的蜂巢皮秒,它對於老人斑的改善能力也更好。上圖可見只透過2次治療,臉上曬斑幾乎都清除乾淨了,只剩下幾顆因為角質異常增厚的老人斑還有進步空間。除此之外,皮膚上的抬頭紋、眼下細紋、法令紋,以及其他小雜紋也都有不小的改善,整體膚質狀態都有所提升。

 

在實際前來診所治療之前,這位小姐其實已嘗試過很多次脈衝光,卻都無法有效打掉雙頰上那些密麻麻的斑點,就連局部泛紅、膚色不均的狀況也改善有限▲在實際前來診所治療之前,這位小姐其實已嘗試過很多次脈衝光,卻都無法有效打掉雙頰上那些密麻麻的斑點,就連局部泛紅、膚色不均的狀況也改善有限,直到這次施打了2次PicoSure PRO鉑金蜂巢皮秒之後,整體膚色均勻並提亮許多,眼下細紋和毛孔都有所改善。

 

顴骨母斑

第三個是顴骨母斑,它則是一種深層斑,大部分色素分布在真皮層,所你當你從外觀去看會發現它就不會像曬斑、雀斑那樣有很清楚的邊緣,而是像上圖這樣邊緣比較不規則且範圍模糊。

由於顴骨母斑的顏色有點灰灰藍藍的,並且通常是在後天青少年時期開始發生,所以有些人也稱它是後天的胎記。

而就治療成效而言,顴骨母斑對於皮秒雷射的反應也是相當好的,只是因為深層斑的色素代謝過程會比較久,所以相較於雀斑、曬斑這一類的淺層斑,顴骨母斑需要治療比較多次且長一些的時間,才會讓斑點整個淡掉、看不清楚。

但是大部分的人再將顴骨母斑打掉之後,就幾乎不會再出現了。

 

PicoSure 755蜂巢皮秒雷射4次治療2年後,皮膚仍維持很好的狀態。▲雖然顴骨母斑從表面看起來顏色不深,卻屬於一種深層斑,需要施打比較多次的皮秒雷射,以及較長時間的代謝過程,才能有效掃除乾淨,但在顴骨母斑被打掉之後,通常也不會再長出來了,上圖為PicoSure 755蜂巢皮秒雷射4次治療2年後,皮膚仍維持很好的狀態。

 

即使在處理顏色更深、色素面接更大的棘手問題,也只需要2次治療就取得很好的改善效果。

▲由於PicoSure PRO鉑金蜂巢皮秒的脈衝速度更快、能量提升且穿透深度更深,即使在處理顏色更深、色素面接更大的棘手問題,也只需要2次治療就取得很好的改善效果。

 


 

 

皮秒雷射可以除掉老人斑嗎?

 

看完上述內容,你可能會發現有一個斑點好像林上立醫師遺忘了?

其實沒有!不同於前面提到的幾個斑點,都是比較單純的「色素」問題,老人斑其實是因為「色素」加上「角質增厚」所產生的斑點,但角質增厚的構造對於皮秒雷射的反應其實並不會太好。

 

很多人的臉部都不會只有一種斑點▲很多人的臉部都不會只有一種斑點,以這個案例來說,他的皮膚上不只有肝斑、曬斑,還有一些突起的「老人斑」,不只是單純的色素問題,還牽涉到角質異常增厚的狀況。

 

所以很多人會發現在打完幾次皮秒雷射之後,也許老人斑的顏色有變淡了,這是因為它裡面的色素被皮秒雷射打掉了,但是有一些角質增厚的部分,就沒有辦法用皮秒雷射處理掉。

這時候想要得到比較妥善的治療效果,通常要使用汽化雷射,如:UP雷射,將異常增厚的角質給汽化掉才能完整地移除老人斑。

雖然需要汽化角質,但你也不用擔心它會產生很大的傷口或很難照護。上方是一個UP雷射的治療案例,其實它只會產生一個淺淺的、像破皮的小傷口,醫師會在雷射後教你如何貼人工皮來保護它,隨後只要正常清潔、碰水都沒有關係。大約一週的時間內,皮膚就會恢復光滑,老人斑也明顯變淡許多。

如果想縮短雷射術後的修復時間,也可以與醫師討論採用皮秒雷射搭配UP雷射局部施打的作法,妥善處理不同斑點、改善膚質,又不需要太長的修復期。

 

► 看案例:UP雷射打「老人斑」超有效!

 


 

林上立醫師建議依照臉部狀況劃分出不同治療區塊,結合皮秒雷射和局部的UP雷射一起施打▲假如想一次處理好臉部的各種問題,又不想有太長的修復期,林上立醫師建議依照臉部狀況劃分出不同治療區塊,結合皮秒雷射和局部的UP雷射一起施打,可見一次治療就大幅淡化斑點、為膚質帶來明顯的進步,有效提升治療效率,並大大縮短了雷射術後的修復期

 


 

「肝斑」超難搞,皮秒雷射可以除掉肝斑嗎?

 

最後還有一個斑點是單純的黑色素,卻又不只是單純的黑色素,它就是「肝斑(又稱為黃褐斑、蝴蝶斑、孕班」,一樣是不少人眼中很難使用皮秒雷射來移除的斑點之一。

林上立醫師解釋,其實嚴格來說,肝斑不是打了皮秒雷射效果不好,而是它背後的形成原因實在是太多、太複雜了。

近幾年的研究發現,肝斑不只很容易受到日曬影響,它和你的情緒壓力、體內荷爾蒙的變化、保養品使用不當、特定藥物影響,以及一些不正常的微血管擴張都有關係,都會讓肝斑變得比較嚴重。

在雷射上,肝斑也是一個特別難搞的色素,所以醫師的能量要拿捏地特別恰當,一旦能量太強就可能弄巧成拙,引起反黑讓肝斑更深。

目前文獻證實,PicoSure 755蜂巢皮秒雷射和PicoSure PRO鉑金蜂巢皮秒雷射都能有效改善肝斑,因為它們的空泡效應產生的位置就位在表皮當中,恰好就是肝斑常見的深度,並且它不會產生太深層的傷害。

所以醫師可以透過PicoSure 755蜂巢皮秒雷射、PicoSure PRO鉑金蜂巢皮秒雷射以溫和的能量逐次治療,產生空泡效應、刺激真皮層的膠原蛋白新生,並讓表皮溫和的剝落,達到斑點改善的效果。

正因為肝斑背後的成因很多,所以它的治療也相對複雜,所以在施打皮秒雷射之外,醫師通常也會建議搭配一些口服傳明酸、外用美白產品或藥膏,甚至搭配診所的一些美白療程或新的微針電波等,透過複合式治療來達到斑點逐漸變淡並穩定肝斑的效果。

 

肝斑通常於兩頰、顴骨部位,左右對稱出現▲肝斑通常於兩頰、顴骨部位,左右對稱出現,因形狀貌似蝴蝶,又被稱為蝴蝶斑;在雷射治療上,由於肝斑膚質的黑色素細胞特別敏感,需要透過比較溫和的能量、分多次施打,循序漸進的淡化斑點,也讓肝斑膚質逐步穩定下來、不容易反覆發作。

 

不過,林上立醫師還是要提醒,肝斑其實是沒有辦法根治的,但是只要透過適當的治療方式,肝斑還是可以大幅度的淡化、大幅度的穩定下來。所以在處理肝斑的問題時,你不能想著一次就要把所有的斑點都打掉,而是要循序漸進地慢慢將它淡化,假如太刺激你的黑色素細胞,反而很容易讓這些斑點黑回來給你看,甚至變得更黑喔!

 

這樣的觀念不只適用於肝斑的治療上,針對其他斑點也是一樣!

林上立醫師指出,不是打了皮秒雷射的所有斑點都會乾乾淨淨,也不是所有斑點都能一次治療或很短時間內都通通清除。

每一種斑點都有它最適合的治療方式,而一位優秀的醫師就必須能針對不同的斑點狀況,為求診者們規劃合適的治療方式、雷射儀器、雷射次數,才能有效掃除臉部斑點,並且不容易反覆發作。

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