法令紋一直是美容醫學詢問度極高的項目。治療的方式從過去的「單純玻尿酸填補」到近幾年主流的「膠原蛋白增生材質」，大家十分明白，透過自己新生的膠原蛋白，達到抗老、拉提、視覺年輕化的目的。不但呈現效果精緻、自然，維持時間也更長，而打破了過去微整形，單純用填充材質(如玻尿酸填補)，到最後效果歸零、要重頭來過、反覆填補的困境，因此膠原蛋白增生材質大受歡迎。
維持更久！到底有多久？
回歸到主題，如果以膠原蛋白增生材質來改善法令紋，到底可以維持多久？
膠原蛋白增生劑不斷推陳出新，從效果約1～3個月出現的舒顏萃(3D聚左旋乳酸、Sculptra)；到晶亮瓷、洢蓮絲（Ellansé、聚己內酯、依戀詩、俗稱少女針），注射當下可見初步效果，後續又持續新生膠原蛋白；到近期討論度極高的聚雙旋乳酸（PDLLA、AestheFill®艾麗斯、俗稱精靈針），在效果出現時間、維持時間都有些許的不同。
晶亮瓷
屬於較硬挺的材質、支撐性佳，可以拉出俐落的輪廓線條。唯長出的膠原蛋白體積較不若其他三者多，維持時間約1年半。
▲晶亮瓷的材質支撐性佳，可用於重建骨架支撐，但維持時間短，在這個案例中可以看見術後7個月（有），治療效果已經明顯下降，輪廓逐漸鬆弛、下垂。
Sculptra舒顏萃(聚左旋乳酸、PLLA)
最初為粉末狀，注射時須先以蒸餾水泡製，注射時為水狀。進入人體數日後水分被代謝掉後，粉末在該部位會開始作用。因此效果約2-3個月可顯現，臨床上則是觀察到效果可以維持25個月。
AestheFill®艾麗斯（PDLLA、聚雙旋乳酸，俗稱精靈針）
和聚左旋乳酸一樣，最初為粉末狀，實際施打之前都需要先用蒸餾水泡製，才能注入皮膚內，同為漸進式的效果，卻縮短了等待時間，大約4周內即可見到不錯的部分效果。同時並且它提高了CMC含量，在治療當下就提供了部分支撐，讓治療更加有感。適合希望低調、不被人發現的族群，卻又不想等太久的族群，而產品的成粉約12~16個月被分解，效果持續約2年。
Ellansé洢蓮絲（聚己內酯、依戀詩，俗稱少女針）
而一直熱門項目的洢蓮絲，因為注射當下其成分CMC提供了立即支撐，後續PCL持續新生膠原蛋白，適合希樣效果趕緊出現的族群。至於維持的時間，目前市場上洢蓮絲分為S、M劑型。
S劑型為例，這樣的「刺激膠原新生」的過程可以長達1年以上，M劑型刺激膠原新生過程則為2年。
而就效果而言，在臨床上觀察到，洢蓮絲S劑型術後2年追蹤，患者的整體緊實度、狀態依然維持得不錯；而Ｍ劑型則是刺激膠原新生的過程可以長達2年，臨床上觀察到效果維持約3年以上。
▲術前雙頰下垂、嘴邊肉明顯，治療後（左二）明顯改善，雙頰緊實、下顎線再現，而兩年後（中），情況依然不錯；就算是４年後（右一）的狀況仍比術前佳！
▲洢蓮絲Ｍ劑型刺激膠原新生過程為2年，兩年之中隨著膠原蛋白的新生，整體的下垂、鬆弛、緊實程度隨之善，術後2年追蹤發現效果仍非常優異。
抗老拉提效果無需從頭來過，累積膠原蛋白是趨勢
▲左、中、右圖分別為術前、術後三個月、術後二年。觀察到術後二年，洢蓮絲維持的效果依然良好，且大多人再次回來治療的原因，並非長出來的膠原蛋白開始失效、流失，而是我們臉部每一年本來都有固定會流失的體積，所以這只不過是人體老化的正常過程。
過去法令紋如果用單純的填充材質，如：玻尿酸，因其聚合力較差、支撐力較不足，除了需要更多用量外，當玻尿酸被分解後就是「歸零」，再次治療時必須「重頭來過」，且隨著年紀越來越大，需要的用量越來越大，很容易越補越腫。
而洢蓮絲（Ellansé、聚己內酯、依戀詩）材質特性，內聚力更強、不易位移，彈性更高、不易變形，且可以刺激皮膚膠原蛋白的生成，效果更穩固外，即使兩年後回診在次治療，先前的膠原蛋白並沒有完全流失，透過再次注射，累加膠原蛋白，可以以更少的劑量維持在更不錯的年輕狀態。
▲身為洢蓮絲國際講師，林上立醫師足跡遍布歐亞大陸、南北美洲、澳洲，分享這一路來相關的使用治療經驗，加上對於老化、臉部生理學的熟悉，對於洢蓮絲的使用，甚至是求診者的期待、溝通，別有一番見解。
上立皮膚科診所院長林上立醫師在2020發表的論文中，針對1,000多個注射過洢蓮絲的案例進行數據分析。發現其中有十分之一的人，把治療的計畫分成多次進行，在3年中進行了多次、少劑量的洢蓮絲注射，次數從2～25次不等。
就實際層面來說，比起大量注射，一次負擔較高的費用，或歷經較長的修復期；以洢蓮絲注射透過膠原蛋白的累加，漸進式的改善方式，減少修復期同時，降低單次治療的經濟負擔。
舉例來說，35歲的女性，想要同時改善淚溝、法令紋、下垂，但是礙於一次大量注射，對於醫師、材質的不熟悉，對於治療計畫會有所疑慮。和醫師溝通之後，可以先改善自己最在意的部位，例如：法令紋，幾個月後可以繼續接著治療淚溝、下垂，一步步地改善自己在意的問題，進而達到整體的年輕化目的。
透過Ellansé洢蓮絲，經過評估，與醫師討論自己期待的目標，以及在意的部位後，以計畫性的方式逐步改善，過程中一點一滴的累積膠原蛋白，在每次的治療中都年輕一些，讓狀態越來越好，樣子越來越接近自己的期待。
