法令紋一直是美容醫學詢問度極高的項目。治療的方式從過去的「單純玻尿酸填補」到近幾年主流的「膠原蛋白增生材質」,大家十分明白,透過自己新生的膠原蛋白,達到抗老、拉提、視覺年輕化的目的。不但呈現效果精緻、自然,維持時間也更長,而打破了過去微整形,單純用填充材質(如玻尿酸填補),到最後效果歸零、要重頭來過、反覆填補的困境,因此膠原蛋白增生材質大受歡迎。
維持更久!到底有多久?
回歸到主題,如果以膠原蛋白增生材質來改善法令紋,到底可以維持多久?
膠原蛋白增生劑不斷推陳出新,從效果約1~3個月出現的舒顏萃(3D聚左旋乳酸、Sculptra);到晶亮瓷、洢蓮絲(Ellansé、聚己內酯、依戀詩、俗稱少女針),注射當下可見初步效果,後續又持續新生膠原蛋白;到近期討論度極高的聚雙旋乳酸(PDLLA、AestheFill®艾麗斯、俗稱精靈針),在效果出現時間、維持時間都有些許的不同。
晶亮瓷
屬於較硬挺的材質、支撐性佳,可以拉出俐落的輪廓線條。唯長出的膠原蛋白體積較不若其他三者多,維持時間約1年半。
▲晶亮瓷的材質支撐性佳,可用於重建骨架支撐,但維持時間短,在這個案例中可以看見術後7個月(有),治療效果已經明顯下降,輪廓逐漸鬆弛、下垂。
Sculptra舒顏萃(聚左旋乳酸、PLLA)
最初為粉末狀,注射時須先以蒸餾水泡製,注射時為水狀。進入人體數日後水分被代謝掉後,粉末在該部位會開始作用。因此效果約2-3個月可顯現,臨床上則是觀察到效果可以維持25個月。
AestheFill®艾麗斯(PDLLA、聚雙旋乳酸,俗稱精靈針)
和聚左旋乳酸一樣,最初為粉末狀,實際施打之前都需要先用蒸餾水泡製,才能注入皮膚內,同為漸進式的效果,卻縮短了等待時間,大約4周內即可見到不錯的部分效果。同時並且它提高了CMC含量,在治療當下就提供了部分支撐,讓治療更加有感。適合希望低調、不被人發現的族群,卻又不想等太久的族群,而產品的成粉約12~16個月被分解,效果持續約2年。
Ellansé洢蓮絲(聚己內酯、依戀詩,俗稱少女針)
而一直熱門項目的洢蓮絲,因為注射當下其成分CMC提供了立即支撐,後續PCL持續新生膠原蛋白,適合希樣效果趕緊出現的族群。至於維持的時間,目前市場上洢蓮絲分為S、M劑型。
S劑型為例,這樣的「刺激膠原新生」的過程可以長達1年以上,M劑型刺激膠原新生過程則為2年。
而就效果而言,在臨床上觀察到,洢蓮絲S劑型術後2年追蹤,患者的整體緊實度、狀態依然維持得不錯;而M劑型則是刺激膠原新生的過程可以長達2年,臨床上觀察到效果維持約3年以上。
▲術前雙頰下垂、嘴邊肉明顯,治療後(左二)明顯改善,雙頰緊實、下顎線再現,而兩年後(中),情況依然不錯;就算是4年後(右一)的狀況仍比術前佳!
▲洢蓮絲M劑型刺激膠原新生過程為2年,兩年之中隨著膠原蛋白的新生,整體的下垂、鬆弛、緊實程度隨之善,術後2年追蹤發現效果仍非常優異。
抗老拉提效果無需從頭來過,累積膠原蛋白是趨勢
▲左、中、右圖分別為術前、術後三個月、術後二年。觀察到術後二年,洢蓮絲維持的效果依然良好,且大多人再次回來治療的原因,並非長出來的膠原蛋白開始失效、流失,而是我們臉部每一年本來都有固定會流失的體積,所以這只不過是人體老化的正常過程。
過去法令紋如果用單純的填充材質,如:玻尿酸,因其聚合力較差、支撐力較不足,除了需要更多用量外,當玻尿酸被分解後就是「歸零」,再次治療時必須「重頭來過」,且隨著年紀越來越大,需要的用量越來越大,很容易越補越腫。
而洢蓮絲(Ellansé、聚己內酯、依戀詩)材質特性,內聚力更強、不易位移,彈性更高、不易變形,且可以刺激皮膚膠原蛋白的生成,效果更穩固外,即使兩年後回診在次治療,先前的膠原蛋白並沒有完全流失,透過再次注射,累加膠原蛋白,可以以更少的劑量維持在更不錯的年輕狀態。
▲身為洢蓮絲國際講師,林上立醫師足跡遍布歐亞大陸、南北美洲、澳洲,分享這一路來相關的使用治療經驗,加上對於老化、臉部生理學的熟悉,對於洢蓮絲的使用,甚至是求診者的期待、溝通,別有一番見解。
上立皮膚科診所院長林上立醫師在2020發表的論文中,針對1,000多個注射過洢蓮絲的案例進行數據分析。發現其中有十分之一的人,把治療的計畫分成多次進行,在3年中進行了多次、少劑量的洢蓮絲注射,次數從2~25次不等。
就實際層面來說,比起大量注射,一次負擔較高的費用,或歷經較長的修復期;以洢蓮絲注射透過膠原蛋白的累加,漸進式的改善方式,減少修復期同時,降低單次治療的經濟負擔。
舉例來說,35歲的女性,想要同時改善淚溝、法令紋、下垂,但是礙於一次大量注射,對於醫師、材質的不熟悉,對於治療計畫會有所疑慮。和醫師溝通之後,可以先改善自己最在意的部位,例如:法令紋,幾個月後可以繼續接著治療淚溝、下垂,一步步地改善自己在意的問題,進而達到整體的年輕化目的。
透過Ellansé洢蓮絲,經過評估,與醫師討論自己期待的目標,以及在意的部位後,以計畫性的方式逐步改善,過程中一點一滴的累積膠原蛋白,在每次的治療中都年輕一些,讓狀態越來越好,樣子越來越接近自己的期待。