淚溝，保養品難改善，遮瑕更別妄想可以遮掉。
淚溝，除了顯老，也影響了一個人的精神與氣色。
淚溝，門診中詢問度極高的治療項目。
淚溝那條凹陷，第一個聯想到的治療方式會是把它給填平，也就是大家常聽見的「玻尿酸填淚溝」。實際上，這種作法未必正確！從大家時有耳聞的「打完眼睛下面多了兩條凸凸的毛毛蟲」，要不然就是「打完沒有淚溝直接變眼袋」。
錯誤迷思：淚溝就是一條溝
淚溝形成的原因，並不是時間到了，在這個地方就直接陷進去。大家所見的淚溝，其實是「結果」，造成這個結果的原因，是源自於周遭支撐（包含骨架、深層脂肪）的流失。
首先大家可以看到（上圖左），從年輕到老化的骨架，眼眶骨、顳部骨骼等在眼睛周遭的骨架流失（體積減少），而位於上面的軟組織（脂肪）因此下滑、塌陷，而形成一條溝。（上圖右）一塊一塊的部分為脂肪墊，綠色部分是最先流失、下滑的部分，這也印證了為什麼淚溝會在年紀輕輕的時候就出現！
上圖標示1、2的部分，正是造成淚溝的兩塊脂肪墊發生改變，但是如果只是把淚溝（上圖紅色部分）給填平，沒有解決到問題的肇因，那麼術後當然效果不如預期。
▲想像一下這些深層的骨頭就像是帳篷的支架，如果支架損毀、歪斜、不堅固了，上面的皮是不是就會有皺摺、凹凸不平
► 正確解答：淚溝是一個結果，是周遭支撐流失、體積減少造成的結果，如果今天要改變這個結果，就得針對原因「周遭支撐流失」處理。
錯誤迷思：淚溝用玻尿酸填，那條溝就平了
眼周的活動頻率高、皮膚薄嫩，如果只是單純的玻尿酸填補淚溝，且注射的位置如果是在軟組織的部分的話，除了沒有解決到問題根本，術後也會隨著肌肉的運動，將玻尿酸會被擠壓到旁邊（位移），甚至會在下方形成看起來類似眼袋的一坨。
加上有些品牌的玻尿酸吸水力強，注射後容易腫脹，術後會覺得眼下似乎泡泡，有種不自然地腫脹感。
由上述可以得知，淚溝並非隨便填平就了事了，而是有三個關鍵：
- ▌處理到問題根本：也就是周遭的流失，重建支撐、補充體積，而非淚溝本身
- ▌注射的深度：再回到剛剛那個支撐不好、滿是皺褶的帳篷，如果今天不理會支架的損毀，直接把玻尿酸填在皺褶上，會發生什麼事情？是不是過了不久上面的東西會繼續滑落？
- ▌材質的選擇：玻尿酸除了會吸水外，質地較軟，注射在深層需要較多的用量。現在傾向於選擇膠原蛋白增生材質，如：Ellansé洢蓮絲。
Ellansé洢蓮絲（俗稱少女針）當下有立即支撐的效果，後續其成分聚己內酯（polycaprolactone, PCL）微型晶球會刺激體內膠原蛋白新生，生長出的膠原蛋白會取代流失的體積。
同時，洢蓮絲材質軟硬適中，黏稠度佳，在深層注射的時候，特別能夠表現出他的與眾不同。
▲將支撐度良好的Ellansé洢蓮絲（聚己內酯、依戀詩、俗稱少女針）施打於眼周老化流失的部位，包括眼眶骨、顳部、眉骨等，重建骨架支撐，除姥淚溝改善，疲憊眼神馬上離去，重現年輕活力。不過醫師的評估、規劃，劑量拿捏、分配位置是影響成果的關鍵之一。
► 正確解答：「玻尿酸填補」本身沒有錯，但並不是萬能的。眼袋跟淚溝的成因並不僅是脂肪流失，還包含了骨架塌陷下垂、整體組織下滑、體積流失，因此治療主軸應該是找回流失的位置、重建眼周支撐（治療深度），單純在淺層注射玻尿酸就沒這麼合適了。
治療淚溝關鍵：用對的材質 注射在對的位置
玻尿酸材質較軟，即使支撐力最佳的玻尿酸，用於大面積填充依然有可能位移；Ellansé洢蓮絲（聚己內酯、依戀詩、俗稱少女針）黏稠度、彈性較佳，用於深層支撐的效果卻很好。
「黏稠度」牽涉到注射材質會不會乖乖地「聚在一起」，牽涉到組織支撐能力。例如：同樣都是要支撐起一樣的空間，玻尿酸就好像是牙膏，使用的劑量需要更多；而Ellansé洢蓮絲則是像麥芽糖，因為較黏稠，可以以更少的劑量支撐起那個空間。
而「彈性」則和抵抗外力能否保持原來的形狀有關。若選擇彈性不佳的材質，也有可能因為外力而造成本來的線條變了形。大家聽到的經過外力碰撞，額頭竟然凹陷了，就是因為玻尿酸彈性不佳所致。注射材質有彈力，就不怕外力擠壓。彈力係數高的，就算受到擠壓，還是會彈回來，讓本來設定的形狀、顯條依舊美麗。
總之，Ellansé洢蓮絲除了膠原蛋白新生這件事情之外，其黏稠度跟彈力佳，讓「注射後的表現如預期」，接近期待的樣子。
▲同樣都是淚溝，每個人的注射點位和劑量卻都不一樣。在治療時，醫師會依照臉的比例、特徵，一點一點地將Ellansé洢蓮絲堆疊在對的位置，一層一層找回流失的骨架及脂肪。上圖女性除了明顯的改善淚溝之外，臉部線條也變得更柔和；男性則連同中段臉加強支撐，重建男性臉部俐落的線條。
而另一個關鍵，則是醫師對於流失部位的判別，乃至於分配劑量、規劃整體治療計劃。因為一樣是淚溝，每個人的臉部構造、脂肪大小、流失後造成的空隙卻不一樣，有人外側的流失多，有人內側流失多，加上男女輪廓也不相同，因此注射在什麼位置、深度，也決定了術後成功與否。
▲身為Ellansé洢蓮絲國際原廠教育訓練總講師，經常遠赴歐美各國，與各國醫師分享交流相關注射經驗。不管是在案例的前置評估、療程整體規劃，乃至於使用劑量、分配位置，都做了鉅細靡遺的分析，贏得滿堂彩。
林上立醫師最後提醒大家，美容醫學的最終目的，絕對不是只是為了要填滿哪塊凹陷、補平哪條溝，通常大家要的是「看起來更年輕、更有精神、氣色更好」。醫師的使命便是「依據問題，找到原因，對症下藥」，以適合的材質，在流失的部位重建支撐、補充體積，解決了所見問題本身（淚溝），同時看起來氣色更好、更顯年輕、活力，這才是大家所追求的！
